VD&I 3: Heelkunde
Hoofdstuk 2: Drainages
1. Omschrijving
Wonde met drainage
= wonde waarbij een kunstmatige verbinding wordt gemaakt tussen een natuurlijke of
een op operatieve wijze bekomen holte en de buitenwereld
Draineren
= vocht afvoeren uit dieper gelegen weefsel naar de oppervlakte
Preventief
Vochtophoping voorkomen
Uitbreiding van infectie vermijden
Dichtgroeien van de wonde vermijden tot het vocht is verdwenen = achterblijvende
vochtcollecties op ‘dieper’ niveau vermijden!!
o Kan leiden tot:
Infectie
Abces
Fistelvorming
Minder goede heling
Afvoeren van vocht uit het orgaan
Minder pijn doordat druk is verminderd
Duur: afhankelijk debiet
Curatief
Vb. bij PO complicaties
Vb. bij vuile wonden
2. Soorten drainagevocht
– Wondvocht en bloed (vb. na chirurgische ingreep)
– Pus (vb. draineren van abces)
– Urine (blaassonde)
– Maagvocht (maagsonde)
– Eerste 48u= grootste hoeveelheid wondvocht gedraineerd
– > 48u= minder drainagevocht
Opvangen van drainagevocht
– Gesloten systeem: rechtstreeks via drainagemiddel in collector (vb. redon)
– Open systeem: loopt via drainagemateriaal naar opvangmiddel (vb. kompres)
, 3. Soorten drainagesystemen
Actieve drainage
– Gebruik van onderdruk -> vacuüm
– Sterkte vacuüm= afhankelijk van soort holte dat gedraineerd moet worden
– Hoog <-> Laag vacuüm
o Hoogvacuüm= redondrain
= constante negatieve druk in SC wonde (versnelling/verbetering
genezing na aanbrengen OS)
Maximale druk van - 600 mmHg
o Laagvacuüm= bij delicate wondbedden
Recipiënt wordt in ingeknepen toestand op de drain bevestigd
Maximale zuigkracht van - 150 mmHg
– Steeds gesloten systeem
Passieve drainage
– Spontaan afvloeien van de vloeistoffen -> zwaartekracht
– 2 systemen
o Open systeem
Drainagevocht loopt via het drainagemateriaal naar een
opvangmiddel
Opvangmateriaal: kompressen, drainage-opvangzakjes, …
Voorbeelden van drains:
Tubulaire wonddrain (ronde holle buis)
Penrose drain of capillaire drain
Female sonde
Wiek
o Gesloten systeem
Spontane afvloei in collector -> aan hevelen
Drain gekoppeld aan opvangmateriaal (hangt lager dan patiënt)
Voordeel: correcte debietcontrole + meer veiligheid voor steriliteit
4. Potentiële complicaties
– Infectie
– Grote verliezen moeten gecompenseerd worden
– Verweking, irritatie omgevingshuid
– Bloedingen
– Pulmonale problematiek
o Vb. Hik en pijn
– Necrose van de huid
o Door druk van de drain
– Accidentele verwijdering
– Deconnectie van de drain
– Niet kunnen verwijderen
o Door bv. ingroei in weefsel langdurige drain, min. 1x/dag roteren
o Wiek: min. 1x/dag vervangen
Hoofdstuk 2: Drainages
1. Omschrijving
Wonde met drainage
= wonde waarbij een kunstmatige verbinding wordt gemaakt tussen een natuurlijke of
een op operatieve wijze bekomen holte en de buitenwereld
Draineren
= vocht afvoeren uit dieper gelegen weefsel naar de oppervlakte
Preventief
Vochtophoping voorkomen
Uitbreiding van infectie vermijden
Dichtgroeien van de wonde vermijden tot het vocht is verdwenen = achterblijvende
vochtcollecties op ‘dieper’ niveau vermijden!!
o Kan leiden tot:
Infectie
Abces
Fistelvorming
Minder goede heling
Afvoeren van vocht uit het orgaan
Minder pijn doordat druk is verminderd
Duur: afhankelijk debiet
Curatief
Vb. bij PO complicaties
Vb. bij vuile wonden
2. Soorten drainagevocht
– Wondvocht en bloed (vb. na chirurgische ingreep)
– Pus (vb. draineren van abces)
– Urine (blaassonde)
– Maagvocht (maagsonde)
– Eerste 48u= grootste hoeveelheid wondvocht gedraineerd
– > 48u= minder drainagevocht
Opvangen van drainagevocht
– Gesloten systeem: rechtstreeks via drainagemiddel in collector (vb. redon)
– Open systeem: loopt via drainagemateriaal naar opvangmiddel (vb. kompres)
, 3. Soorten drainagesystemen
Actieve drainage
– Gebruik van onderdruk -> vacuüm
– Sterkte vacuüm= afhankelijk van soort holte dat gedraineerd moet worden
– Hoog <-> Laag vacuüm
o Hoogvacuüm= redondrain
= constante negatieve druk in SC wonde (versnelling/verbetering
genezing na aanbrengen OS)
Maximale druk van - 600 mmHg
o Laagvacuüm= bij delicate wondbedden
Recipiënt wordt in ingeknepen toestand op de drain bevestigd
Maximale zuigkracht van - 150 mmHg
– Steeds gesloten systeem
Passieve drainage
– Spontaan afvloeien van de vloeistoffen -> zwaartekracht
– 2 systemen
o Open systeem
Drainagevocht loopt via het drainagemateriaal naar een
opvangmiddel
Opvangmateriaal: kompressen, drainage-opvangzakjes, …
Voorbeelden van drains:
Tubulaire wonddrain (ronde holle buis)
Penrose drain of capillaire drain
Female sonde
Wiek
o Gesloten systeem
Spontane afvloei in collector -> aan hevelen
Drain gekoppeld aan opvangmateriaal (hangt lager dan patiënt)
Voordeel: correcte debietcontrole + meer veiligheid voor steriliteit
4. Potentiële complicaties
– Infectie
– Grote verliezen moeten gecompenseerd worden
– Verweking, irritatie omgevingshuid
– Bloedingen
– Pulmonale problematiek
o Vb. Hik en pijn
– Necrose van de huid
o Door druk van de drain
– Accidentele verwijdering
– Deconnectie van de drain
– Niet kunnen verwijderen
o Door bv. ingroei in weefsel langdurige drain, min. 1x/dag roteren
o Wiek: min. 1x/dag vervangen
