Geneesmiddelenkennis KT7
Hoofdstuk 10
Anticonceptie:
Het voorkomen van een bevruchting.
- Het condoom
- Sterilisatie. Zaadleiders, respectievelijk de eileiders worden geblokkeerd, zodat zaadcellen en
eicellen niet meet met elkaar in contact kunnen komen.
- Orale hormonale anticonceptiva voor de vrouw OAC
- Lokale anticonceptiva voor de vrouw, zoals spiraal
- De morning-afterpil
Middelen met zowel een oestrogene als een progestagene stof:
Vrijwel alle oac’s zijn combinatiepreparaten die bestaan uit stoffen die lijken op de natuurlijke
geslachtshormonen van de vrouw: oestrogenen en progestagenen
De werking van oac’s wordt door drie factoren bepaald:
- Het onderdrukken van de ovulatie
- Het minder geschikt maken van het baarmoederslijmvlies voor de innesteling van een
mogelijk bevruchte eicel
- Het slijm in de baarmoederhals wordt minder goed te passeren door zaadcellen.
Tijdens gebruik van een oac is er wel een bloeding door afstoting van het baarmoederslijmvlies, maar
geen eisprong. Dus nog steeds veilig.
Na 7 dagen pilgebruik zijn de eierstokken volledig in slaap gesust, veilig dus. Als je stopt met de pil
duurt het ook weer 7 dagen voordat er een eisprong plaats vindt.
Combinatie- en driefasen pillen:
De belangrijkste vier groepen zijn:
- Zware combinatiepillen met in elke pil 50 microgram EE, ethinylestradiol
- Lichte combinatiepillen met in elke pil 30 of 35 microgram EE
- Superlichte combinatiepillen met in elke pil 20 microgram EE
- Meerfasenpillen waarbij de hoeveelheid oestrogene en progestagene stof enkele keren per
strip wijzigt om een natuurlijke cyclus na te bootsen en waarbij de totale hoeveelheid
hormoon per strip minder is dan bij de vaste combinaties.
Bijwerkingen komen relatief weinig voor, bijwerkingen die na een paar maanden weer verdwijnen:
misselijkheid, hoofdpijn, gespannen borsten, tepelvloed en doorbraakbloedingen.
Bijwerkingen die niet verdwijnen: spotting( af en toe een druppel bloed verliezen), vet haar, acne,
gewichtstoename > meer eetlust, hirsutisme( mannelijk beharingspatroon), verandering libido( zin in
vrijen: bij sommige vrouwen neemt dit juist toe en bij sommige verminderd het)
Bijwerkingen na pil gebruik: melasma( onregelmatige pigmentering vooral in het gezicht, dit is bij 5
tot 30%). Bij bijwerkingen na 3 maanden > huisarts inlichten over miss andere pil.
Een zeer zeldzame bijwerking, twee a vier per 10.000 per jaar, verandering van bloedstolling met
kans op trombose. Dit is extra hoog bij tweede en derde generatiepillen met cyproteron. En bij
vrouwen ouder dan 35 die de pil gebruiken en daarbij ook nog eens roken.
Voordelen van pilgebruik: minder kans op eierstok- en baarmoederkanker, minder
menstruatieklachten en vaak goedaardige eierstok- of borstgezwellen.
Hoofdstuk 10
Anticonceptie:
Het voorkomen van een bevruchting.
- Het condoom
- Sterilisatie. Zaadleiders, respectievelijk de eileiders worden geblokkeerd, zodat zaadcellen en
eicellen niet meet met elkaar in contact kunnen komen.
- Orale hormonale anticonceptiva voor de vrouw OAC
- Lokale anticonceptiva voor de vrouw, zoals spiraal
- De morning-afterpil
Middelen met zowel een oestrogene als een progestagene stof:
Vrijwel alle oac’s zijn combinatiepreparaten die bestaan uit stoffen die lijken op de natuurlijke
geslachtshormonen van de vrouw: oestrogenen en progestagenen
De werking van oac’s wordt door drie factoren bepaald:
- Het onderdrukken van de ovulatie
- Het minder geschikt maken van het baarmoederslijmvlies voor de innesteling van een
mogelijk bevruchte eicel
- Het slijm in de baarmoederhals wordt minder goed te passeren door zaadcellen.
Tijdens gebruik van een oac is er wel een bloeding door afstoting van het baarmoederslijmvlies, maar
geen eisprong. Dus nog steeds veilig.
Na 7 dagen pilgebruik zijn de eierstokken volledig in slaap gesust, veilig dus. Als je stopt met de pil
duurt het ook weer 7 dagen voordat er een eisprong plaats vindt.
Combinatie- en driefasen pillen:
De belangrijkste vier groepen zijn:
- Zware combinatiepillen met in elke pil 50 microgram EE, ethinylestradiol
- Lichte combinatiepillen met in elke pil 30 of 35 microgram EE
- Superlichte combinatiepillen met in elke pil 20 microgram EE
- Meerfasenpillen waarbij de hoeveelheid oestrogene en progestagene stof enkele keren per
strip wijzigt om een natuurlijke cyclus na te bootsen en waarbij de totale hoeveelheid
hormoon per strip minder is dan bij de vaste combinaties.
Bijwerkingen komen relatief weinig voor, bijwerkingen die na een paar maanden weer verdwijnen:
misselijkheid, hoofdpijn, gespannen borsten, tepelvloed en doorbraakbloedingen.
Bijwerkingen die niet verdwijnen: spotting( af en toe een druppel bloed verliezen), vet haar, acne,
gewichtstoename > meer eetlust, hirsutisme( mannelijk beharingspatroon), verandering libido( zin in
vrijen: bij sommige vrouwen neemt dit juist toe en bij sommige verminderd het)
Bijwerkingen na pil gebruik: melasma( onregelmatige pigmentering vooral in het gezicht, dit is bij 5
tot 30%). Bij bijwerkingen na 3 maanden > huisarts inlichten over miss andere pil.
Een zeer zeldzame bijwerking, twee a vier per 10.000 per jaar, verandering van bloedstolling met
kans op trombose. Dit is extra hoog bij tweede en derde generatiepillen met cyproteron. En bij
vrouwen ouder dan 35 die de pil gebruiken en daarbij ook nog eens roken.
Voordelen van pilgebruik: minder kans op eierstok- en baarmoederkanker, minder
menstruatieklachten en vaak goedaardige eierstok- of borstgezwellen.
