Class notes
Deel 3, Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijn
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijnAnalgetica
Analgetica worden ook wel pijnstillers genoemd. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de
behandeling van pijn. Pijn is een fysiologisch verdedigingsmechanisme. Het zegt ons dat er schade
gebeurt en dat we ons hiertegen moeten bewapenen en dat we dus hiertegen moeten optreden. Pijn
moet niet altijd behandeld worden, maar wel wanneer het chronisch wordt of wanneer er erge
schade toegerekend wordt.
Pijn
Wat is nu precies de neurochemische basis van pijn? We hebben zenuwen nodig die een prikkel
aanbrengen, dit zijn de primaire afferente vezels. Deze vezels brengen prikkels aan en zetten ze om
in de dorsale hoorn. Vanaf hier maken ze een synaps die eindigt in de thalamus (een kern in de
middenhersenen die als functie heeft om informatie te integreren en dan te gaan uitsturen naar de
verschillende centra in de hersenen) via de spinothalamische baan. Wanneer er in de periferie
beschadiging optreedt, wordt deze prikkel omgezet in een elektrochemische prikkel. Via de synaps
komt deze in de thalamus terecht en wordt de
prikkel verder gestuurd naar andere centra in de
hersenen, bijvoorbeeld de cortex (regelt het
bewustzijn). De cortex neemt de prikkel waar als
pijnsensatie ofwel als een pijnprikkel. Ook kan het
doorgestuurd worden naar het limbisch systeem
(een geheel van kernen die te maken hebben met
onze emoties, onze subjectieve gedragingen). Pijn
veroorzaakt bijvoorbeeld angst, een gevoel van
onbehagen, etc.. Dit is de emotionele respons van
de pijnprikkel. Dus, de pijn bestaat uit twee
componenten: (1) de pijngewaarwording,
objectief, door de cortex; en (2) de emotionele reactie, subjectief, door het limbisch systeem.
Maar, niet iedere aanraking doet pijn! Sommige mensen merken dit wel, zij hebben last van
hyperalgesie. Maar, bij de meeste mensen is dit niet zo: we hebben een controle mechanisme die
bestaat uit:
De substantia gelatinosa is een zone waar er inhibitie mechanismen aanwezig zijn die de
overdracht van een signaal over de synaps in de dorsale hoorn controleert
De nucleus raphe magnus heeft een neerdalende, inhibitorische, serotonerge baan richting
de dorsale hoorn en controleert de eerste synaps
De locus coeruleus is een verzameling van noradrenerge kernen die ook zorgen voor inhibitie
van de eerste (dorsale hoorn) synaps
Deze drie zones of kernen zorgen ervoor dat niet elke aanraking pijn doet!
Analgetica – Typen
Pijncomponent? Target?
Opioïde analgetica Objectief, affectief Centraal zenuwstelsel
Niet-opioïde analgetica Objectief Periferie
Atypische analgetica Objectief Specifiek
De opioïde analgetica werken in op het objectieve gedeelte van de pijncomponent (de
pijngewaarwording in de cortex van de hersenen) en op het affectieve component (de emoties die
hiermee gepaard gaan in het limbisch systeem van de hersenen). De belangrijkste groep van de niet-
opioïde analgetica zijn de NSAIDs. De atypische analgetica hebben een specifiek doelwit,
bijvoorbeeld als we het hebben over trigeminus neuralgie (aangezichtspijn) of migraine. Deze
Pagina 1 van 15
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73314 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now