Medium Care Kinderchirurgie Zuid
Inhoudsopgave
Ziektebeeld KIND 2: Hirschsprung.................................................................................................................. 1
Ziektebeeld KIND 2: Pyleumplastiek............................................................................................................... 8
Ziektebeeld FO4: Gastroschisis/Omfalocele.................................................................................................. 13
Ziektebeeld FO4: Malrotatie/Volvulus.......................................................................................................... 16
Ziektebeeld bespreking: Pectus excavatum en carinatum.............................................................................20
Ziektebeeld bespreking: Scoliose.................................................................................................................. 24
Ziektebeeld KIND 2: Hirschsprung
Definitie
De ziekte van Hirschsprung is een aangeboren aandoening waarbij een klein of groter
deel van de dikke darm geen zenuwcellen bevat. De darm kan de beweging (peristaltiek)
om de ontlasting richting de endeldarm en de anus te stuwen niet maken. Hierdoor hoopt
ontlasting zich op in de darmen en zetten de darmen zich uit (AMC, 2021).
Anatomie & Fysiologie
, Darmen
Bouw van de darmen
De darmen zijn onderdeel van je spijsverteringskanaal. Wanneer je voedsel je maag
gepasseerd is, komt het in de dunne darm terecht. De dunne darm heeft een lengte van
ongeveer 6 meter en bestaat uit:
De twaalfvingerige darm, die ook wel duodenum wordt genoemd. Deze is 25 centimeter
lang.
De nuchtere darm, die ook wel jejunum wordt genoemd. Deze is twee meter lang.
De kronkeldarm, die ook wel ileum wordt genoemd. Deze is drie meter lang.
Na de dunne darm volgt de dikke darm, ook wel colon genoemd. Onderaan het begin van
de dikke darm hangt nog een dun aanhangsel. Dit is de blindedarm. Na de dikke darm
volgt de endeldarm ofwel rectum. Helemaal onderaan zit je anus, de plek waar de
ontlasting je lichaam verlaat.
Bouw van de dunne darm
De wand van de dunne darm heeft een complexe anatomie en bestaat uit drie lagen,
namelijk:
Een dubbele spierlaag die ervoor zorgt dat de darm het voedsel kan voortbewegen.
Een laag bindweefsel.
Een laag slijmvlies.
Het slijmvlies van de dunne darm is de binnenste laag. Deze laag is sterk geplooid en
heeft ook nog heel veel kleine uitsteeksels (darmvlokken of villi). Hierdoor is het totale
oppervlakte van de dunne darm erg groot, namelijk 150 tot 200 vierkante meter. In de
slijmvlieslaag van de darm liggen ook kleine klieren die darmsappen produceren. Deze
sappen bevatten onder andere verteringsenzymen.
Bouw van de dikke darm
De wand van de dikke darm heeft dezelfde drie lagen als de dunne darm. Echter, de
slijmvlieslaag van de dikke darm is niet zo geplooid als die van de dunne darm. De dikke
darm is groter in diameter en is een stuk korter dan de dunne darm. De dikke darm is
namelijk één meter lang.
Spijsverteringsstelsel, darmen
Functie van de darmen
Je darmen spelen een belangrijke rol bij de spijsvertering. Hieronder wordt per onderdeel
van het darmstelsel de functie besproken.