Fysiologie-Pathofysiologie en Longfunctie
Ademhalingsstelsel
- Ademhalingspomp (borstbeen, ribben,
wervelkolom en ademhalingsspieren)
- Bronchiale boom
- Alveolen
Ademhalingsspieren
Volumeverandering in 3 dimensies:
anterioposterior, lateraal, craniocaudaal
Beweging:
Pumphandle: bovenste ribben anterior en craniaal
emmerhendel: onderste ribben lateraal en craniaal
Bronchial tree
Afname in diameter, toename in doorsnede
oppervlak.
Generatie 1 -16 : "transporterende"
luchtwegen
Generatie 17-23 : overgangszone en
ademhalingszone (alveolen inbegrepen)
1
,Bronchiale boom = trechter
Invloed op snelheid, stroming en gasuitwisseling
Alveolaire verbindingen en collaterale ventilatie
Ciliary beat frequentie: 15 slagen/sec.
"Het verwijderen van het slijm uit de luchtwegen bij gezonde mensen gebeurt in de eerste plaats
door de cephaladische luchtstroom van de ademhaling en door ciliair transport, met zuchten en af
en toe een hoest door irritatie".
2
,Equal pressure point
3
, O2 verbruik voor ademhaling
Gezonde persoon: 1-2% in rust, 8% tijdens inspanning
Obstructieve persoon: 10% in rust, 40% tijdens het sporten
Longfunctie
Statisch en dynamische longfunctie
Statisch --> kracht van uitvoering van de maneuvers die de patient hier doet is niet belangrijk,
maneuvers op rustige manier gedaan.
Teugvolume: rustvolume: ongv halve liter --> 12x/min
Vitale Capaciteit (VC): volume lucht dat je na maximale inspiratie kan uitademen of
omgekeerd: tussen 4 en 6 liter. (capaciteit is een som van volumes) som ERV (expiratoire reserve
volume) Teug volume + nog iets
ERV: volume lucht dat je nog kan uitademen na een uitademen in rust.
IRV: volume lucht dat je nog kan indamenen na een inademining in rust.
FEV1: dynamisch longvolume: forced expiratory volume in 1 sec --> zo krachtig mogelijk uitademen
na volledig inademen. volume lucht in 1 sec tijdens die uitademing.
Geeft veel info over staat van de longen. FEV1/ VC = indien kleiner dan 0,7 --> obstructieve patient.
Gele balk: RV: residueel volume: volume lucht dat altijd in u longen achterblijft.500-800l
Verschillen:
FEV: minder lucht in 1 sec uit de longen
Residueel volume is veel groter (dubbel zoveel)
Teug volume wordt groter en beentjes liggen dichter bij elkaar: sneller ademen. Staat ook hoger, in
inspiratoire richting, ademt met lucht in de longen.
VC is kleiner : volume warin je kan ademen (diep mogelijk in en uit) Er neemt minder lucht mee aan
ventilatie.
Typisch voor een obstructieve patient, lucht blijft gevangen in de longen, door dat bij uitademen de
luchtwegen vernauwen en door obstructie de lucht dus tegenhoudt.
4
Ademhalingsstelsel
- Ademhalingspomp (borstbeen, ribben,
wervelkolom en ademhalingsspieren)
- Bronchiale boom
- Alveolen
Ademhalingsspieren
Volumeverandering in 3 dimensies:
anterioposterior, lateraal, craniocaudaal
Beweging:
Pumphandle: bovenste ribben anterior en craniaal
emmerhendel: onderste ribben lateraal en craniaal
Bronchial tree
Afname in diameter, toename in doorsnede
oppervlak.
Generatie 1 -16 : "transporterende"
luchtwegen
Generatie 17-23 : overgangszone en
ademhalingszone (alveolen inbegrepen)
1
,Bronchiale boom = trechter
Invloed op snelheid, stroming en gasuitwisseling
Alveolaire verbindingen en collaterale ventilatie
Ciliary beat frequentie: 15 slagen/sec.
"Het verwijderen van het slijm uit de luchtwegen bij gezonde mensen gebeurt in de eerste plaats
door de cephaladische luchtstroom van de ademhaling en door ciliair transport, met zuchten en af
en toe een hoest door irritatie".
2
,Equal pressure point
3
, O2 verbruik voor ademhaling
Gezonde persoon: 1-2% in rust, 8% tijdens inspanning
Obstructieve persoon: 10% in rust, 40% tijdens het sporten
Longfunctie
Statisch en dynamische longfunctie
Statisch --> kracht van uitvoering van de maneuvers die de patient hier doet is niet belangrijk,
maneuvers op rustige manier gedaan.
Teugvolume: rustvolume: ongv halve liter --> 12x/min
Vitale Capaciteit (VC): volume lucht dat je na maximale inspiratie kan uitademen of
omgekeerd: tussen 4 en 6 liter. (capaciteit is een som van volumes) som ERV (expiratoire reserve
volume) Teug volume + nog iets
ERV: volume lucht dat je nog kan uitademen na een uitademen in rust.
IRV: volume lucht dat je nog kan indamenen na een inademining in rust.
FEV1: dynamisch longvolume: forced expiratory volume in 1 sec --> zo krachtig mogelijk uitademen
na volledig inademen. volume lucht in 1 sec tijdens die uitademing.
Geeft veel info over staat van de longen. FEV1/ VC = indien kleiner dan 0,7 --> obstructieve patient.
Gele balk: RV: residueel volume: volume lucht dat altijd in u longen achterblijft.500-800l
Verschillen:
FEV: minder lucht in 1 sec uit de longen
Residueel volume is veel groter (dubbel zoveel)
Teug volume wordt groter en beentjes liggen dichter bij elkaar: sneller ademen. Staat ook hoger, in
inspiratoire richting, ademt met lucht in de longen.
VC is kleiner : volume warin je kan ademen (diep mogelijk in en uit) Er neemt minder lucht mee aan
ventilatie.
Typisch voor een obstructieve patient, lucht blijft gevangen in de longen, door dat bij uitademen de
luchtwegen vernauwen en door obstructie de lucht dus tegenhoudt.
4
