Samenvatting Decubitus (VZC 1) - Wondzorg Els Verstraete

Els Verstraete



5. DECUBITUS

5.1 INLEIDING

Grondig lezen!

5.2 DEFINITIE, PREVA LENTIE EN KOSTEN VAN DECUBITUS


5.2.1 DEFINITIE

= gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een
botuitsteeksel, als gevolg van druk, of druk in combinatie met schuifkracht

Vanaf 2011 geen graden maar categorieën:

 Categorie 1: niet-wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
 Categorie 2: verlies van een deel van de huidlaag of blaar
 Categorie 3: verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)
 Categorie 4: verlies van een volledige weefsellaag (spier/bot zichtbaar)


CATEGORIE 1: NIET WEG-DRUKBARE ROODHEID BIJ EEN INTACTE HUID

 Intacte huid
 Niet-wegdrukbare roodheid
 Gelokaliseerd gebied (meestal botuitsteeksel)
 Donkere huid: mogelijks geen verkleuring zichtbaar, kleur verschillend van aangrenzende huid
 Pijnlijk
 Huid voelt stevig aan
 Kan warmer/kouder aanvoelen

Niet-wegdrukbare roodheid
bij donkere huid




CATEGORIE 2: VERLIES VAN EEN DEEL VAN DE HUIDLAAG OF BLAAR

 Aantasting van de dermis (gedeeltelijk verlies)
 Oppervlakkige open wonde
o Rood-rozige wondbodem
o Geen wondbeslag

, Els Verstraete


 Intacte, open of gescheurde blaar gevuld met vocht, serum of bloed




CATEGORIE 3: VERLIES VAN EEN VOLLEDIGE HUIDLAAG

 Verlies van volledige huidlaag
 Vet kan zichtbaar zijn
 Geen blootliggend bot, pezen of spieren
 Eventueel wondbeslag
 Kans op ondermijning of tunneling
 Diepte varieert naargelang anatomische lokalisatie




CATEGORIE 4: VERLIES VAN EEN VOLLEDIGE WEEFSELLAAG

 Verlies van volledige weefsellaag
 Blootliggend bot, spieren of pezen
 Soms vervloeide necrose of necrotische korst
 Meestal ondermijning of tunneling
 Kan ook aanwezig zijn onder intacte huid!!!