Kinesitherapie bij Gynaecologische en Urologische aandoeningen
Deel 1; Continentie en incontinentie
1. Voorkomen van bekkenbodemdisfunctie: incontinentie
U I = vaak voorkomend probleem op elke leeftijd 3 tot 50%
Op oudere leeftijd heb je wel meer kans om hier last van te hebben, maar het komt zeker ook voor bij
jongvolwassenen en kinderen.
Hoe prevalentie voor UI?
- Er is vaak schaamte over dit probleem, maar uiteindelijk reageert iedereen er anders op
- Objectiveren van de hoeveelheid urineverlies is zeer moeilijk
- Slechts 20% gaat hulp zoeken → Terwijl veel mensen er eigenlijk last van hebben
De reactie op incontinentie is zeer persoonlijk:
Enerzijds is er een grote groep:
- Deze hebben weinig psychosociale problemen en deze groep gaat ook niet op consultatie
- Ze gebruiken inlegkruisjes
Anderzijds is er een kleinere groep die lijden onder sociale isolatie, dit zijn bv. de patiënten die niet
meer uitgaan omdat ze zich schamen om in het openbaar te plassen → Dit zijn de mensen die tot in
de praktijk komen.
Wat is incontinentie?
- Iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Hoge prevalentie van bekkenbodemdisfunctie bij de vrouw, ook zwangerschap is een groot risico voor
incontinentie.
Urine-incontinentie komt vaker voor dan vele andere chronische ziekten bij vrouwen
Zowel mannen als vrouwen kunnen er last van hebben en we zien dat het meer voorkomend is op
oudere leeftijd. Door de steeds ouder wordende bevolking hebben we een grotere incidentie,
bijgevolg hebben we dus ook een hogere prevalentie.
Waarom mannen minder dan vrouwen? → Heeft te maken met de anatomie → Mannen hebben een
langere plasbuis en meer stabilisatie, want minder openingen dan vrouwen.
1
, 2. Anatomie van de blaas en urethra
3 openingen bij de vrouw:
- Blauw: Baarmoeder/ uterus, met de vagina als opening
- Zwart: Uretral/ plasbuis eindigt in de urethra
- Geel: Endeldarm/ rectum = opslagruimte voor stoelgang voordat de ontlasting het lichaam
verlaat en wordt afgesloten door de anus
Dia 57-58 = doorsnede van de man
Lila = rectum
Blauw = prostaat
Geel = blaas
2
,3
, De hogere urinewegen (nieren en ureters) en de lagere urinewegen (blaas en urethra) vorme een
functioneel geheel.
Hogere urinewegen
Nieren
Ligging:
Functies:
Afvalstoffen uit het bloed verwijderen
- = filtersysteem
- bloed constant te houden = lichaam goed laten functioneren
Ureum en creatinine zijn afvalstoffen die verwijderd moeten worden, bij chronische
nierschade stijgt de hoeveelheid van deze afvalstoffen in het bloed.
Vocht en zoutbalans regelen
- Lichaam 2/3 water = hoeveelheid constant = waterhuishouding
- ook via ademhaling, zweten en stoelgang
- Veel drinken: extra urine produceren
- Veel zweten: minder urine produceren
Hormonen aanmaken
- Renine: rol regelen bloeddruk
- Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (Epo), tekort aan dit hormoon zorgt voor
bloedarmoede → Symptomen zijn grote vermoeidheid
- Hormoon: vit D om te zetten werkzame stof = lichaam nodig om kalk in botten kunnen
opnemen = bekende werking op het botmechanisme → 2/3de komt van de zon
4
Deel 1; Continentie en incontinentie
1. Voorkomen van bekkenbodemdisfunctie: incontinentie
U I = vaak voorkomend probleem op elke leeftijd 3 tot 50%
Op oudere leeftijd heb je wel meer kans om hier last van te hebben, maar het komt zeker ook voor bij
jongvolwassenen en kinderen.
Hoe prevalentie voor UI?
- Er is vaak schaamte over dit probleem, maar uiteindelijk reageert iedereen er anders op
- Objectiveren van de hoeveelheid urineverlies is zeer moeilijk
- Slechts 20% gaat hulp zoeken → Terwijl veel mensen er eigenlijk last van hebben
De reactie op incontinentie is zeer persoonlijk:
Enerzijds is er een grote groep:
- Deze hebben weinig psychosociale problemen en deze groep gaat ook niet op consultatie
- Ze gebruiken inlegkruisjes
Anderzijds is er een kleinere groep die lijden onder sociale isolatie, dit zijn bv. de patiënten die niet
meer uitgaan omdat ze zich schamen om in het openbaar te plassen → Dit zijn de mensen die tot in
de praktijk komen.
Wat is incontinentie?
- Iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Hoge prevalentie van bekkenbodemdisfunctie bij de vrouw, ook zwangerschap is een groot risico voor
incontinentie.
Urine-incontinentie komt vaker voor dan vele andere chronische ziekten bij vrouwen
Zowel mannen als vrouwen kunnen er last van hebben en we zien dat het meer voorkomend is op
oudere leeftijd. Door de steeds ouder wordende bevolking hebben we een grotere incidentie,
bijgevolg hebben we dus ook een hogere prevalentie.
Waarom mannen minder dan vrouwen? → Heeft te maken met de anatomie → Mannen hebben een
langere plasbuis en meer stabilisatie, want minder openingen dan vrouwen.
1
, 2. Anatomie van de blaas en urethra
3 openingen bij de vrouw:
- Blauw: Baarmoeder/ uterus, met de vagina als opening
- Zwart: Uretral/ plasbuis eindigt in de urethra
- Geel: Endeldarm/ rectum = opslagruimte voor stoelgang voordat de ontlasting het lichaam
verlaat en wordt afgesloten door de anus
Dia 57-58 = doorsnede van de man
Lila = rectum
Blauw = prostaat
Geel = blaas
2
,3
, De hogere urinewegen (nieren en ureters) en de lagere urinewegen (blaas en urethra) vorme een
functioneel geheel.
Hogere urinewegen
Nieren
Ligging:
Functies:
Afvalstoffen uit het bloed verwijderen
- = filtersysteem
- bloed constant te houden = lichaam goed laten functioneren
Ureum en creatinine zijn afvalstoffen die verwijderd moeten worden, bij chronische
nierschade stijgt de hoeveelheid van deze afvalstoffen in het bloed.
Vocht en zoutbalans regelen
- Lichaam 2/3 water = hoeveelheid constant = waterhuishouding
- ook via ademhaling, zweten en stoelgang
- Veel drinken: extra urine produceren
- Veel zweten: minder urine produceren
Hormonen aanmaken
- Renine: rol regelen bloeddruk
- Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (Epo), tekort aan dit hormoon zorgt voor
bloedarmoede → Symptomen zijn grote vermoeidheid
- Hormoon: vit D om te zetten werkzame stof = lichaam nodig om kalk in botten kunnen
opnemen = bekende werking op het botmechanisme → 2/3de komt van de zon
4
