Samenvatting OZT 6
Studiejaar 2022/2023
VPK-technische stroom – operatieassistente
Fontys Hogeschool mens en gezondheid, Eindhoven
1
,Inhoudsopgave
Mammaoncologie anatomie ............................................................................................................................ 3
Mammaoncologie techniek .............................................................................................................................. 8
Endoscopie techniek ...................................................................................................................................... 10
Knie anatomie ................................................................................................................................................ 16
....................................................................................................................................................................... 21
Knie techniek ................................................................................................................................................. 22
Voet/enkel anatomie ..................................................................................................................................... 26
Voet/enkel techniek....................................................................................................................................... 34
Amputatie onderste extremiteiten anatomie ................................................................................................. 40
Amputatie onderste extremiteiten techniek .................................................................................................. 51
Parotis/struma anatomie ............................................................................................................................... 55
Parotis/struma techniek................................................................................................................................. 63
Cholecystectomie anatomie ........................................................................................................................... 69
Cholecystectomie techniek ............................................................................................................................ 74
Converteren anatomie (canalis inguinale-lieskanaal) ..................................................................................... 81
Hernia’s anatomie .......................................................................................................................................... 87
Hernia’s techniek ........................................................................................................................................... 91
Urologie klein anatomie ................................................................................................................................. 97
Urologie techniek ......................................................................................................................................... 103
Prostaat anatomie........................................................................................................................................ 112
Prostaat techniek ......................................................................................................................................... 115
2
,Mammaoncologie anatomie
1. De bouw, ligging en globale fysiologie van de mammae beschrijven
Bouw
• Glandula mammaria (borstklier/klierweefsel)
o Zorgt uiteindelijk voor melkproductie (lactivicatie)
o 10-20 Lobi glandulae mammarae
o Ductus lactiferi (coligens)
o Lobuli glandulae mammaria
o Terminal duct lobular unit (TDLU) = Een lobus + de gezamenlijke afvoerbuis waaruit de
borstklier is opgebouwd. Belangrijk omdat → als er lactatie optreedt doordat vrouw een kind
krijgt, dan ontstaan er een enrome cel differentatie waardoor de melkproductie opgang
komt. Maar door deze vermenigvuldiging van cellen is het een beruchte plek van maligniteit.
o
o
o
o Lobuli mondt uit in ductus lactifer en die afvoerbuisjes monden weer samen uit in de ductus
lactiverus colligens (dat betekenst de gezamenlijke afvoerbuis)
• Ondersteunend bindweefsel (losmazig) en vetweefsel
• Ligamenten van Cooper (suspensoria mammaria
o Ligamenten die door klierweefsel naar de huid lopen (met name richting de craniale kans)
o Zorgen ervoor dat de borst hangt
• Papilla mammaria (mamilla)
o Tepel waar alle buisjes van klierweefsel uitkomen
• Areola mammae
o Donkere huid eromheen (tepelhof)
Ligging
• Linea medioclavicularis
o In het midden van de clavicula, en dan naar beneden toe
• Ongeveer naar de 2e tot 6e rib
• M. pectoralis major
o De grote borstspier die de beweging naar binnen maakt
o Is het vaste punt
• M. serratus anterior
• M. obliquus externus abdominis
3
, • Fascia (met name pectoralis)
o Ligt over de spieren heen
o Op de fascie ligt weer het vetweefsel en klierweefsel van de borst (daar ligt de borst op)
Globale fysiologie (innervatie)
Het gaat hierbij met name om de sensoriek (het gevoel van de borst) en dat gaat allemaal via kleine nervi:
• Vanuit de Nn. Intercostales (rr. Mammari lateralis en medialis)
o De zenuwen die tussen de ribben lopen. Vanuit daar lopen zenuwen richting de borst.
• Nn. Superclavicularis
o Ook vanuit de clavicula gaan zenuwen meer richting het oppervlake (richting de borst)
Er zijn geen grote zenuwen waar je tijdens OK rekening mee kunt houden, maar heel veel verschillende. Wel
zijn er relevante zenuwen die daar lopen (ook in oksel gebied) waar je wel rekening mee moet houden:
• N. thoracodorsalis
o Hier lopen ook de arterie en vena thoracodorsalis
o Verantwoordelijk voor de innervatie van de m. latissimus dorsi (grote sper die achter door de
rug loopt en die aan de bovenarm hecht
• N. thoracicus longus
o Innerveert de m. serratus anterior (dat zijn de kleinere/meerdere spiertjes die daar lopen)
o Is een van de hulpademhalingsspieren
• N. intercostobrachialis
o Loopt meer lateraal richting de arm
o Innerveert de sensoriek van de binnenzijde van de bovenarm en loopt richting de huid
2. De relevante anatomische structuren benoemen en herkennen in een figuur
4
Studiejaar 2022/2023
VPK-technische stroom – operatieassistente
Fontys Hogeschool mens en gezondheid, Eindhoven
1
,Inhoudsopgave
Mammaoncologie anatomie ............................................................................................................................ 3
Mammaoncologie techniek .............................................................................................................................. 8
Endoscopie techniek ...................................................................................................................................... 10
Knie anatomie ................................................................................................................................................ 16
....................................................................................................................................................................... 21
Knie techniek ................................................................................................................................................. 22
Voet/enkel anatomie ..................................................................................................................................... 26
Voet/enkel techniek....................................................................................................................................... 34
Amputatie onderste extremiteiten anatomie ................................................................................................. 40
Amputatie onderste extremiteiten techniek .................................................................................................. 51
Parotis/struma anatomie ............................................................................................................................... 55
Parotis/struma techniek................................................................................................................................. 63
Cholecystectomie anatomie ........................................................................................................................... 69
Cholecystectomie techniek ............................................................................................................................ 74
Converteren anatomie (canalis inguinale-lieskanaal) ..................................................................................... 81
Hernia’s anatomie .......................................................................................................................................... 87
Hernia’s techniek ........................................................................................................................................... 91
Urologie klein anatomie ................................................................................................................................. 97
Urologie techniek ......................................................................................................................................... 103
Prostaat anatomie........................................................................................................................................ 112
Prostaat techniek ......................................................................................................................................... 115
2
,Mammaoncologie anatomie
1. De bouw, ligging en globale fysiologie van de mammae beschrijven
Bouw
• Glandula mammaria (borstklier/klierweefsel)
o Zorgt uiteindelijk voor melkproductie (lactivicatie)
o 10-20 Lobi glandulae mammarae
o Ductus lactiferi (coligens)
o Lobuli glandulae mammaria
o Terminal duct lobular unit (TDLU) = Een lobus + de gezamenlijke afvoerbuis waaruit de
borstklier is opgebouwd. Belangrijk omdat → als er lactatie optreedt doordat vrouw een kind
krijgt, dan ontstaan er een enrome cel differentatie waardoor de melkproductie opgang
komt. Maar door deze vermenigvuldiging van cellen is het een beruchte plek van maligniteit.
o
o
o
o Lobuli mondt uit in ductus lactifer en die afvoerbuisjes monden weer samen uit in de ductus
lactiverus colligens (dat betekenst de gezamenlijke afvoerbuis)
• Ondersteunend bindweefsel (losmazig) en vetweefsel
• Ligamenten van Cooper (suspensoria mammaria
o Ligamenten die door klierweefsel naar de huid lopen (met name richting de craniale kans)
o Zorgen ervoor dat de borst hangt
• Papilla mammaria (mamilla)
o Tepel waar alle buisjes van klierweefsel uitkomen
• Areola mammae
o Donkere huid eromheen (tepelhof)
Ligging
• Linea medioclavicularis
o In het midden van de clavicula, en dan naar beneden toe
• Ongeveer naar de 2e tot 6e rib
• M. pectoralis major
o De grote borstspier die de beweging naar binnen maakt
o Is het vaste punt
• M. serratus anterior
• M. obliquus externus abdominis
3
, • Fascia (met name pectoralis)
o Ligt over de spieren heen
o Op de fascie ligt weer het vetweefsel en klierweefsel van de borst (daar ligt de borst op)
Globale fysiologie (innervatie)
Het gaat hierbij met name om de sensoriek (het gevoel van de borst) en dat gaat allemaal via kleine nervi:
• Vanuit de Nn. Intercostales (rr. Mammari lateralis en medialis)
o De zenuwen die tussen de ribben lopen. Vanuit daar lopen zenuwen richting de borst.
• Nn. Superclavicularis
o Ook vanuit de clavicula gaan zenuwen meer richting het oppervlake (richting de borst)
Er zijn geen grote zenuwen waar je tijdens OK rekening mee kunt houden, maar heel veel verschillende. Wel
zijn er relevante zenuwen die daar lopen (ook in oksel gebied) waar je wel rekening mee moet houden:
• N. thoracodorsalis
o Hier lopen ook de arterie en vena thoracodorsalis
o Verantwoordelijk voor de innervatie van de m. latissimus dorsi (grote sper die achter door de
rug loopt en die aan de bovenarm hecht
• N. thoracicus longus
o Innerveert de m. serratus anterior (dat zijn de kleinere/meerdere spiertjes die daar lopen)
o Is een van de hulpademhalingsspieren
• N. intercostobrachialis
o Loopt meer lateraal richting de arm
o Innerveert de sensoriek van de binnenzijde van de bovenarm en loopt richting de huid
2. De relevante anatomische structuren benoemen en herkennen in een figuur
4
