Hoofdstuk 8 - Kinematica
Een gewrichtsvlak kan vlak, bolvormig (convex), komvormig (concaaf) of zadelvormig
(gelijktijdig convex en concaaf) zijn. Von Lanz en Wachsmuth beschreven in 1959 zes
klassieke gewrichtsvormen voor de biomechanica. In de biomechanica worden gewrichten
als wiskundige omwentelingslichamen voorgesteld. MacConaill en Basmajian kwamen in
1969 met de, voor de artrokinematica belangrijke, vereenvoudiging tot slechts twee
driedimensionale gewrichtsoppervlakken: het eivormig gewrichtsoppervlak en het
zadelvormig gewrichtsoppervlak. De eivormige gewrichtsoppervlakken zijn in alle
richtingen convex of in alle richtingen concaaf. Het zadelvormige gewrichtsoppervlak is in
één richting concaaf en in de andere richting convex. Een eivormig gewricht bestaat uit
een convexe gewrichtspartner en een concave gewrichtspartner. Een zadelgewricht
bestaat uit twee congruente, zadelvormige gewrichtspartners.
Kromtemiddelpunt
In een tweedimensionaal vlak heeft elk klein stukje gewrichtsoppervlak een bijbehorend
middelpunt, het kromtemiddelpunt. Gewrichtsoppervlakken in het menselijk lichaam
hebben een continu veranderende kromtestraal.
Evolute
De evolute is de verzameling van de kromtemiddelpunten van een gewrichtsoppervlak. De
evolute van een convex gewrichtsoppervlak ligt in het bijbehorende botstuk. De evolute
van een concaaf gewrichtsoppervlak ligt buiten het bijbehorende botstuk.
Beschrijving van de gewrichtsposities vanuit het perspectief van de vorm en de functie
Als twee gewrichtsvlakken worden samengebracht, ontstaat er contact. Beide evoluten
raken elkaar bij de normaal. De normaal is de loodlijn op het raakvlak van de convexe
gewrichtspartner en de concave gewrichtspartner in het actuele contactpunt. Het
contactareaal van een gewricht is het deel van een gewrichtsoppervlak dat in contact is
met het andere deel van een gewrichtsoppervlak.
, Closed-packed position (CPP)
De CPP van een gewricht is de gewrichtspositie waarbij er sprake is van een optimaal
contactareaal (of vormsluiting) tussen de beide gewrichtsoppervlakken. In de CPP is er
sprake van een energetisch gunstige positie. De evoluten van concaaf en convex
overlappen elkaar.
Loose-packed position (LPP)
De LPP’s zijn alle andere gewrichtsposities dan de CPP en de MCPP. De vormsluiting is niet
meer optimaal. De evoluten van concaaf en convex overlappen elkaar niet meer.
Momentaan rotatiecentrum (MRC)
Het momentane rotatiecentrum of het momentane draaipunt van een bewegend botstuk
is het punt, binnen of buiten dat botstuk, waaromheen op dat moment alle andere punten
van dat botstuk zich in cirkelbanen bewegen. De centrode is de verzameling van de
momentane rotatiecentra van een bewegend botstuk.
Passieve krachtsluiting
De passieve krachtsluiting ontstaat door een rekspanning in de peri-articulaire
bindweefselstructuren. Deze rekspanning veroorzaakt een compressie in het gewricht,
waardoor de joint play afneemt en er een vergrendeling ontstaat.
Actieve krachtsluiting
De actieve krachtsluiting ontstaat door een contractie van de peri-articulaire spieren, die
in staat zijn om het gewricht in een willekeurige positie te stabiliseren.
Maximally close-packed position (MCPP)
In de buurt van de CPP kan het gewricht door een maximale passieve krachtsluiting
sterker worden vergrendeld tot de MCPP. Deze maximale passieve krachtsluiting
minimaliseert de joint play door een hoge rekspanning in de peri-articulaire
bindweefselstructuren.
Vergrendelen
Het vergrendelen van een gewricht is het zo veilig en volledig mogelijk op slot zetten van
een gewricht of een serie van aaneengeschakelde gewrichten, zodat tijdens de beweging
een rigide geheel ontstaat in plaats van het scharnieren van de delen. Het is de optimale
krachtsluiting in relatie tot een optimale vormsluiting. De optimale vormsluiting betekent
in dit geval: de best mogelijke congruentie, in samenhang met het optimale contactareaal
en de geringste gewrichtsinhoud.
Maximally loose-packed position (MLPP)
In de MLPP is, door een minimale passieve krachtsluiting, de rekspanning in het totale
gewrichtskapsel ook minimaal. Dit is de gewrichtspositie waarin de joint play het grootst
is.
Bonnet-stand
De positie die een gewricht inneemt om zo weinig mogelijk nocisensorisch actief te zijn,
wordt de Bonnet-stand genoemd en komt overeen met de MLPP van een gewricht. Het
Een gewrichtsvlak kan vlak, bolvormig (convex), komvormig (concaaf) of zadelvormig
(gelijktijdig convex en concaaf) zijn. Von Lanz en Wachsmuth beschreven in 1959 zes
klassieke gewrichtsvormen voor de biomechanica. In de biomechanica worden gewrichten
als wiskundige omwentelingslichamen voorgesteld. MacConaill en Basmajian kwamen in
1969 met de, voor de artrokinematica belangrijke, vereenvoudiging tot slechts twee
driedimensionale gewrichtsoppervlakken: het eivormig gewrichtsoppervlak en het
zadelvormig gewrichtsoppervlak. De eivormige gewrichtsoppervlakken zijn in alle
richtingen convex of in alle richtingen concaaf. Het zadelvormige gewrichtsoppervlak is in
één richting concaaf en in de andere richting convex. Een eivormig gewricht bestaat uit
een convexe gewrichtspartner en een concave gewrichtspartner. Een zadelgewricht
bestaat uit twee congruente, zadelvormige gewrichtspartners.
Kromtemiddelpunt
In een tweedimensionaal vlak heeft elk klein stukje gewrichtsoppervlak een bijbehorend
middelpunt, het kromtemiddelpunt. Gewrichtsoppervlakken in het menselijk lichaam
hebben een continu veranderende kromtestraal.
Evolute
De evolute is de verzameling van de kromtemiddelpunten van een gewrichtsoppervlak. De
evolute van een convex gewrichtsoppervlak ligt in het bijbehorende botstuk. De evolute
van een concaaf gewrichtsoppervlak ligt buiten het bijbehorende botstuk.
Beschrijving van de gewrichtsposities vanuit het perspectief van de vorm en de functie
Als twee gewrichtsvlakken worden samengebracht, ontstaat er contact. Beide evoluten
raken elkaar bij de normaal. De normaal is de loodlijn op het raakvlak van de convexe
gewrichtspartner en de concave gewrichtspartner in het actuele contactpunt. Het
contactareaal van een gewricht is het deel van een gewrichtsoppervlak dat in contact is
met het andere deel van een gewrichtsoppervlak.
, Closed-packed position (CPP)
De CPP van een gewricht is de gewrichtspositie waarbij er sprake is van een optimaal
contactareaal (of vormsluiting) tussen de beide gewrichtsoppervlakken. In de CPP is er
sprake van een energetisch gunstige positie. De evoluten van concaaf en convex
overlappen elkaar.
Loose-packed position (LPP)
De LPP’s zijn alle andere gewrichtsposities dan de CPP en de MCPP. De vormsluiting is niet
meer optimaal. De evoluten van concaaf en convex overlappen elkaar niet meer.
Momentaan rotatiecentrum (MRC)
Het momentane rotatiecentrum of het momentane draaipunt van een bewegend botstuk
is het punt, binnen of buiten dat botstuk, waaromheen op dat moment alle andere punten
van dat botstuk zich in cirkelbanen bewegen. De centrode is de verzameling van de
momentane rotatiecentra van een bewegend botstuk.
Passieve krachtsluiting
De passieve krachtsluiting ontstaat door een rekspanning in de peri-articulaire
bindweefselstructuren. Deze rekspanning veroorzaakt een compressie in het gewricht,
waardoor de joint play afneemt en er een vergrendeling ontstaat.
Actieve krachtsluiting
De actieve krachtsluiting ontstaat door een contractie van de peri-articulaire spieren, die
in staat zijn om het gewricht in een willekeurige positie te stabiliseren.
Maximally close-packed position (MCPP)
In de buurt van de CPP kan het gewricht door een maximale passieve krachtsluiting
sterker worden vergrendeld tot de MCPP. Deze maximale passieve krachtsluiting
minimaliseert de joint play door een hoge rekspanning in de peri-articulaire
bindweefselstructuren.
Vergrendelen
Het vergrendelen van een gewricht is het zo veilig en volledig mogelijk op slot zetten van
een gewricht of een serie van aaneengeschakelde gewrichten, zodat tijdens de beweging
een rigide geheel ontstaat in plaats van het scharnieren van de delen. Het is de optimale
krachtsluiting in relatie tot een optimale vormsluiting. De optimale vormsluiting betekent
in dit geval: de best mogelijke congruentie, in samenhang met het optimale contactareaal
en de geringste gewrichtsinhoud.
Maximally loose-packed position (MLPP)
In de MLPP is, door een minimale passieve krachtsluiting, de rekspanning in het totale
gewrichtskapsel ook minimaal. Dit is de gewrichtspositie waarin de joint play het grootst
is.
Bonnet-stand
De positie die een gewricht inneemt om zo weinig mogelijk nocisensorisch actief te zijn,
wordt de Bonnet-stand genoemd en komt overeen met de MLPP van een gewricht. Het
