Summary
Samenvatting toets Peritoneaal Dialyse
- Course
- Institution
Complete samenvatting voor de toets peritoneaal dialyse, alles rondom peritoneaal dialyse staat beschreven in deze samenvatting.
[Show more]
2 reviews
By: felcrud69 • 8 months ago
By: natasjabeco • 11 months ago
Seller
Follow
angelahoeflaak
Reviews received
Content preview
Peritoneaal dialyseLeeractiviteit 1 : Anatomie en Principes PD
De verschillende anatomische onderdelen van het peritoneum
Het peritoneum bestaat uit een visceraal deel en een pariëtaal deel.
Het één bekleed de darm en het andere bekleed de buikwand.
Visceraal peritoneum
Dit bekleed de darm met een dubbele laag, om de bloedvaten van de buikorganen. Het fungeert
als gladde bekleding voor de organen in de buikholte. Zoals darm, lever en milt.
Pariëtaal peritoneum
Dit bekleed de binnenkant van de buikholte/wand
Wijze waarop de bloedvoorziening van het peritoneum geschiedt
Het pariëtaal peritoneum wordt van bloed voorzien door de buik arteriën vanuit de aorta en het
bloed wordt afgevoerd naar de algemene veneuze circulatie. Het totale volume wat het
peritoneum per dag passeert bedraagt ongeveer 1200 ml
Oppervlakte is 0.7-1m2
Vasculaurisatie:
Peritoneum viscerale
o Arterie mesenterica
o Portale venen
Peritoneum parietale
o Arteriën en venen van de buikwand
Lymfedrainage via de sub-diafragmentale stomata
Welke functies het peritoneum als semipermeabel membraan heeft in het dialyseproces
Bij peritoneaal dialyse wordt gebruikt gemaakt van de kwaliteiten van het peritoneum als
semipermeabel membraan. Door osmose, diffusie en convectie worden verwijdering van water
en opgeloste stoffen mogelijk gemaakt.
3 poriën model: grote, kleine en ultra kleine poriën
Convectie bij:
Grote poriën
o Macro eiwitten
o Gering aantal
Diffusie bij:
Kleine poriën
o Micro eiwitten
o Groot aantal
Osmose bij:
Ultrakleine poriën
o Alleen water
o Aquaporine
, Diffusie is afhankelijk van:
Concentratiegradiënt
Buikvliesafhankelijk
o Oppervlakte
o Contact tussen dialysaat en peritoneum
Convectie is afhankelijk van:
Watertransport
Concentratie in plasma
Buikvliesafhankelijk
o Vaatoppervlak
o Hydrostatische druk in de vaten
o Osmotische patiënt
Ultrafiltratie is afhankelijk van:
Osmotische gradiënt
o Kleine poriën
o Ultra kleine poriën
Hydrostatische druk in de vaten
Lymfeabsorptie
Intra peritoneale druk is afhankelijk van:
Dialysaatvolume
Houding
BMI
De verschillen tussen de werking van de kunstnier en het peritoneum
Kunstnier:
Door het spoelen met een dialysaatvloeistof met lage concentraties zal er diffusie plaatsvinden
vanuit het cardio vasculaire systeem met hoge concentraties uremische toxines en water.
Peritoneum:
Dialysevloeistof wordt in de buik gebracht en dan bewegen uremische toxinen en opgeloste
stoffen zich van het capillaire bloed door dit membraan naar het dialysaat. De uitwisseling van
deze stoffen en water tussen de peritoneale microcirculatie en de buikholte geschied door middel
van diffusie, osmose en convectie.
, Factoren die de klaring bij CAPD/APD beïnvloeden
CAPD = continue ambulante peritoneaal dialyse
APD = automatische peritoneaal dialyse
Concentratiegradiënt
o Hoe groter het concentratiegradiënt des te effectiever de dialyse
Molecuulgrootte
o Het peritoneum zal kleinere moleculen sneller doorlaten dan grotere. Kleinere
moleculen zullen eerder diffunderen dan grotere en eerder een evenwicht
bereiken. 3 poriën model
Verblijftijd
o Indien de verblijftijd lang is zal dit geen effect meer hebben op het ureum(=klein)
maar wel op de middelgrote moleculen.
Dialysaatflow
o Een grote flow (veel vers dialysaat) heeft een gunstig effect op de klaring van
kleine moleculen.
o Men kan dit bereiken door frequente wisselingen.
Wisselvolume
o Wanneer er een groter wisselvolume wordt gebruikt zullen meer kleine
moleculen worden verwijderd omdat er meer in dit grote volume gediffundeerd
moet worden om een evenwicht te bereiken.
Bloedflow
o Bloedflow van het peritoneum bedraagt ongeveer 1200 ml/min. De bloedflow
heeft weinig effect op de klaring.
Conditie van peritoneum
Gewicht( BMI) patiënt
Houding/ conditie van de patiënt
Snelle of langzame transporter
Restfunctie van de nier
Juiste vloeistofkeuze
Complicaties van PD
Peritonitis
Toenemen van intra-abdominale druk
Lekkage
Verkeerde ligging, obstructie en verstopping
Dialysaatlekkage naar thorax
Dislocatie
Bloeding
Pijn
Obstipatie
Cuffprotrusie (cuff is zichtbaar en zal geïnfecteerd raken)
Peritoneaal sclerose = het peritoneum is sterk verdikt
Katheterpoort infecties
Ultrafiltratiefalen
o Overvulling
o Pet test
Regel van 3x4: Netto UF minder dan 400 ml na dwell van 4 uur met 4% glucose oplossing.
Dan spreekt men van UFF (=UltraFiltratieFalen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller angelahoeflaak. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73091 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now