Samenvatting endodontie

Endodontologie – Simón Pedano
Opmerking : logische volgorde behandeling, niet zoals les

Inhoudstafel
Les 1 : Introductie Les 5 : Diagnose deel 2
1. Anatomie tand 1. Diagnose
2. Doel endodontische behandeling 2. Verzamelen diagnostische informatie
o Biologisch doel o Patiënt interview, geschiedenis en klachten
o Mechanisch doel o Extra-oraal onderzoek
o Technisch doel o Intra-oraal onderzoek en testen
 Zachte weefsel onderzoek
Les 2 : Dentine-pulpa complex en wortelkanaal  Harde weefsel onderzoek
1. Dentine-pulpa complex  Periodontale probing
o Definitie  Vitaliteitstesten
o Embryologie  Percussie
o Anatomie en structuren  palpatie
o Functie o Radiografie en andere beeldvorming
o Fysiologie o Synthese
2. Wortelkanaal anatomie
o Waarom belangrijk Les 6 : Behandeling vitale pulpa
o Classificatie 1. Diagnose
 Weine’s classificatie 2. Dentino-pulpaal complex
 Vertucci’s classificatie o Definities
 Mandibulaire tanden 3. Geïnfecteerd dentine en klinische gevolgen
o Snijtanden 4. Diepe cariës behandeling
o Premolaren o Achterlaten geïnfecteerd weefsel
o 1ste molaren o Verschillende benaderingen diepe cariës
 Maxillaire tanden o Niet verwijderen cariës
o Snijtanden 5. Diagnose pulpa
o Premolaren
o Molaren Les 7 : Microbiologie ontsteking en necrotische pulpa
o Herkennen apicale anatomie 1. Introductie
2. Apicale periodontitis als infectieuze ziekte
Les 3 : Endodontische oorzaak pijn o Routes van wortelkanaal infectie
1. Introductie o Mechanismen microbiële pathogeniciteit
2. Lokale anesthesie o Anatomie wortelkanaal infectie
o Klinisch beschikbare LA 3. AP als biofilm gerelateerde ziekte
o Selectie juiste LA o Biofilm en community gebaseerd
 Mogelijke nevenwerkingen o AP als biofilm gerelateerde ziekte
 Effect systemische conditie op effect LA 4. Methoden microbiële indentificatie
 Klinische factoren in LA 5. Types intraradiculaire infecties
 Blok op nervus alveolaris inferior (IAN) o Obv timing infecties
o Technieken o Obv grootte
 Nervus alveolaris inferior blok
 Maxillaire anesthesie Les 8 : Endodontische noodgevallen
o Lokale anesthesie in endodontie 1. Introductie
 Nervus alveolaris inferior blok o Definitie dentale noodgevallen
 Maxillaire tanden o Classificatie dentale noodgevallen
 Bijkomende technieken 2. Diagnose dentale noodgevallen
3. Management dentale noodgevallen
Les 4 : Diagnose deel 1 o Reversibele pulpitis
1. Pulpa weefsel en componenten o Irreversibele pulpitis
2. Oorzaken pulpa problemen o Pulpa necrose
3. Definities en termen o Acute apicale parodontitis
o Definities  Geen periapicale laesie
o Diagnostische klinische testen  Wel periapicale laesie
4. Bacteriën in pulpakamer o Acuut apicaal abces
5. Status tand  Geen zwelling, of harde zwelling
o Diagnostiek pulpa  Gelokaliseerde, zachte, fluctuerende
o Periapicale ziekte  Extra-orale zwelling
 RX diagnostiek 4. Wat bij symptomatische, behandelde tanden
 Oorzaken periapicale inflammatie 5. Tanden open laten
6. Medicatie
o Gebruik antibiotica
o Pijncontrole tijdens endodontische nood

,Les 9 : Endodontische handinstrumenten Les 12 : Kanaalpreparatie
1. Introductie 1. Introductie : doelen wortelkanaalbehandeling
2. Handvijlen : karakteristieken o Biologisch doel
o Algemene karakteristieken o Mechanisch doel
o Voorbeeld : K-file o Technisch doel
3. Classificatie handinstrumenten 2. Classificatie instrumentatie technieken
o Op basis van metaal dat gebruikt o Indeling
 Carbon steel o Begrippen
 Stainless steel o Afhankelijk van richting van behandeling
 Titanium-aluminium  Gestandaardiseerde techniek
 Nikkel-titanium  Step-back techniek
o Op basis van vorm cross-sectie  Step-down of crown-down techniek
o Andere instrumenten  Hybride techniek
 C+-file en C-pilot o Afhankelijk van type instrumenten
 Broached file  Handvijlen of roterende instrumenten
4. Samengevat  Hybride techniek
3. Voorbeelden
Les 10 : Roterende instrumenten
1. Inleiding Les 13 : Wortelkanaal desinfectie
o Handvijlen 1. Doel endodontische behandeling
o Roterende instrumenten 2. Definities
2. Classificatie roterende vijlen 3. Irrigatie oplossingen
o Kanaaltoegang en coronale vergroting o Karakteristieken ideaal irrigatie middel
 Long-neck boren o Doel wortelkanaal irrigatie
 Gates-glidden boren o Irrigatie oplossingen
 Peeso of large reamers  Natrium hypochloriet
o Wortelkanaal preparatie  Chloorhexidine
 Roterende NiTi vijlen  Andere desinfecterende oplossingen
o Andere instrumenten  Ethylenediamine terapacetic acid
 Lentulo spiraal  Citroenzuur
3. Protocollen  Andere anorganisch oplosmiddelen
o Protocol UZ-Leuven 4. Intra-kanaal medicatie
o Verloop endodontische behandeling o Calcium hydroxide
5. Hydrodynamica wortelkanaal irrigatie
Les 11 : Toegangscaviteit en kanaal negotiatie o Diameter wortelkanaal
1. Klinische implicaties wortelkanaal anatomie o Penetratie diepte naald
o Algemeen dentale anatomie – RX o Binnen- en buitendiameter naald
 Algemene dentale anatomie o Irrigatie druk
 Invloed etniciteit o Type en oriëntatie bevel naald
 Invloed leeftijd o ‘activeren’ irrigatie oplossing
 Relatie tussen vorm / grootte kroon 6. Protocol
met kamer o Protocol wortelkanaal irrigatie
o Kanaal ingangen – visuele detectie o Hedendaags protocol
 Pulpa kamer anatomie
 Wortelkanaal anatomie Les 14 : Endodontische materialen
 Wortelkanaal curvatuur 1. Classificatie endodontische materialen
2. Voorbeelden toegangscaviteit per tand o Core obturatie
o Maxillaire anterieure tanden o Sealer
o Mandibulaire anterieure tanden o Intra-kanaal medicatie
o Maxillaire premolaren o Interim of tijdelijke restauratie
o Mandibulaire premolaren  Bescherming toegang kanalen
o Maxillaire molaren  Tijdelijk restauratieve materiaal
o Mandibulaire molaren o Intra-kanaal retentie
o Derde molaren o Bescherming kanalen
o Definitieve restauratie tand
o Retrograde vullingsmateriaal

,Les 15 : Wortelkanaal obturatie Les 20 : Herstel en regeneratie in endodontie
1. Hoe belangrijk is obturatie 1. Definitie
o Klassieke triade endodontisch succes 2. Weefsels in endodontie
o Modern, multifactorieel succes 3. Regeneratie in endodontie : feiten en mythes
2. Timing obturatie o Regeneratie in endodontie is nieuw
o Vitale tand o Regeneratie vs revascularisatie
o Necrotische tand o Regeneratie vs maturatie
3. Definities o Revascularisatie vs apexificatie
4. Lengte obturatie 4. Regeneratie : wat betekent het?
5. Overwegingen en voorbereiding o Cell-homing / cell-free approach
6. Materialen voor wortelkanaal obturatie o Cell-based approach
o Materialen gebruikt als core
o Materialen gebruikt als sealer Les 21 : Endo-perio relatie
7. Obturatie technieken 1. Introductie
o Koude laterale compactie 2. Invloed paro en endo
o Continue wave compactie techniek o Invloed endo op paro
o Single cone techniek o Invloed paro op endo
8. Coronale afsluiting 3. Classificatie endo-paro letsels
4. Differentiaal diagnose
Les 16 : Endontische herbehandeling o Verticale wortelfractuur
1. Etiologie posttreatment herbehandeling o Gevorderde endodontische pathologie
2. Diagnose
3. Behandelplan post-operatieve ziekte Les 22 : Gevorderde endodontische pathologie
o Niet-chirurgische herbehandeling 1. Introductie
o Chirurgische herbehandeling 2. Endo-perio letsels
o Ontwikkelingsgroeven
Les 17 : Restauratie op endodontisch behandelde tand o Dens invaginatus
1. Introductie o Dens evaginatus
2. Waarom restauratie belangrijk o Geminatie
3. Hoe tanden restaureren o Externe cervicale resorptie
o Welke restauratie beste? o Interne wortel resorptie
o Anterieure tanden o Glazuur parels
 Conservatieve aanpak o Cement scheuren
 Protectieve aanpak
 Casussen Les 23 : Relatie endodontie en systemische condities
o Posterieure tanden 1. Evidence based endodontics
 Casussen o Belang
4. Stift of geen stift? o Definitie
o Hoeveelheid bewijs
Les 18 : Dentaal trauma – classificatie o Types bewijs
1. Epidemiologie o Pyramide van bewijs
2. Voorbeschikkende factoren trauma o Type studies
3. Etiologie trauma o Evidence based endodontics mogelijk ?
4. Classificatie trauma 2. Relatie endodontie en algemene gezondheid
o Beschadiging harde dentale weefsels
o Beschadiging periodontale weefsels Les 24 : Evaluatie endodontische resultaten
o Beschadiging ondersteunende weefsels 1. Definitie
o Beschadiging gingiva of orale mucosa o Objectief endodontische behadneling
o Definitie endodontisch succes
Les 19 : Dentaal trauma – behandeling 2. Behandelen of niet behandelen
1. Beschadiging harde dentale weefsels o Redenen om behandelen
2. Beschadiging periodontale weefsels o Redenen om niet behandelen
o Casus
3. Controversies
o 1 vs 2 zittijden
o Waar stoppen behandeling
o Vitale pulpa therapie vs wortelkanaal

VOORBEELDVRAGEN

,