1
Samenvatting: Lokale Anesthesie bij
Kindertandheelkunde:
Groei en psychologische ontwikkeling van het kind:
• Emotionele en levenservaringen van het kind:
o Familie en parentale factor:
▪ Wanneer de ouder bang is, zal het kind ook bang zijn
o Herhaalde verzorgingservaringen
o De echte dentale ervaringen van het kind
• Reactie van het kind als antwoord op dentale verzorging
o Omgaan met de fantasie van het kind
o Altijd lokale anesthesie gebruiken bij het doorbreken van het glazuur
o Manieren om angst en emotionele ervaringen te vermijden
▪ Telkens gedrag aanpassen aan de hand van de leeftijd van het kind
Kind van 0-2 jaar:
• Kind is in het motorisch sensorisch stadium
• Ouders MOETEN aanwezig zijn in het zicht van het kind
o Maar niet mengen in het gesprek met de patiënt
• Pijnloze behandeling is extreem belangrijk
• Linguistisch niet rijp om iets uit te leggen
o Taal moet aangepast worden
• Alles is gebaseerd op visuele herinnering
o Dus zelfs bij slechte dag, blijven glimlachen
• Hoe jonger het kind was tijdens eerste pijnprikkel
o Hoe gevoeliger het blijft voor de pijn
Kind van 2-7 jaar:
• Kind is in het pre-operationeel stadium
• Pijn is voor het kind straf
o Elke pijnprikkel moet uitgelegd worden
• Kind kan geen onderscheid maken tussen DRUK en PIJN
• Kind is wel makkelijk af te leiden
o Praten tegen of met het kind
▪ Geldt voor alle patiënten
o Gebruik maken van televisie
• Aanwezigheid van ouders is geen noodzaak meer
o Wordt wel gewaardeerd
Lokale Anesthesie bij Kindertandheelkunde
, 2
Gedragsbeïnvloeding bij kinderen:
• Algemene boodschap:
o Alles uitleggen
o ‘pijn’ vermijden
• Heeft enkele obstakels
o Omgeving
o Andere mensen
o Plots neerliggen in de stoel
o PIJN
Pijn:
• Pijn is een subjectieve waarneming
o Bij iedereen anders
• Pijn is een emotionele ervaring geassocieerd met weefselbeschadiging
• Pijnlijke procedures tijdens de kindertijd:
o 1 van de meest belangrijke factoren die aan de basis liggen van de angst en
gedragsproblemen bij tandheelkundige behandelingen
• Alleen de patiënt (kind) kan beslissen of de behandeling pijnlijk is of niet
Pijnperceptie:
• Zuiver fysiologisch-anatomisch proces
• Beïnvloedbaar door anesthesie
• Wat de patiënt zelf waarneemt
• Tegenovergestelde van pijnreactie
Pijnreactie:
• Psychologisch proces
• Individueel beïnvloedbaar
• Groot verschil met pijnperceptie
Pijncontrole:
• Verschillende redenen waarom er ene discrepantie bestaat tussen pijnervaring en de
weefselbeschadiging
• Laatste 20 jaar:
o Focus op de pijnperceptie bij kinderen tijdens verschillende situaties in de
gezondheidszorg
• Vroeger:
o Pijnbeleving bij kinderen werd steeds onderschat en onvoldoende correct
behandeld
o Pasgeborenen dacht men CNS is immatuur en niet in staat om pijn te registreren
• Recent onderzoek:
o Aangetoond dat pasgeborenen en jonge kinderen zijn op zijn minst even gevoelig
voor pijn als volwassenen
▪ Minder goed ontwikkelde mogelijkheid om pijnrespons te onderdrukken
Lokale Anesthesie bij Kindertandheelkunde
Samenvatting: Lokale Anesthesie bij
Kindertandheelkunde:
Groei en psychologische ontwikkeling van het kind:
• Emotionele en levenservaringen van het kind:
o Familie en parentale factor:
▪ Wanneer de ouder bang is, zal het kind ook bang zijn
o Herhaalde verzorgingservaringen
o De echte dentale ervaringen van het kind
• Reactie van het kind als antwoord op dentale verzorging
o Omgaan met de fantasie van het kind
o Altijd lokale anesthesie gebruiken bij het doorbreken van het glazuur
o Manieren om angst en emotionele ervaringen te vermijden
▪ Telkens gedrag aanpassen aan de hand van de leeftijd van het kind
Kind van 0-2 jaar:
• Kind is in het motorisch sensorisch stadium
• Ouders MOETEN aanwezig zijn in het zicht van het kind
o Maar niet mengen in het gesprek met de patiënt
• Pijnloze behandeling is extreem belangrijk
• Linguistisch niet rijp om iets uit te leggen
o Taal moet aangepast worden
• Alles is gebaseerd op visuele herinnering
o Dus zelfs bij slechte dag, blijven glimlachen
• Hoe jonger het kind was tijdens eerste pijnprikkel
o Hoe gevoeliger het blijft voor de pijn
Kind van 2-7 jaar:
• Kind is in het pre-operationeel stadium
• Pijn is voor het kind straf
o Elke pijnprikkel moet uitgelegd worden
• Kind kan geen onderscheid maken tussen DRUK en PIJN
• Kind is wel makkelijk af te leiden
o Praten tegen of met het kind
▪ Geldt voor alle patiënten
o Gebruik maken van televisie
• Aanwezigheid van ouders is geen noodzaak meer
o Wordt wel gewaardeerd
Lokale Anesthesie bij Kindertandheelkunde
, 2
Gedragsbeïnvloeding bij kinderen:
• Algemene boodschap:
o Alles uitleggen
o ‘pijn’ vermijden
• Heeft enkele obstakels
o Omgeving
o Andere mensen
o Plots neerliggen in de stoel
o PIJN
Pijn:
• Pijn is een subjectieve waarneming
o Bij iedereen anders
• Pijn is een emotionele ervaring geassocieerd met weefselbeschadiging
• Pijnlijke procedures tijdens de kindertijd:
o 1 van de meest belangrijke factoren die aan de basis liggen van de angst en
gedragsproblemen bij tandheelkundige behandelingen
• Alleen de patiënt (kind) kan beslissen of de behandeling pijnlijk is of niet
Pijnperceptie:
• Zuiver fysiologisch-anatomisch proces
• Beïnvloedbaar door anesthesie
• Wat de patiënt zelf waarneemt
• Tegenovergestelde van pijnreactie
Pijnreactie:
• Psychologisch proces
• Individueel beïnvloedbaar
• Groot verschil met pijnperceptie
Pijncontrole:
• Verschillende redenen waarom er ene discrepantie bestaat tussen pijnervaring en de
weefselbeschadiging
• Laatste 20 jaar:
o Focus op de pijnperceptie bij kinderen tijdens verschillende situaties in de
gezondheidszorg
• Vroeger:
o Pijnbeleving bij kinderen werd steeds onderschat en onvoldoende correct
behandeld
o Pasgeborenen dacht men CNS is immatuur en niet in staat om pijn te registreren
• Recent onderzoek:
o Aangetoond dat pasgeborenen en jonge kinderen zijn op zijn minst even gevoelig
voor pijn als volwassenen
▪ Minder goed ontwikkelde mogelijkheid om pijnrespons te onderdrukken
Lokale Anesthesie bij Kindertandheelkunde
