Samenvatting IM en SC inspuiting

Theorie IM en SC inspuiting

IM inspuiting

Definitie

 Inbrengen van steriele vloeibaar geneesmiddel in spierweefsel d.m.v. steriele spuit en naald

Indicaties

 Hoeveelheden tot 5ml kunnen worden toegediend -> erboven is pijnlijk en onvoldoende resorptie
 Sneller resorptie: spier = bloedvatrijk -> opname in bloedvat gebeurt snel
 Product dat lokaal moet inwerken

Gebruikte spieren

 Injecteren waar:
o Grote spiermassa is
o Men veilig een naald kan inbrengen zonder grote bloedvaten/ zenuwen te kwetsen
 Meeste gebruikte spiermassa’s
o Musculus gluteus maximus = grote bilspier
o Musculus quadriceps femoris = dijspier
o Musculus deltoideus = bovenarmspier

Musculus gluteus maximus

 = grote bilspier
 Verloop:
o Van darmbeen (os ilium) naar boven-achterzijde van dijbeen (femur)

 Meeste geschikt voor IM:
o Één van grootste spieren
o Actief bij beweging -> snelle resorptie

 Door grote bilspier lopen
o Nervus ischiadicus -> bezenuwt onderste ledematen
o Arterie en vena glutaei

 Plaatsbepaling
o Correcte plaatsbepaling!!
o Houding
 Steeds liggend -> zijlig
 Ontspannen spier -> zijlig met onderste been gestrekt, bovenste opgetrokken
o Plaatsbepaling
 Leg 2 vingers boven het uiteinde van de bilspleet (linkerhand)
 Trek vanaf de bovenkant van de bovenste vinger een denkbeeldige lijn recht naar de
broeksnaad
 Bepaal het midden van deze lijn
 Trek een 2e lijn loodrecht door dit midden
 Zo bekom je 4 kwadranten
 Inspuiting in bovenste buitenste kwadrant in punt van
Barthélemy

, Musculus quadriceps femoris

 = vierhoofdige dijspier
 4 spierbundels
 Minder geschikt dan musculus gluteus maximus:
o Komen minder bloedvaten voor -> resorptie
o Inspuiting is pijnlijker
o Raakt sneller bot
 Best korte naald gebruiken (40 mm)

 Plaatsbepaling
o Beschermen nervus femoralis (19)
o Beschermen arteria femoralis (16)
o Bovengrens: handbreedte onder trochanter major
o Zijgrens: buitenste broeksnaad
o Zijgrens: middellijn bovenbeen
o Ondergrens : handbreedte boven knie



Musculus deltoideus

 = deltaspier
 Verloop
o Sleutelbeen (clavicula) en schouderblad (scapula) naar humerus
(opperarmbeen)
 Zorgt voor opheffen bovenarm
 Spier ligt enkele cm onder schoudertop
 Gebruikt bij kleine hoeveelheden -> niet prikkende stoffen
 Opletten voor kwetsen van nervus brachialis
 Plaatsbepaling
o Bepaald het acromion = punt schoudertop
o Plaats 2 vingers onder het acromion = injectieplaats



Verwikkelingen

Product in bloedbaan

 Door spieren lopen kleine en grote bloedvaten
 Product mag NIET in bloedbaan gespoten worden
 Oplossing
o Steeds aspireren voor inspuiting = bloedvatcontrole
o Aspireren -> klein deel aanzuigen ( stamper optrekken) -> geen bloed dan kan je veilig verder
gaan

Septisch abces

 Oorzaak
o Onsteriele toediening
o Besmette medicatie
 Behandeling
o Lokale en algemene antibiotica
o Heelkundig openen en draineren van abces