Hoofdstuk 2:
kinematica
1. Inleiding
= tijdens het gaan wordt het lichaam lineair verplaatst als een gevolg van rotaties in de gewrichten
van het onderste lidmaat (bewegingen, gewrichtshoeken en hoeksnelheden worden bestudeerd met
kinematica)
- angulaire rotaties in sagittale, frontale en transversale vlak
- verschillende gewrichten van onderste lidmaat beschreven → strek- en buig bewegingen
gaan niet steeds samen met inspanning in respectieve spieren (resulterend moment is
bepalend)
grafiek waarbij je de beweging van het gewricht krijgt die zich afspeelt in verschillende
fasen van de gangcyclus
voordeel? verschillende stappen van dezelfde/verschillende personen vergelijken op dezelfde as
- TO: rond 60% vindt overgang van steun- naar zwaaifase plaats
- grijze kromming = normaal: gemiddelde +/- 1 standaardafwijking (STDEV), daarom is de lijn
op sommige plaatsen dikker
- extra krommingen = rechter en linkerkant van de geteste persoon
2. Sagittaal
pelvis
= bewegingen zijn anteversie en retroversie
- stand: normaal 10° anteversie van pelvis
- beweging: varieert van 2-4° → dikke rode band = standaarddeviatie
, - stapsnelheid neemt toe? bekkenbeweging neemt toe
- amplitude van 2-4° neemt iets toe
beweging pelvis → lijkt op een sinuscurve (twee golven)
normale beweging
- initieel contact (0%) = pelvis is normaal
- double stance (0-10%) = lichte retroversie, been plaatsen op de grond en gewicht overdragen
- single stance: eerste helft = lichte anteversie (na midstance, 30%)
- single stance: tweede helft = lichte retroversie
- mid swing (60-87%) = anteversie en retroversie (juist voor initieel contact)
!! pelvis is aan aaneengeschakelde structuur
- als ene kant de pelvis naar beneden beweegt, zal de andere kant naar boven bewegen (want
hangen aan elkaar vast)
- als ene kant van pelvis naar voor beweegt, zal de andere kant naar achter bewegen
voorbeelden pathologie
- beweging van bekken neemt toe bij snellere stapsnelheid (grotere bewegingen, functionele
beenlengte laten toenemen)
- heupflexiecontractuur (verkorte spier)
- toename anteversie tijdens 2° deel steunfase (heup andere been in flexie)
- grote passieve krachten (verkorte spieren) trekken het naar anteversie, vaak samen
met lumbale hyperlordose
- unilateraal? = single bump
- bilateraal? = double bump → toename in anteversie wanneer een van beide
benen zich in tweede deel van steunfase bevindt
- toename in ROM van bekkenbeweging? instabiele bekken positionering
- vb: 2-4° variatie wordt 20°
- asymmetrie: tussen beweging linker- en rechterbeen
- bij initieel contact
- bij terminal stance
praktijklessen:
kinematica
1. Inleiding
= tijdens het gaan wordt het lichaam lineair verplaatst als een gevolg van rotaties in de gewrichten
van het onderste lidmaat (bewegingen, gewrichtshoeken en hoeksnelheden worden bestudeerd met
kinematica)
- angulaire rotaties in sagittale, frontale en transversale vlak
- verschillende gewrichten van onderste lidmaat beschreven → strek- en buig bewegingen
gaan niet steeds samen met inspanning in respectieve spieren (resulterend moment is
bepalend)
grafiek waarbij je de beweging van het gewricht krijgt die zich afspeelt in verschillende
fasen van de gangcyclus
voordeel? verschillende stappen van dezelfde/verschillende personen vergelijken op dezelfde as
- TO: rond 60% vindt overgang van steun- naar zwaaifase plaats
- grijze kromming = normaal: gemiddelde +/- 1 standaardafwijking (STDEV), daarom is de lijn
op sommige plaatsen dikker
- extra krommingen = rechter en linkerkant van de geteste persoon
2. Sagittaal
pelvis
= bewegingen zijn anteversie en retroversie
- stand: normaal 10° anteversie van pelvis
- beweging: varieert van 2-4° → dikke rode band = standaarddeviatie
, - stapsnelheid neemt toe? bekkenbeweging neemt toe
- amplitude van 2-4° neemt iets toe
beweging pelvis → lijkt op een sinuscurve (twee golven)
normale beweging
- initieel contact (0%) = pelvis is normaal
- double stance (0-10%) = lichte retroversie, been plaatsen op de grond en gewicht overdragen
- single stance: eerste helft = lichte anteversie (na midstance, 30%)
- single stance: tweede helft = lichte retroversie
- mid swing (60-87%) = anteversie en retroversie (juist voor initieel contact)
!! pelvis is aan aaneengeschakelde structuur
- als ene kant de pelvis naar beneden beweegt, zal de andere kant naar boven bewegen (want
hangen aan elkaar vast)
- als ene kant van pelvis naar voor beweegt, zal de andere kant naar achter bewegen
voorbeelden pathologie
- beweging van bekken neemt toe bij snellere stapsnelheid (grotere bewegingen, functionele
beenlengte laten toenemen)
- heupflexiecontractuur (verkorte spier)
- toename anteversie tijdens 2° deel steunfase (heup andere been in flexie)
- grote passieve krachten (verkorte spieren) trekken het naar anteversie, vaak samen
met lumbale hyperlordose
- unilateraal? = single bump
- bilateraal? = double bump → toename in anteversie wanneer een van beide
benen zich in tweede deel van steunfase bevindt
- toename in ROM van bekkenbeweging? instabiele bekken positionering
- vb: 2-4° variatie wordt 20°
- asymmetrie: tussen beweging linker- en rechterbeen
- bij initieel contact
- bij terminal stance
praktijklessen:
