PLEXO LUMBAR
Está formado por los ramos anteriores de L1 a L4. Puede haber un ramo
comunicante proveniente de T12 (Nervio Subcostal), que se une a L1.
Todos los ramos se conectan entre sí.
Nervios Terminales
1. L1: N. Iliohipogástrico e Ilioinguinal
2. L1 y L2: N. Genitofemoral
3. L2 y L3: N. Cutáneo Femoral Lateral
4. Unión entre ramos anteriores forma N. Obturador
5. Ramos posteriores forman el N. Femoral
Desde L2 en adelante las raíces se dividen en ramos anteriores y
posteriores.
También existen ramos colaterales, pero son muy pequeños. Se dirigen
al Cuadrado Lumbar y al Psoas mayor (cuando el psoas menor existe
igual se dirigen a él).
1 Nervio Iliohipogástrico
Nace del plexo lumbar, se va a dirigir por lateral, por posterior al
músculo Psoas, cruza en relación al Cuadrado Lumbar y se va a lateral
para penetrar al Transverso Abdominal, luego de esto se divide en
distintos ramos.
Cutáneo lateral: inerva la zona lateral del glúteo, continúa su trayecto
(en relación al ligamento inguinal) y cuando termina se divide en 2
ramos: genital y femoral
Genital: genitales externos
Femoral: zona femoral anterior
2. Nervio Ilioinguinal
Pasa por detrás del Psoas, cruza el Cuadrado Lumbar y va en relación a
la Cresta Iliaca, perfora a nivel del Transverso del Abdomen, sale y
recorre todo el Ligamento Inguinal. Da dos ramos:
Genital: genitales externos
Femoral: en relación al muslo.
3. Nervio Genitofemoral
Su particularidad es que atraviesa el Psoas. Aparece por su cara
anterior, luego se divide inmediatamente en 2 ramos:
Genital: genitales externos
Femoral: va hacia anterior del muslo (triángulo femoral)
, 4. Nervio Cutáneo Femoral Lateral
Pasa por detrás del Psoas, aparece en relaciona a la Cresta Iliaca y pasa
por delante de la porción iliaca del psoas iliaco, perfora por debajo del
ligamento inguinal y sale al muslo. Cuando perfora hacia afuera, se
distribuye por el muslo lateral.
5. Nervio obturador
Se dirige al foramen obturador, el surco obturador se cierra por tejido
fibroso y forma un conducto obturador por donde pasa arteria vena y
este nervio. Va a aparecer en el muslo, donde se divide en 2 ramos:
Anterior: Pasa por delante de obturador externo y se distribuye en
los músculos aductores. Generalmente da inervación al pectíneo,
aductor largo, grácil (superficiales), obturador externo. Se
desprende un ramo cutáneo, que abarca una pequeña parte que
se distribuye en la zona medial del muslo.
Posterior: Pasa por detrás del obturador externo y se distribuye en
los músculos aductores. Da ramos musculares más profundos:
aductor corto, aductor magno
6. Nervio femoral
Nervio de gran calibre formado por ramos posteriores de L2 L3 L4. Una
vez q se forman pasa por el músculo Iliaco, debajo del ligamento
inguinal y se divide en varios ramos:
Musculares: inerva al cuádriceps, sartorio. Ramos pequeños inerva
al pectíneo y a veces a aductores
Cutáneos (superficiales)
o anterior medial
o anterior intermedio
N. safeno: es cutáneo.
o Ramo infrapatelar: por inferior a la patela, articulación de rodilla
o Ramo cutáneo medial de la pierna, desciende y abarca hasta un
borde pequeño medial del pie
PLEXO SACRO
Se forma por un tronco lumbosacro dado por la unión de L4 y L5, y
raíces de S1 S2 y S3. Cada una se divide en un ramo anterior y
posterior. B
Nervio terminal: por todos los ramos anteriores y posteriores, es el
Nervio Isquiático (pasa por el Isquio).
Nervios colaterales: algunos salen de ramos posteriores y otros de
ramos anteriores
Está formado por los ramos anteriores de L1 a L4. Puede haber un ramo
comunicante proveniente de T12 (Nervio Subcostal), que se une a L1.
Todos los ramos se conectan entre sí.
Nervios Terminales
1. L1: N. Iliohipogástrico e Ilioinguinal
2. L1 y L2: N. Genitofemoral
3. L2 y L3: N. Cutáneo Femoral Lateral
4. Unión entre ramos anteriores forma N. Obturador
5. Ramos posteriores forman el N. Femoral
Desde L2 en adelante las raíces se dividen en ramos anteriores y
posteriores.
También existen ramos colaterales, pero son muy pequeños. Se dirigen
al Cuadrado Lumbar y al Psoas mayor (cuando el psoas menor existe
igual se dirigen a él).
1 Nervio Iliohipogástrico
Nace del plexo lumbar, se va a dirigir por lateral, por posterior al
músculo Psoas, cruza en relación al Cuadrado Lumbar y se va a lateral
para penetrar al Transverso Abdominal, luego de esto se divide en
distintos ramos.
Cutáneo lateral: inerva la zona lateral del glúteo, continúa su trayecto
(en relación al ligamento inguinal) y cuando termina se divide en 2
ramos: genital y femoral
Genital: genitales externos
Femoral: zona femoral anterior
2. Nervio Ilioinguinal
Pasa por detrás del Psoas, cruza el Cuadrado Lumbar y va en relación a
la Cresta Iliaca, perfora a nivel del Transverso del Abdomen, sale y
recorre todo el Ligamento Inguinal. Da dos ramos:
Genital: genitales externos
Femoral: en relación al muslo.
3. Nervio Genitofemoral
Su particularidad es que atraviesa el Psoas. Aparece por su cara
anterior, luego se divide inmediatamente en 2 ramos:
Genital: genitales externos
Femoral: va hacia anterior del muslo (triángulo femoral)
, 4. Nervio Cutáneo Femoral Lateral
Pasa por detrás del Psoas, aparece en relaciona a la Cresta Iliaca y pasa
por delante de la porción iliaca del psoas iliaco, perfora por debajo del
ligamento inguinal y sale al muslo. Cuando perfora hacia afuera, se
distribuye por el muslo lateral.
5. Nervio obturador
Se dirige al foramen obturador, el surco obturador se cierra por tejido
fibroso y forma un conducto obturador por donde pasa arteria vena y
este nervio. Va a aparecer en el muslo, donde se divide en 2 ramos:
Anterior: Pasa por delante de obturador externo y se distribuye en
los músculos aductores. Generalmente da inervación al pectíneo,
aductor largo, grácil (superficiales), obturador externo. Se
desprende un ramo cutáneo, que abarca una pequeña parte que
se distribuye en la zona medial del muslo.
Posterior: Pasa por detrás del obturador externo y se distribuye en
los músculos aductores. Da ramos musculares más profundos:
aductor corto, aductor magno
6. Nervio femoral
Nervio de gran calibre formado por ramos posteriores de L2 L3 L4. Una
vez q se forman pasa por el músculo Iliaco, debajo del ligamento
inguinal y se divide en varios ramos:
Musculares: inerva al cuádriceps, sartorio. Ramos pequeños inerva
al pectíneo y a veces a aductores
Cutáneos (superficiales)
o anterior medial
o anterior intermedio
N. safeno: es cutáneo.
o Ramo infrapatelar: por inferior a la patela, articulación de rodilla
o Ramo cutáneo medial de la pierna, desciende y abarca hasta un
borde pequeño medial del pie
PLEXO SACRO
Se forma por un tronco lumbosacro dado por la unión de L4 y L5, y
raíces de S1 S2 y S3. Cada una se divide en un ramo anterior y
posterior. B
Nervio terminal: por todos los ramos anteriores y posteriores, es el
Nervio Isquiático (pasa por el Isquio).
Nervios colaterales: algunos salen de ramos posteriores y otros de
ramos anteriores
