College aantekeningen Infectieziekten En Toxicologie (AB_1170)

Infectieziekten
HC1
- Biotische factoren
o Bacterie
o Virus
o Parasiet
- Etiologie
o Postulaten van Koch
o Onderzoeken wat de oorzaak van ziekte is
- Classificatie
o Kennis organisme en bijbehorende symptomen behandeling
- Transmissie van infectieziekten
o Reservoirs
 Mensen
 Dieren (zoönoses) (incl. vectoren)
 Niet levend (besmette oppervlakten/voedsel/water/aarde etc.)
o Transmissieroutes
 Verticaal moeder op kind
 Horizontaal
 Contact transmissie
 Direct contact (ook met zoönoses) aanraken/zoenen/seks/beten
 Indirect contact meestal via een niet levend object
 Druppeltjes niezen/lachen/praten
o Afstand en grootte van belang
o Vaak bij respiratoire ziekten
 Vehicle transmissie pathogenen in/op “schone” componenten
 Water
 Voedsel
 Stofdeeltjes
 Vector overgebracht door een drager arthropoda zoals
teken/luizen/muggen etc.
 Mechanisch passief naar gastheer (zit op lichaam van vector)
 Biologisch actief naar gastheer (bijten/injecteren)
o Vector is zelf geïnfecteerd
o Factoren die meespelen
 Bouw organisme
 Virus
o Envelop kwetsbaar in omgeving buiten omgeving kan niet
lang zonder gastheer
o Non-envelop kan redelijk overleven in omgeving buiten de
gastheer  via besmette oppervlakten

HC2
- Risicofactoren
o Hygiëne kan gastro-intestinale ziekten voorkomen
o SES
 Kan goede gezondheidszorg bewerkstelligen
 Makkelijk toegang tot zorg
 Laagdrempelig
o Crowding
o Klimaat
 Langere periode van aanwezigheid vector (mug)
 Variatie van organismen die aanwezig zijn


1

, - Nu minder infectieziekten dan in 1900 (vooral in Westerse wereld), maar wel resistentie
o Vaccins
o Betere hygiëne
o Antibiotica
- Potentiële pathogenen
o Virus
 Obligaat intracellulair replicatiecyclus is afhankelijk van gastheercel
o Bacteriën (prokaryoot)
 Intra- en extracellulair zelfstandige levensvormen
o Parasieten (eukaryoot)
 Intra- en extracellulair
- Definities
o Pathogeen organisme dat ziekte veroorzaakt
 Primair ziekte in gezonde gastheer
 Opportunistisch ziekte in verzwakte gastheer
o Infectie aanwezigheid van vermenigvuldigend organisme (niet per se schadelijk)
 Primair door primaire pathogeen
 Secundair als gevolg van primaire infectie
- Infectieproces
1. Enter
a. Portals of entry overal waar je in contact staat met de buitenwereld
i. Mucosa respiratoir/GI/urogenitaal
ii. Huid/parenteraal
2. Stay in
a. Aanhechten
b. Koloniseren/vermenigvuldigen
i. Productie virulentiefactoren
3. Overleven
a. Gevecht met gastheer
i. Pathogeen passief vs actief
1. Passief structuur van pathogeen
a. Capsule
b. M eiwitten in celwand
i. Verhogen adherence aan gastheer
ii. Resistent tegen hitte en lage pH
iii. Inhiberen fagocytose
2. Actief
a. Leukocidines
i. Vernietigen witte bloedcellen van de gastheer
b. Hymolysines
i. Zorgen voor lyseren van gastheercellen
c. Coagulase
i. Zorgt voor vormen propjes
d. Verstoppen
ii. Lysozym
iii. pH
iv. Immuunsysteem
1. Aangeboren
2. Verworven
v. Normale flora
1.
4. Weefselschade
a. Direct pathogeen zelf
b. Indirect pathogeenproducten

2

, i. Toxines
1. Exotoxines
2. Endotoxines
5. Transmissie

o Virulentiefactoren nodig pathogeeneigenschappen om infectieproces te doorlopen
 Gereguleerde expressie
 Quorum sensing
o Eiwitten van pathogeen kunnen informatie voelen over
omgeving van de cel
 Populatiedichtheid
 Biofilm polysacchariden
o Pathogeen zorgt ervoor dat het blijft plakken
o Met behulp van quorum sensing
 Bacteriën virulentiegenen geclusterd op “pathogenicity islands”
 Virulentie factoren
 Flagella  beweeglijkheid
 Fimbriae aanhechting
 Pilus plasmides overgeven/aanhechting/ontwijken immuunsysteem
o Kan invasines hebben veranderen structuur actine
filamenten celoppervlakte “ruffles” & bacterie wordt
“engulfed”
 Glycocalyx: capsules en slijmlagen

HC3
- Verloop van infectie
o 4 types
 Zelf-limiterend
 Organisme blijft latent aanwezig
 Organisme wordt gereactiveerd
 Gaat langzaam groeien
- Indeling pathogenen
o Virussen
 Structurele elementen
 Erfelijk materiaal
 Capside
 Envelop niet altijd
 Indeling virussen
 Genetisch materiaal
o DNA/RNA
o Single/ double strand
 Aan- of afwezigheid van envelop
o Wel envelop
 budding
o Geen envelop
 Lysis
 Symmetrie van structurele eiwitten (capside)
o Icosahedraal voetbal-achtige structuur
 Simpel geen extra eiwitten
 Complex eiwitten
 Enveloped
o Helicaal Soort tunneltje & altijd envelop
o Complex geen symmetrie
 Replicatiecyclus

3