Samenvatting varia
vaatheelkunde
Ziekte van Buerger
= thromboangiitis obliterans
Definitie
Recidiverende acute + chronische inflammatie + thrombose
slagaders en aders
In handen en voeten
Symptomen
Pijnlijke ischemische ulcera op vingers en
tenen
Neuropathie vingers en tenen
Verspringende tromboflebitiden =
thromboflebitis migrans
Fenomeen van Raynaud
Epidemiologie
Jonge mannen (20-40 jaar)
o Zelden bij vrouwen
Rokers
Immunologische reactie op rookpartikels
Frequent in Midden-Oosten en Verre Oosten
Diagnose
5 criteria:
1. Actieve roker of voorgeschiedenis van
ernstig roken
2. Jonger dan 50 jaar
3. Infrapopliteale aantasting
4. Aantasting bovenste lidmaat of ten minste thromboflebitis migrans
5. Geen andere ernstige risicofactoren voor
atherosclerose
Angiografie:
Kurkentrekkervormig verloop collateralen
Gecompromitteerde circulatie handen en voeten
, Prognose
Levensverwachting = praktisch normaal
o <-> perifere atherosclerose (verhoogde cardiovasculaire
mortaliteit)
Behandeling
ROOKSTOP!
Geen mogelijkheid tot revascularisatie
o Amputatie tegengaan betere perifere weefseloxygenatie
via:
Sympathectomie
Toedienen prostacyclines
Hyperbare zuurstoftherapie
Popliteaal entrapment
Epidemiologie
Enkel bij jongere mensen
o 20-40 jaar
Meestal sporters of lopers
Symptomen
Kan aanleiding geven tot claudicatio intermittens
Etiologie
Anatomische variant a. poplitea
o Normaal: tussen 2 koppen m. gastrocnemius
o Popliteaal entrapment: draait rond mediale kop spier
Bilaterale variant bij 60%
Flexie knie verhindering bloedstroom naar a. poplitea
claudicatio!
Kan zich verder ontwikkelen tot ernstige
complicaties:
o Aneurysma
o Trombose a. poplitea
Diagnose
Klinisch onderzoek
Enkelpulsaties bij actieve plantairflexie voet
Echo-doppler onderzoek + arteriografie
vaatheelkunde
Ziekte van Buerger
= thromboangiitis obliterans
Definitie
Recidiverende acute + chronische inflammatie + thrombose
slagaders en aders
In handen en voeten
Symptomen
Pijnlijke ischemische ulcera op vingers en
tenen
Neuropathie vingers en tenen
Verspringende tromboflebitiden =
thromboflebitis migrans
Fenomeen van Raynaud
Epidemiologie
Jonge mannen (20-40 jaar)
o Zelden bij vrouwen
Rokers
Immunologische reactie op rookpartikels
Frequent in Midden-Oosten en Verre Oosten
Diagnose
5 criteria:
1. Actieve roker of voorgeschiedenis van
ernstig roken
2. Jonger dan 50 jaar
3. Infrapopliteale aantasting
4. Aantasting bovenste lidmaat of ten minste thromboflebitis migrans
5. Geen andere ernstige risicofactoren voor
atherosclerose
Angiografie:
Kurkentrekkervormig verloop collateralen
Gecompromitteerde circulatie handen en voeten
, Prognose
Levensverwachting = praktisch normaal
o <-> perifere atherosclerose (verhoogde cardiovasculaire
mortaliteit)
Behandeling
ROOKSTOP!
Geen mogelijkheid tot revascularisatie
o Amputatie tegengaan betere perifere weefseloxygenatie
via:
Sympathectomie
Toedienen prostacyclines
Hyperbare zuurstoftherapie
Popliteaal entrapment
Epidemiologie
Enkel bij jongere mensen
o 20-40 jaar
Meestal sporters of lopers
Symptomen
Kan aanleiding geven tot claudicatio intermittens
Etiologie
Anatomische variant a. poplitea
o Normaal: tussen 2 koppen m. gastrocnemius
o Popliteaal entrapment: draait rond mediale kop spier
Bilaterale variant bij 60%
Flexie knie verhindering bloedstroom naar a. poplitea
claudicatio!
Kan zich verder ontwikkelen tot ernstige
complicaties:
o Aneurysma
o Trombose a. poplitea
Diagnose
Klinisch onderzoek
Enkelpulsaties bij actieve plantairflexie voet
Echo-doppler onderzoek + arteriografie
