Samenvatting Examenvragen & T.I.M.E. Model | Verpleegkundige zorg en communicatie 2 | Hogeschool Gent | 2026/27

Examenvragen
- Casus wonde: beschrijving casus
o Welk soort wonde
o Welke categorie en wrm
o Observatie wonde volgens TIME
o Welk primair verband materiaal en wrm
o Welke soort debridement en wrm
o Welke kenmerken herken je op de foto en in de
casus
o Welke preventie maatregelen om erger of recedief
te voorkomen
- Altijd ander ex amen, maar deze vragen worden
telkens opnieuw gevraagd (1.2.3.4 jaar!!)

HOOFDSTUK 3 : T.I.M.E. CDST- model
= T.I.M.E. Clinical Decision Support Tool is een hulpmiddel om een wonde
systematisch te beoordelen, de oorzaak te achterhalen, een behandelplan op te
stellen en dit te evalueren.
De aanpak bestaat uit:
A → Anamnese & actieve beoordeling vd zorgvrager en wonde
B → Benadering op multidisciplinaire wijze
C → Correctie van oorzakelijke/instandhoudende factoren
D → Doelgericht denken en opstellen van een lokaal behandelplan
E → Evaluatie

A : Anamnese en actieve beoordeling van de zorgvrager en de
wonde
Eerste stap: welke soort wonde is het en wat is de oorzaak?
Exogene oorzaak
Acute wonden:
o Niet iatrogeen (tgv trauma)
 Mechanisch → snijwonde, schaafwonde, skin tear
 Thermisch → brandwonde, vriesletsel
 Chemisch → chemische brandwonde, IAD
 Elektrisch → elektrocutie
 Straling → radiotherapie
 Normaal helingsproces en helingstijd
o Iatrogeen = veroorzaakt door medisch ingrijpen, bv.:
 chirurgische wonde
 postoperatieve wonde
 radiodermatitis
 extravasatie
Endogene oorzaak
 moeilijk helende wonde: geen normaal helingsproces en verlengde
helingstijd

,  onderliggende stoornis is altijd afwijkende doorbloeding (ischemie)
o Arteriële vasculaire aandoeningen (bv. arteriosclerose) – arterieel
ulcus
o Veneuze vasculaire aandoeningen (bv. veneuze insufficiëntie) –
veneus ulcus
o Gemengde vasculaire aandoeningen – gemengd vasculair ulcus
o Diabetes – diabetesvoet
o Druk- en schuifkrachten – decubitus
o Kanker – oncologisch ulcus
o Infectie – erysipelas, abces, …

Atypische wonde
 het klinisch beeld = ongewoon
 de wonde zit op een abnormale plaats
 de pijn niet in verhouding staat tot de wonde
 de wonde is na 4–12 weken niet genezen ondanks een goed behandelplan
!! Doorverwijzen.




Zorgvragergebonden factoren
: Bij de wondbeoordeling kijk je niet alleen naar de wonde, maar ook naar de
patiënt.
Leeftijd en huidintegriteit
 Kinderen: dunnere huid
 Ouderen : vaker moeilijk helende wonden
 Donkere huid: kleurveranderingen en tekenen van infectie/ischemie
kunnen moeilijker herkend worden + slechtere wondgenezing:
littekenvorming
Comorbiditeiten
 Vasculaire insufficiëntie: arterieel, veneus, capillair
 Stofwisselingsstoornissen: diabetes, nierinsufficiëntie
 Longziekten: chronisch obstructief longlijden, cystische fibrose
 Onderdrukking van immuunsysteem: oncologische ziekten, auto-
immuunaandoeningen
 Ziekten van bindweefselvorming
Psychologische, mentale en sociale toestand

,  Stress, slaap, roken, alcohol en drugsgebruik
 Cognitieve stoornissen bijv. dementie
 Gebrek aan therapietrouw
 Lage sociale context, financiële problemen
Weerstand tegen infecties
Verminderde weerstand kan voorkomen bij:
 diabetes
 radiotherapie
 chemotherapie
 corticosteroïden
 immunosuppressiva
RMicrobiële lading x virulentie = risico op infectie
weerstand gastheer
Voeding en hydratatie
 Wonde: bijkomende nood aan energie en voedingsstoffen
 Malnutritie: tekort, overmaat of onevenwicht
 Energie (calorie-intake)
 Eiwitten
 Andere voedingsstoffen
 Vocht: verminderde elasticiteit huid; grote wonden verlies van veel
wondvocht
Medicatie
 Anticoagulantia
 Anti-inflammatoire geneesmiddelen: NSAID’s en corticoïden
 Immunosuppressiva
 Cytostatica
 Radiotherapie
Pijn
 Soorten pijn
 Achtergrond- of rustpijn
 Doorbraakpijn
 Procedurele pijn
 Operatieve pijn
 Inadequate pijnbestrijding = slechtere wondheling
 Onvoldoende behandeling acute pijn kan leiden tot chronische pijn
 Pijn meten
 VAS
 NRS
 FACES
Factoren eigen aan de wonde
 Datum ontstaan wonde
 Type wonde
 Uitgebreidheid en diepte