Samenvatting WDD-1 IRAT/TRAT Voorbereiding Week 2 | Fracturen | UvA | 2026/27

WDD-1
IRAT/TRAT VOORBEREIDING WEEK 2

Toetsstof:

 ZSO Fracturen algemeen
 ZSO Histopathologie fractuurgenezing
 ZSO Fractuur bovenste extremiteit
 ZSO Fractuur onderste extremiteit
 ZSO Beeldvorming leren herkennen
 ZSO Complicaties bij fracturen
 ZSO Fracturen bij kinderen

 Hoorcollege: Fracturen, Histologie
 Patiëntcollege: Patiënt met fractuur

 Oefentoets 1
 Oefentoets 2
 POWERPOINTS doornemen
 Oefentoets 3




PLANNING
 SLIM doornemen
 BIANCA SV doornemen
 ZSO’S maken
 ZSO’S leren

,SLIM doornemen/ ZSO: Fracturen algemeen
Fractuur = de onderbreking van de continuïteit van een botstuk
- Worden geclassificeerd op basis van oorzaak, locatie en soort
breuklijn
- Beschrijving fractuur:
1) lokalisatie
2) breuklijnen
3) dislocatie
4) open of gesloten fractuur

Indeling naar oorzaak:
1. Traumatische fractuur = ontstaat door van buitenaf inwerkend geweld op
een gezond bot
-direct geweld
-indirect geweld: aangrijpingspunt van de trauma en de plaats van de
fractuur verschillen
-spierweefsel: spierkrampen kunnen de oorzaak zijn van fracturen
-traumatisch = hoogenergetisch

Direct trauma
1) Pareerfractuur: door kleine inwerkende kracht
2) Comminutieve fractuur: door 1 breuk meerdere segmenten
-segmentaal = meervoudige fractuur op verscheidene
niveaus in het bot
3) Penetrerende verwondingen

Indirect trauma
1) Avulsiefractuur
2) Compressiefractuur
3) Angulatiefractuur
4) Torsiefractuur

2. Pathologische fracturen = ontstaan niet door inwerkend geweld, maar
spontaan door een al aanwezige verzwakking van het bot
-vaak ligt hier een ziekte aan ten grondslag
-voorbeelden = fracturen door bottumoren of bij osteoporose ()

-spontane fractuur = in een ziek bot wordt bij geringe hoeveelheid
inwerkend geweld een fractuur veroorzaakt, dezelfde hoeveelheid
geweld veroorzaakt op gezond bot geen fractuur

, 3. Stressfractuur = ontstaat op grond van een disbalans tussen afbraak en
opbouw van het bot
-als er meer botafbraak is dan opbouw -> bot te zwak -> fractuur
-komt vooral voor bij atleten en militairen, die leveren veel lichamelijke
inspanning


Indeling naar anatomische lokalisatie
1. AO-classificatie
-aangedane bot
-compartiment
-morfologie = vormkunde
-segment (diafyse, metafyse en epifyse)
-bij breuken in extremiteiten ook aangegeven of de fractuur proximaal of
distaal bevindt
2. Garden classificatie voor heupfracturen

- Aangedane bot
- Diaphysair – metaphysair – epiphysair
- Proximaal of distaal
- Intra articulair of extra articulair


Indeling naar breuklijnen
1. Segmentaal = meervoudige fractuur op verscheidene niveau’s in het bot
-verschil met communitieve fractuur = dat een communitieve fractuur 1
breuk met daarbij meerdere fragmenten = verbrijzeling

2. Geïnclaveerde = fractuur waarbij delen van de fractuur in elkaar gedrukt
worden

3. Impressie/impactie = fractuur veroorzaakt door een indrukking door een
bijvoorbeeld scherp geweld of hoge druk

4. Avulsie (afscheuring) = fractuur die ontstaat door een sterke
spiercontractie (inwendig geweld: plotseling aanspannen van een spier)
waardoor op de aanhechting van de pees een kopje van het bot afbreekt

5. Spiraal = fractuur die ontstaat bij draaiende krachten rondom de parallelle
as van het bot
-scherpe punten