Résumé UE 2.9 S5 : Le cancer du poumons

UE 2.9 S5 LE CANCER DU POUMON

Causes :
- Tabac (80% cas)
- Exposition involontaire à la fumée de tabac
- Age
- Pollution atmosphérique
- Carcinogènes professionnels (ex : amiante ++)
- Exposition au radon
- Hérédité

Types de cancer :
- Non à petites cellules (85%)
 Adénocarcinome, épidermoïde, indifférencié
- Petites cellules : tumeurs (très) agressives, compressions, …

Signes cliniques :
- Fatigue, perte d’appétit, amaigrissement involontaire  AEG
- Toux, dyspnée, hémoptysie, douleur thoracique  Atteinte pulmonaire
- Cerveau, os, foie  Métastases

Installation progressive, parfois plus rapide quand la tumeur est agressive.

Complications :
 Épanchement pleural
- Atteinte tumorale de la plèvre, cellules tumorales dans le liquide pleural
- Douleur thoracique, dyspnée d’effort, toux

 Syndromes paranéoplasiques
- Fièvre au long cours
- Ostéoarthropathie hypertrophiante
- Hyponatrémie
- Embolie pulmonaire ++

 Lié aux métastases
- Cérébrales : hypertension intracrânienne, déficit moteur, épilepsie
- Osseuse : douleurs osseuses, hypercalcémie
- Hépatique : douleurs abdo, perturbation du bilan hépatique

Examens :
- Radio du thorax : pour de voir les lésions de taille significative (radio normale n’élimine
pas présence).
- Scanner : pour de voir les masses et nodules, ganglions du médiastin et de la plèvre.
- TEP Scanner : pour dépister une lésion suspecte (si doute) ou métastase.

- Fibroscopie (exam invasif sous AL/AG) : analyse visuelle de l’arbre bronchique, biopsies
des anomalies.
- Ponction transpariétale (exam invasif sous AL/AG) : pour les tumeurs périphériques ou
lésions non pulmo.
 Risque de pneumothorax



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