Promotion 2023/26
UE 2.9 S5 : Situation formative
Calendrier :
Lundi 8 septembre 2025 (14h00 – 17h30) TD Identification les connaissances nécessaires à la
compréhension de la situation.
Mardi 14 octobre 2025 (11h00 – 12h30) Travail sur la situation (TPG)
Vendredi 17 octobre 2025 (15h30 – 17h30) : restitution
Madame ROSE Laure 45 ans, 1,70 m pour 64 kg, IMC à 22,15 kg/m2 consulte son gynécologue le 17
avril 2025 pour un suivi annuel. Celui ci découvre une rétraction mammelonnaire gauche. Une IRM est réalisée
objectivant une masse rétro mammelonnaire gauche de 20 mm. La biopsie réalisée le 24 avril 2025 fait état
d’un carcinome canalaire infiltrant de grade I, récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif, Ki67 à 8%.
Elle est opérée le 19 mai 2025. L’intervention consiste en une zonectomie du sein gauche associée à la
procédure du ganglion sentinelle. Les sections chirurgicales sont réalisées en tissu sain. L’examen histologique
confirme un adénocarcinome infiltrant canalaire de 21 mm avec métastases des ganglions sentinelles (3/6). La
tumeur est classée T2N1aM0.
Madame Rose exerce la profession de guide touristique pour une compagnie de voyages organisés en
Asie du sud-est. Elle accompagne une dizaine de groupes par an. Depuis l’annonce de sa maladie elle est en
arrêt de travail. Elle vit avec son compagnon et a deux filles âgées de 15 et 19 ans. La famille vit depuis peu
dans un nouveau lotissement pavillonnaire à une trentaine de kilomètres de Strasbourg. La famille est très unie,
ils ont de nombreux amis avec lesquels ils pratiquent la randonnée pédestre.
Dans ses antécédents médicaux, on retrouve :
- deux accouchements par voie basse,
- allaitement maternel pendant 3 mois,
- hypertension artérielle.
Dans ses antécédents familiaux on retrouve un cancer du sein chez deux tantes paternelles et une
cousine décédée à l’âge de 40 ans des suites de ce cancer.
Le plan personnalisé de soins (PPS) rédigé par la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) est présenté
à Madame Rose le 11 juin 2025.
Celui ci propose :
- traitement complémentaire : chimiothérapie adjuvante,
- radiothérapie,
- hormonothérapie,
- surveillance.
Au cours de cette consultation d’annonce l’oncologue de l’établissement lui explique la mise en place de la
chimiothérapie adjuvante. Le PPS a prévu 4 fois le protocole EC 100 (EPIRUBICINE antracycline, et
CYCLOPHOSFAMIDE agent alkylant) toutes les trois semaines suivies par 9 cures de TAXOL (TAXANE poison
du fuseau) à rythme hebdomadaire en hospitalisation de jour.
A l’issue de la chimiothérapie une irradiation sera réalisée, suivie d’une hormonothérapie. Compte tenu
des antécédents familiaux une consultation auprès d’un onco-généticien est envisagée.
Une chambre implantable est posée le 30 juin 2025, la première cure a lieu le 21 juillet 2025.
IFSI du Pays d’Erstein, UE 2.9S5, CB+ EB,
MAJ : 21 août 2025 CB
UE 2.9 S5 : Situation formative
Calendrier :
Lundi 8 septembre 2025 (14h00 – 17h30) TD Identification les connaissances nécessaires à la
compréhension de la situation.
Mardi 14 octobre 2025 (11h00 – 12h30) Travail sur la situation (TPG)
Vendredi 17 octobre 2025 (15h30 – 17h30) : restitution
Madame ROSE Laure 45 ans, 1,70 m pour 64 kg, IMC à 22,15 kg/m2 consulte son gynécologue le 17
avril 2025 pour un suivi annuel. Celui ci découvre une rétraction mammelonnaire gauche. Une IRM est réalisée
objectivant une masse rétro mammelonnaire gauche de 20 mm. La biopsie réalisée le 24 avril 2025 fait état
d’un carcinome canalaire infiltrant de grade I, récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif, Ki67 à 8%.
Elle est opérée le 19 mai 2025. L’intervention consiste en une zonectomie du sein gauche associée à la
procédure du ganglion sentinelle. Les sections chirurgicales sont réalisées en tissu sain. L’examen histologique
confirme un adénocarcinome infiltrant canalaire de 21 mm avec métastases des ganglions sentinelles (3/6). La
tumeur est classée T2N1aM0.
Madame Rose exerce la profession de guide touristique pour une compagnie de voyages organisés en
Asie du sud-est. Elle accompagne une dizaine de groupes par an. Depuis l’annonce de sa maladie elle est en
arrêt de travail. Elle vit avec son compagnon et a deux filles âgées de 15 et 19 ans. La famille vit depuis peu
dans un nouveau lotissement pavillonnaire à une trentaine de kilomètres de Strasbourg. La famille est très unie,
ils ont de nombreux amis avec lesquels ils pratiquent la randonnée pédestre.
Dans ses antécédents médicaux, on retrouve :
- deux accouchements par voie basse,
- allaitement maternel pendant 3 mois,
- hypertension artérielle.
Dans ses antécédents familiaux on retrouve un cancer du sein chez deux tantes paternelles et une
cousine décédée à l’âge de 40 ans des suites de ce cancer.
Le plan personnalisé de soins (PPS) rédigé par la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) est présenté
à Madame Rose le 11 juin 2025.
Celui ci propose :
- traitement complémentaire : chimiothérapie adjuvante,
- radiothérapie,
- hormonothérapie,
- surveillance.
Au cours de cette consultation d’annonce l’oncologue de l’établissement lui explique la mise en place de la
chimiothérapie adjuvante. Le PPS a prévu 4 fois le protocole EC 100 (EPIRUBICINE antracycline, et
CYCLOPHOSFAMIDE agent alkylant) toutes les trois semaines suivies par 9 cures de TAXOL (TAXANE poison
du fuseau) à rythme hebdomadaire en hospitalisation de jour.
A l’issue de la chimiothérapie une irradiation sera réalisée, suivie d’une hormonothérapie. Compte tenu
des antécédents familiaux une consultation auprès d’un onco-généticien est envisagée.
Une chambre implantable est posée le 30 juin 2025, la première cure a lieu le 21 juillet 2025.
IFSI du Pays d’Erstein, UE 2.9S5, CB+ EB,
MAJ : 21 août 2025 CB
