Prblm de santé (médical) : Décompensation sur un mode maniaque d’un trouble bipolaire
INTERVENTION DE SOINS & ACTIVITES DETAILLEES ARGUMENTATIONS
Administrer le traitement normothymique PM : Le normothymique est prescrit à Mme L afin de stabiliser sa thymie (humeur) car elle est actuellement en phase maniaque.
1) Vérifier la PM de Mme. L :
2 cpr et demi à 20H (Lithium LP 400) 1) RP : afin de respecter la règle des 5B, des 3P pour garantir l’identitovigilance et ainsi éviter une erreur médicamenteuse.
2) S’assurer que Mme. L a de l’eau à disposition. 2) RP : afin de Mme. L puisse prendre son traitement.
3) Vérifier la prise effective du traitement par Mme. L. 3) RP : afin de s’assurer que Mme. L a bien pris son traitement étant donné qu’elle est réticente envers ce dernier, et de garantir la
4) Réaliser des transmissions écrites et orales. continuité et sécurité des soins.
4) RP : afin de garantir la continuité et la sécurité des soins.
Vérifier les EA du traitement normothymique RP : à la recherche de signes de phase maniaque du trouble bipolaire car le ttt est efficace en l’absence de ces signes.
1) Observer le comportement de Mme L.
2) Questionner Mme L sur son sommeil. 1) RP : afin de détecter une agressivité, une excitation psychomotrice étant des signes de la phase maniaque.
3) Questionner Mme L sur son alimentation. 2) RP : afin de dépister une insomnie induite par l’absence de sensation de fatigue durant la phase maniaque.
4) Quantifier les repas de Mme L. 3) RP : afin de dépister une anorexie car Mme L mangeait peu et disait ne pas avoir faim.
5) Écouter les dires de Mme L. 4) RP : idem
5) RP : afin de dépister une tachypsychie, une fuite des idées, une irritabilité ou encore un discours désinhibé. En l’absence de ces
signes le traitement semble efficace.
Dépister les EI du traitement normothymique RP : Le lithium peut engendrer différents effets indésirables. Ainsi dépister ces effets permettra de réévaluer le traitement ou de le
1) Observer Mme L. modifier au besoin.
2) Questionner Mme L sur la présence de troubles gastro-
intestinaux. 1) RP : afin de dépister des tremblements des mains ou encore des troubles de la concentration étant des effets indésirables du
3) Réaliser un bilan entrée/sortie chez Mme L. traitement par normothymique.
2) RP : afin de dépister la présence de diarrhée ou nausées (…).
3) PM : afin de dépister une éventuelle polyurie (…).
Administrer le traitement antipsychotique Olanzapine PM : L’olanzapine est prescrite à Mme L car elle se trouve en phase maniaque de son trouble bipolaire. L’objectif est de réduire son
1) Vérifier la PM de Mme. L : agressivité, son excitation psychomotrice et ses logorrhées.
1 cpr à 18H d’Olanzapine 10mg
2) S’assurer que Mme. L a de l’eau à disposition. 1) RP : afin de respecter la règle des 5B, des 3P pour garantir l’identitovigilance et ainsi éviter une erreur médicamenteuse.
3) Vérifier la prise effective du traitement par Mme. L. 2) RP : afin de Mme. L puisse prendre son traitement.
4) Réaliser des transmissions écrites et orales. 3) RP : afin de s’assurer que Mme. L a bien pris son traitement étant donné qu’elle est réticente envers ce dernier, et de garantir la
continuité et sécurité des soins.
4) RP : afin de garantir la continuité et la sécurité des soins.
INTERVENTION DE SOINS & ACTIVITES DETAILLEES ARGUMENTATIONS
Administrer le traitement normothymique PM : Le normothymique est prescrit à Mme L afin de stabiliser sa thymie (humeur) car elle est actuellement en phase maniaque.
1) Vérifier la PM de Mme. L :
2 cpr et demi à 20H (Lithium LP 400) 1) RP : afin de respecter la règle des 5B, des 3P pour garantir l’identitovigilance et ainsi éviter une erreur médicamenteuse.
2) S’assurer que Mme. L a de l’eau à disposition. 2) RP : afin de Mme. L puisse prendre son traitement.
3) Vérifier la prise effective du traitement par Mme. L. 3) RP : afin de s’assurer que Mme. L a bien pris son traitement étant donné qu’elle est réticente envers ce dernier, et de garantir la
4) Réaliser des transmissions écrites et orales. continuité et sécurité des soins.
4) RP : afin de garantir la continuité et la sécurité des soins.
Vérifier les EA du traitement normothymique RP : à la recherche de signes de phase maniaque du trouble bipolaire car le ttt est efficace en l’absence de ces signes.
1) Observer le comportement de Mme L.
2) Questionner Mme L sur son sommeil. 1) RP : afin de détecter une agressivité, une excitation psychomotrice étant des signes de la phase maniaque.
3) Questionner Mme L sur son alimentation. 2) RP : afin de dépister une insomnie induite par l’absence de sensation de fatigue durant la phase maniaque.
4) Quantifier les repas de Mme L. 3) RP : afin de dépister une anorexie car Mme L mangeait peu et disait ne pas avoir faim.
5) Écouter les dires de Mme L. 4) RP : idem
5) RP : afin de dépister une tachypsychie, une fuite des idées, une irritabilité ou encore un discours désinhibé. En l’absence de ces
signes le traitement semble efficace.
Dépister les EI du traitement normothymique RP : Le lithium peut engendrer différents effets indésirables. Ainsi dépister ces effets permettra de réévaluer le traitement ou de le
1) Observer Mme L. modifier au besoin.
2) Questionner Mme L sur la présence de troubles gastro-
intestinaux. 1) RP : afin de dépister des tremblements des mains ou encore des troubles de la concentration étant des effets indésirables du
3) Réaliser un bilan entrée/sortie chez Mme L. traitement par normothymique.
2) RP : afin de dépister la présence de diarrhée ou nausées (…).
3) PM : afin de dépister une éventuelle polyurie (…).
Administrer le traitement antipsychotique Olanzapine PM : L’olanzapine est prescrite à Mme L car elle se trouve en phase maniaque de son trouble bipolaire. L’objectif est de réduire son
1) Vérifier la PM de Mme. L : agressivité, son excitation psychomotrice et ses logorrhées.
1 cpr à 18H d’Olanzapine 10mg
2) S’assurer que Mme. L a de l’eau à disposition. 1) RP : afin de respecter la règle des 5B, des 3P pour garantir l’identitovigilance et ainsi éviter une erreur médicamenteuse.
3) Vérifier la prise effective du traitement par Mme. L. 2) RP : afin de Mme. L puisse prendre son traitement.
4) Réaliser des transmissions écrites et orales. 3) RP : afin de s’assurer que Mme. L a bien pris son traitement étant donné qu’elle est réticente envers ce dernier, et de garantir la
continuité et sécurité des soins.
4) RP : afin de garantir la continuité et la sécurité des soins.
