UE 2.8 S3 REHABILITATION PULMONAIRE ET
AEROSOLTHERAPIE
Voir cours BPCO (définition, …)
Emphysème pulmonaire (+ lié BPCO) = élargissement anormal des espaces aériens au-delà
des bronchioles terminales avec destruction des parois alvéolaires.
Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) :
- Spirométrie = mesure du VEMS + CVF avant et après administration de
bronchodilatateurs.
- Pléthysmographie = mesure des volumes + capacités pulmonaires.
- Gazométrie artérielle = mesure des gaz du sang par prélèvement sanguin artérielle
recherche d’hypoxie (- O2) et d’hypercapnie (+ CO2).
- Épreuve d’effort avec V O2 = évaluation cardiovasculaire + besoin d’oxygène effort.
Les stades de sévérité de la BPCO (selon Gold) :
Exacerbation de BPCO = évènement aigu avec aggravation symptômes (toux, dyspnée,
expectorations) souvent liée à une infection Risque vital lié à une décompensation
respiratoire = majoration ttt bronchodilatateurs / oxygène / ventilation, corticothérapie et ATB,
passage en réa, intubation, ……
Voir cours Asthme (définition, signes, …)
L’UTILISATION de la VOIE INHALEE pour ttt BPCO et asthme
Voie inhalée = voie privilégiée car action locale plutôt systémique pour limiter EI, faciliter prise
+ gestion par le patient.
Importance de l’éducation du patient au bon usage des ttt pour améliorer observance +
efficacité ttt.
A. Les BRONCHODILATATEURS
Souvent utilisés dans ttt BPCO + asthme, pas curatif mais réduit symptômes + limite
exacerbations (réduction fréq + gravités).
2 familles de bronchodilatateurs : béta 2 stimulants et anticholinergique luttent contre
contraction bronchique.
Il en existe d’action brève ou longue, associée ou non à des corticoïdes.
Les bêtas 2 stimulants : apparentés à l’adrénaline, finissent en –ol (salbutamol,
formotérol, salmétérol sauf terbutaline)
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AEROSOLTHERAPIE
Voir cours BPCO (définition, …)
Emphysème pulmonaire (+ lié BPCO) = élargissement anormal des espaces aériens au-delà
des bronchioles terminales avec destruction des parois alvéolaires.
Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) :
- Spirométrie = mesure du VEMS + CVF avant et après administration de
bronchodilatateurs.
- Pléthysmographie = mesure des volumes + capacités pulmonaires.
- Gazométrie artérielle = mesure des gaz du sang par prélèvement sanguin artérielle
recherche d’hypoxie (- O2) et d’hypercapnie (+ CO2).
- Épreuve d’effort avec V O2 = évaluation cardiovasculaire + besoin d’oxygène effort.
Les stades de sévérité de la BPCO (selon Gold) :
Exacerbation de BPCO = évènement aigu avec aggravation symptômes (toux, dyspnée,
expectorations) souvent liée à une infection Risque vital lié à une décompensation
respiratoire = majoration ttt bronchodilatateurs / oxygène / ventilation, corticothérapie et ATB,
passage en réa, intubation, ……
Voir cours Asthme (définition, signes, …)
L’UTILISATION de la VOIE INHALEE pour ttt BPCO et asthme
Voie inhalée = voie privilégiée car action locale plutôt systémique pour limiter EI, faciliter prise
+ gestion par le patient.
Importance de l’éducation du patient au bon usage des ttt pour améliorer observance +
efficacité ttt.
A. Les BRONCHODILATATEURS
Souvent utilisés dans ttt BPCO + asthme, pas curatif mais réduit symptômes + limite
exacerbations (réduction fréq + gravités).
2 familles de bronchodilatateurs : béta 2 stimulants et anticholinergique luttent contre
contraction bronchique.
Il en existe d’action brève ou longue, associée ou non à des corticoïdes.
Les bêtas 2 stimulants : apparentés à l’adrénaline, finissent en –ol (salbutamol,
formotérol, salmétérol sauf terbutaline)
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