Voeding voor moeder & kind 1
Borstvoeding les 5
Problemen bij BV mbt de baby
Inhoud:
Dorstkoorts – gewichtsverlies – hypoglycemie – hyperbilirubinemie
– ankyloglossia – bijvoeding – indicaties – plan van aanpak
1. Dorstkoorts
• Onschuldige subfebriele temperatuurverhoging
• Mechanisme onbekend
• Mogelijke complicaties: dehydratatie, hypernatriëmie
Behandeling: koeler kleden, extra voeden
! Moeilijk te onderscheiden van early on set sepsis !
(Komt vaker voor in zomer)
2. Gewichtsverlies
• Na de geboorte tot -10%
Alarm vanaf -7% !
Correctheid geboortegewicht? (vals gewicht ->
vochtophoping etc)
• Na 2 en max 3 weken -> terug op geboortegewicht!
• Gemiddelde gewichtstoename borstgevoede baby
Maand 1 & 2 180 - 320 g/week
Maand 3 & 4 125 – 185 g/week
Maand 5 & 6 80 – 125 g/week
Maand 7 tem 12 50 – 80 g/week
Curve volgen!
• Indien gewichtstoename niet hersteld wordt
o Doorverwijzen naar arts
o Ziekte kan ten grondslag liggen
• Stille ondervoeding
o Baby lijkt tevreden
Is verzwakt en kan hierdoor hongersignalen niet tonen
o Komt niet voldoende bij in gewicht waardoor daling op curve
, o Niet voldoende plas- en stoelgangluiers
o = gebrej aan kennis fysiologie van de lactatie
Maatregelen:
• Gebruik WHO-groeicurves voor borstvoeding
• Vaak en goed voeden
• Bij elke voeding minstens 1x aan elke borst
• Borstcompressie
• Alle zuigbehoeften laten bevredigen aan de borst
• Alleen moedermelk, eventueel bijvoeden afbouwen
• Tussen of na voedingen afkolven en bijgeven
• Gebruik domperiodone ® 3x10 mg/d
3. Hypoglycemie
Gezondheidsproblemen
= te laag bloedsuikergehalte
Symptomen: fladderen, abnormaal huilen, bleekheid, verhoogde hartslag,
…
Standaard glucose prikken bij kinderen met GG <2,5kg en >4kg
Cave bijvoeden
4. Hyperbilirubinemie
= geelzien/ geelzucht
- Fysiologische icterus
o D 2-4, 1 week
- Borstvoedingsicterus
o Colostrum-rijpe melk
o 3d – 6 weken
- Pathologische icterus
o Vaak binnen 24u
o CAVE: hersenbeschadiging -> KERNICTERUS
Borstvoeding les 5
Problemen bij BV mbt de baby
Inhoud:
Dorstkoorts – gewichtsverlies – hypoglycemie – hyperbilirubinemie
– ankyloglossia – bijvoeding – indicaties – plan van aanpak
1. Dorstkoorts
• Onschuldige subfebriele temperatuurverhoging
• Mechanisme onbekend
• Mogelijke complicaties: dehydratatie, hypernatriëmie
Behandeling: koeler kleden, extra voeden
! Moeilijk te onderscheiden van early on set sepsis !
(Komt vaker voor in zomer)
2. Gewichtsverlies
• Na de geboorte tot -10%
Alarm vanaf -7% !
Correctheid geboortegewicht? (vals gewicht ->
vochtophoping etc)
• Na 2 en max 3 weken -> terug op geboortegewicht!
• Gemiddelde gewichtstoename borstgevoede baby
Maand 1 & 2 180 - 320 g/week
Maand 3 & 4 125 – 185 g/week
Maand 5 & 6 80 – 125 g/week
Maand 7 tem 12 50 – 80 g/week
Curve volgen!
• Indien gewichtstoename niet hersteld wordt
o Doorverwijzen naar arts
o Ziekte kan ten grondslag liggen
• Stille ondervoeding
o Baby lijkt tevreden
Is verzwakt en kan hierdoor hongersignalen niet tonen
o Komt niet voldoende bij in gewicht waardoor daling op curve
, o Niet voldoende plas- en stoelgangluiers
o = gebrej aan kennis fysiologie van de lactatie
Maatregelen:
• Gebruik WHO-groeicurves voor borstvoeding
• Vaak en goed voeden
• Bij elke voeding minstens 1x aan elke borst
• Borstcompressie
• Alle zuigbehoeften laten bevredigen aan de borst
• Alleen moedermelk, eventueel bijvoeden afbouwen
• Tussen of na voedingen afkolven en bijgeven
• Gebruik domperiodone ® 3x10 mg/d
3. Hypoglycemie
Gezondheidsproblemen
= te laag bloedsuikergehalte
Symptomen: fladderen, abnormaal huilen, bleekheid, verhoogde hartslag,
…
Standaard glucose prikken bij kinderen met GG <2,5kg en >4kg
Cave bijvoeden
4. Hyperbilirubinemie
= geelzien/ geelzucht
- Fysiologische icterus
o D 2-4, 1 week
- Borstvoedingsicterus
o Colostrum-rijpe melk
o 3d – 6 weken
- Pathologische icterus
o Vaak binnen 24u
o CAVE: hersenbeschadiging -> KERNICTERUS
