Bloque 1 – Globo ocular
1. Generalidades del Globo Ocular
El ojo humano es el órgano encargado del sentido de la vista, especializado en la captación de luz y el
procesamiento inicial de la información visual. Es una esfera con un diámetro anteroposterior de 24-25
mm alojada en la órbita. Su pared está formada por tres capas o túnicas: la fibrosa (externa), la vascular
o úvea (media) y la retina (interna). Además, el ojo contiene tres cámaras: la anterior, la posterior y el
cuerpo vítreo.
2. Capa Fibrosa (Externa): Esclerótica y Córnea
Es el soporte estructural del globo ocular y le proporciona resistencia.
• Esclerótica: Es una membrana fibrosa, blanca y opaca que envuelve los 4/5 posteriores del ojo.
Sus funciones incluyen la protección de elementos internos, servir de inserción para los
músculos extrínsecos y mantener el tono y volumen ocular. Presenta tres capas: epiesclera
(vascularizada), estroma (avascular) y una capa interna en relación con la coroides.
• Limbo esclerocorneal: Es la zona de transición entre la esclerótica y la córnea. Aquí se encuentra
el seno venoso de la esclerótica o conducto de Schlemm, fundamental para el drenaje del humor
acuoso hacia las venas epiesclerales.
• Relaciones: Externamente está cubierta por la cápsula de Tenon y la conjuntiva bulbar;
internamente cubre la coroides y el cuerpo ciliar. En el polo posterior, es atravesada por el nervio
óptico a través de la lámina cribosa.
, 3. Capa Vascular (Media): Úvea
La úvea tiene una función eminentemente nutritiva por su riqueza vascular.
• Coroides (Úvea posterior): Zona profusamente irrigada y pigmentada con melanina para
convertir al ojo en una "cámara oscura". Se divide en tres capas: lámina fusca, estroma (con
la capa coriocapilar que nutre las capas externas de la retina) y la membrana de Bruch.
• Cuerpo Ciliar: Estructura triangular entre la coroides y el iris. Contiene el músculo
ciliar (responsable de la acomodación del cristalino mediante fibras zonulares) y los procesos
ciliares, encargados de secretar el humor acuoso. Presenta dos regiones: pars plana y pars
plicata .
• Iris: Segmento más anterior y coloreado del ojo, que separa las cámaras anterior y posterior.
Presenta una abertura central, la pupila, que actúa como diafragma regulando la luz.
o Músculo esfínter de la pupila: Inervación parasimpática, produce miosis (cierre).
o Músculo dilatador de la pupila: Inervación simpática, produce midriasis (apertura).
o Reflejo fotomotor: La luz en un ojo provoca la contracción de ambas pupilas (reflejo
directo y consensuado).
, 4. Capa Nerviosa (Interna): Retina
La retina es una membrana fina y transparente derivada del neuroectodermo.
• Porciones: Se divide funcionalmente en la retina visual o neural (posterior, con fotorreceptores)
y la retina no visual o pigmentaria (anterior, tapiza el cuerpo ciliar e iris). El límite entre ambas
es la ora serrata.
• Capas de la retina visual: Consta de 10 capas paralelas, desde el epitelio pigmentario hasta la
membrana limitante interna.
• Células principales:
1. Fotorreceptores: Conos (visión diurna/color, receptores fotópicos) y Bastones (visión
nocturna/grises, receptores escotópicos).
2. Neuronas de transmisión: Células bipolares y células ganglionares (cuyos axones
forman el nervio óptico).
3. Interneuronas: Células horizontales (inhibición lateral) y amacrinas.
4. Sostén: Células de Müller.
• Puntos topográficos:
o Mácula lútea y fóvea: Zona de máxima agudeza visual, compuesta exclusivamente por
conos en la foveola.
o Papila óptica (punto ciego): Lugar por donde salen los axones hacia el nervio óptico;
carece de fotorreceptores.
• Vascularización: La arteria central de la retina irriga las capas internas, mientras que la capa
coriocapilar de la coroides nutre por difusión las dos capas más externas (fotorreceptores y
epitelio pigmentario).
• Clínica: El desprendimiento de retina es la separación de la retina neural del epitelio
pigmentario, provocando pérdida de visión indolora.
, Medios transparentes del globo ocular
1. Córnea
Es el medio con mayor poder refringente del ojo y actúa como una lente convergente. Se ubica en el polo
anterior, continuándose con la esclerótica en el limbo esclerocorneal.
• Características: Es avascular (se nutre del humor acuoso) y posee una rica inervación sensitiva a
través de los nervios ciliares largos. Su transparencia se debe a la ausencia de vasos, la
orientación paralela de sus fibras de colágeno y su bajo grado de hidratación.
• Capas (de superficial a profunda):
1. Epitelio corneal anterior: Poliestratificado no queratinizado con gran capacidad de
regeneración.
2. Membrana de Bowman: Lámina hialina acelular atravesada por nervios.
3. Estroma: Representa el 90% del grosor corneal, formado por fibras de colágeno
ordenadas.
4. Membrana de Descemet: Membrana resistente que presenta el anillo de Schwalbe en
su transición a la esclerótica.
5. Endotelio: Capa única de células hexagonales que no se regeneran.
• Patologías (Errores refractivos):
o Miopía: El ojo es más largo o la córnea muy curva; la luz se enfoca delante de la retina.
Se trata con lentes cóncavas.
o Hipermetropía: El ojo es corto o la córnea plana; la luz se enfoca detrás de la retina. Se
trata con lentes convexas.
o Astigmatismo: Córnea de forma irregular (oblonga) que genera múltiples puntos de
enfoque y visión borrosa a cualquier distancia.
1. Generalidades del Globo Ocular
El ojo humano es el órgano encargado del sentido de la vista, especializado en la captación de luz y el
procesamiento inicial de la información visual. Es una esfera con un diámetro anteroposterior de 24-25
mm alojada en la órbita. Su pared está formada por tres capas o túnicas: la fibrosa (externa), la vascular
o úvea (media) y la retina (interna). Además, el ojo contiene tres cámaras: la anterior, la posterior y el
cuerpo vítreo.
2. Capa Fibrosa (Externa): Esclerótica y Córnea
Es el soporte estructural del globo ocular y le proporciona resistencia.
• Esclerótica: Es una membrana fibrosa, blanca y opaca que envuelve los 4/5 posteriores del ojo.
Sus funciones incluyen la protección de elementos internos, servir de inserción para los
músculos extrínsecos y mantener el tono y volumen ocular. Presenta tres capas: epiesclera
(vascularizada), estroma (avascular) y una capa interna en relación con la coroides.
• Limbo esclerocorneal: Es la zona de transición entre la esclerótica y la córnea. Aquí se encuentra
el seno venoso de la esclerótica o conducto de Schlemm, fundamental para el drenaje del humor
acuoso hacia las venas epiesclerales.
• Relaciones: Externamente está cubierta por la cápsula de Tenon y la conjuntiva bulbar;
internamente cubre la coroides y el cuerpo ciliar. En el polo posterior, es atravesada por el nervio
óptico a través de la lámina cribosa.
, 3. Capa Vascular (Media): Úvea
La úvea tiene una función eminentemente nutritiva por su riqueza vascular.
• Coroides (Úvea posterior): Zona profusamente irrigada y pigmentada con melanina para
convertir al ojo en una "cámara oscura". Se divide en tres capas: lámina fusca, estroma (con
la capa coriocapilar que nutre las capas externas de la retina) y la membrana de Bruch.
• Cuerpo Ciliar: Estructura triangular entre la coroides y el iris. Contiene el músculo
ciliar (responsable de la acomodación del cristalino mediante fibras zonulares) y los procesos
ciliares, encargados de secretar el humor acuoso. Presenta dos regiones: pars plana y pars
plicata .
• Iris: Segmento más anterior y coloreado del ojo, que separa las cámaras anterior y posterior.
Presenta una abertura central, la pupila, que actúa como diafragma regulando la luz.
o Músculo esfínter de la pupila: Inervación parasimpática, produce miosis (cierre).
o Músculo dilatador de la pupila: Inervación simpática, produce midriasis (apertura).
o Reflejo fotomotor: La luz en un ojo provoca la contracción de ambas pupilas (reflejo
directo y consensuado).
, 4. Capa Nerviosa (Interna): Retina
La retina es una membrana fina y transparente derivada del neuroectodermo.
• Porciones: Se divide funcionalmente en la retina visual o neural (posterior, con fotorreceptores)
y la retina no visual o pigmentaria (anterior, tapiza el cuerpo ciliar e iris). El límite entre ambas
es la ora serrata.
• Capas de la retina visual: Consta de 10 capas paralelas, desde el epitelio pigmentario hasta la
membrana limitante interna.
• Células principales:
1. Fotorreceptores: Conos (visión diurna/color, receptores fotópicos) y Bastones (visión
nocturna/grises, receptores escotópicos).
2. Neuronas de transmisión: Células bipolares y células ganglionares (cuyos axones
forman el nervio óptico).
3. Interneuronas: Células horizontales (inhibición lateral) y amacrinas.
4. Sostén: Células de Müller.
• Puntos topográficos:
o Mácula lútea y fóvea: Zona de máxima agudeza visual, compuesta exclusivamente por
conos en la foveola.
o Papila óptica (punto ciego): Lugar por donde salen los axones hacia el nervio óptico;
carece de fotorreceptores.
• Vascularización: La arteria central de la retina irriga las capas internas, mientras que la capa
coriocapilar de la coroides nutre por difusión las dos capas más externas (fotorreceptores y
epitelio pigmentario).
• Clínica: El desprendimiento de retina es la separación de la retina neural del epitelio
pigmentario, provocando pérdida de visión indolora.
, Medios transparentes del globo ocular
1. Córnea
Es el medio con mayor poder refringente del ojo y actúa como una lente convergente. Se ubica en el polo
anterior, continuándose con la esclerótica en el limbo esclerocorneal.
• Características: Es avascular (se nutre del humor acuoso) y posee una rica inervación sensitiva a
través de los nervios ciliares largos. Su transparencia se debe a la ausencia de vasos, la
orientación paralela de sus fibras de colágeno y su bajo grado de hidratación.
• Capas (de superficial a profunda):
1. Epitelio corneal anterior: Poliestratificado no queratinizado con gran capacidad de
regeneración.
2. Membrana de Bowman: Lámina hialina acelular atravesada por nervios.
3. Estroma: Representa el 90% del grosor corneal, formado por fibras de colágeno
ordenadas.
4. Membrana de Descemet: Membrana resistente que presenta el anillo de Schwalbe en
su transición a la esclerótica.
5. Endotelio: Capa única de células hexagonales que no se regeneran.
• Patologías (Errores refractivos):
o Miopía: El ojo es más largo o la córnea muy curva; la luz se enfoca delante de la retina.
Se trata con lentes cóncavas.
o Hipermetropía: El ojo es corto o la córnea plana; la luz se enfoca detrás de la retina. Se
trata con lentes convexas.
o Astigmatismo: Córnea de forma irregular (oblonga) que genera múltiples puntos de
enfoque y visión borrosa a cualquier distancia.
