Tema 1: Introducción
1. Conceptos Fundamentales y Modelos de Enfermedad
La Psicología Médica se define como una ciencia aplicada al ejercicio profesional de la medicina,
enfocándose en los aspectos psicológicos de la salud y la enfermedad. El pilar central actual es el modelo
biopsicosocial, que propone que la enfermedad mental resulta de una interacción dinámica de factores
biológicos (genes, química cerebral), psicológicos (emociones, trauma) y sociales (apoyo social, pobreza).
Diferenciar lo normal de lo anormal requiere evaluar criterios como la frecuencia estadística, la capacidad
de adaptación, la presencia de sufrimiento personal y el impacto en el funcionamiento de la persona.
2. Fundamentos del Comportamiento Humano
La asignatura explora diversas bases para comprender la conducta:
• Biológicas: Postula que toda actividad mental tiene una base cerebral capturable mediante
neuroimagen y que los trastornos se vinculan a alteraciones químicas o estructurales.
• Psicodinámicas: Basadas en las teorías de Freud, enfatizan el papel del inconsciente, los
conflictos entre las estructuras mentales (Ello, Yo y Superyó) y los mecanismos de
defensa (como la represión o la sublimación) que el Yo usa para manejar la ansiedad.
• Conductuales y Cognitivos: El aprendizaje se explica a través del condicionamiento
clásico (Pavlov) y operante(Skinner), mientras que el enfoque cognitivo se centra en cómo el
cerebro procesa, almacena y utiliza la información como si fuera un ordenador.
• Evolucionistas: Consideran la mente como un mecanismo diseñado por la selección natural para
resolver problemas adaptativos como la supervivencia y la reproducción.
• Sociales: Destaca la Teoría del Apego, que subraya la necesidad de un vínculo seguro con el
cuidador durante la infancia para un desarrollo emocional sano en la vida adulta.
3. Psicopatología de las Funciones Psíquicas
Se estudian las funciones mentales y cómo estas pueden alterarse:
• Conciencia: Se distingue entre la conciencia basal (darse cuenta) y la autoconciencia. Sus ejes
incluyen la luminosidad (nitidez), el campo (amplitud) y el tono (fuerza organizadora).
• Percepción: Es el proceso de interpretación activa de los sentidos. Su alteración principal son
las alucinaciones(percepción sin objeto), que pueden ser neurológicas (visuales simples) o
psiquiátricas (típicamente auditivas y complejas en las psicosis).
• Memoria: Incluye subfunciones de fijación, conservación y evocación. Se clasifica por tiempo
(corto y largo plazo) y por tipo (declarativa o explícita vs. no declarativa o implícita).
• Pensamiento: Se divide en trastornos del curso (como la fuga de ideas en la manía) y
del contenido, donde destacan las ideas delirantes (creencias falsas e irreductibles), las
obsesivas e ideas fóbicas.
• Afectividad: Analiza las emociones (estados agudos y breves), sentimientos (estados duraderos)
y el humor o estado de ánimo basal.
• Inteligencia: Se define como la capacidad de aprender y resolver problemas. Se diferencia entre
la inteligencia fluida (heredada, resolución de problemas nuevos) y
la cristalizada (conocimientos acumulados).
4. Ciclo Vital y Temas Especiales
,• Desarrollo: Se estudian las etapas desde la infancia (pautas de maduración),
la adolescencia (poda neuronal y pensamiento abstracto) hasta la vejez, donde el
envejecimiento implica un deterioro biológico pero con potencial de sabiduría y creatividad.
• Personalidad: Se entiende como un patrón estable de conducta y experiencia interna. Los
trastornos de personalidad se agrupan en categorías según rasgos como la desconfianza
(paranoide), la emotividad excesiva (histriónico) o la inestabilidad (límite).
• Conducta de Enfermedad: Estudia cómo el paciente percibe y reacciona ante su padecimiento,
el rol de enfermo(derechos y deberes) y el efecto placebo (respuesta positiva basada en
expectativas).
• Suicidio: Es un área crítica donde se evalúan factores de riesgo (desesperanza, impulsividad,
intentos previos) y se enfatiza la prevención y la intervención integral.
,Tema 2: Psicología Médica, normalidad psíquica y modelos de enfermedad
1. Definición y Alcance de la Psicología Médica
La Psicología Médica se define como una ciencia aplicada al ejercicio profesional de la medicina que
estudia los estados de salud y enfermedad. Su particularidad reside en que:
• Combina el método científico-natural (biomedicina) con el histórico-cultural (ciencias sociales).
• Aporta una visión holística: el organismo enferma como un todo interconectado, rechazando la
división tajante entre mente y cuerpo.
• Revaloriza a la persona como el centro de la práctica médica, lo cual es relevante para todas las
especialidades.
2. Criterios de Normalidad y Anormalidad Psíquica
Determinar qué es "lo normal" es complejo y las fuentes proponen cuatro criterios principales (basados
en Offer y Sabshin) que deben usarse de forma complementaria:
• Normalidad como salud: Es el criterio médico tradicional. Se define por la ausencia de signos o
síntomaspsicopatológicos.
• Normalidad como utopía: Proviene del enfoque psicodinámico. Define la normalidad como
el funcionamiento óptimo y la capacidad efectiva de cumplir roles sin dificultades. Freud la
consideraba una "ficción ideal".
• Normalidad como promedio: Se basa en un criterio estadístico. Lo normal es lo más frecuente
en la población. El riesgo aquí es confundir lo "anormal" estadístico con lo patológico o
estigmatizar conductas solo por ser poco frecuentes.
• Normalidad como proceso: Adopta una perspectiva longitudinal. Entiende la conducta normal
como el resultado de mecanismos psicológicos y sociales que interactúan a lo largo de toda la
vida del individuo (ej. etapas del desarrollo de Erikson).
3. Concepto de Enfermedad Mental
Actualmente, una enfermedad mental se define mediante criterios científicos que evalúan la presencia
de psicopatología, pero también:
• La intensidad y duración de los síntomas.
• El sufrimiento subjetivo que ocasionan.
• El impacto en el funcionamiento y la adaptación de la persona a su vida diaria.
4. Modelos de Enfermedad: Del Reduccionismo a la Integración
Las fuentes contrastan dos enfoques fundamentales para entender el padecimiento mental:
• Modelo Biológico (Reduccionista): Considera que los trastornos mentales son
estrictamente enfermedades del cerebro provocadas por cambios químicos o estructurales. Por
tanto, el diagnóstico es bioquímico y el tratamiento es exclusivamente farmacológico.
• Modelo Bio-psico-social (Integrador): Propuesto por Engel en 1977, es el abordaje actual más
aceptado. Entiende la enfermedad como una interacción dinámica de tres factores:
o Biológicos: Genes, química cerebral.
o Psicológicos: Emociones, trauma, manejo del estrés.
o Sociales: Apoyo social, pobreza, relaciones personales.
, Finalmente, las fuentes introducen el concepto emergente de enfoque bio-psico-socio-ambiental, que
integra la salud planetaria y ecológica como un determinante más de la salud humana.
Idea Clave para el Examen
El gran reto de la medicina moderna es integrar los modelos (biológico, psicodinámico, conductual, etc.)
para evitar el reduccionismo y aplicar un abordaje asistencial basado en el modelo bio-psico-social. Como
señalaba Sir William Osler: "Es mucho más importante saber qué tipo de paciente tiene una
enfermedad que qué clase de enfermedad tiene un paciente" .
1. Conceptos Fundamentales y Modelos de Enfermedad
La Psicología Médica se define como una ciencia aplicada al ejercicio profesional de la medicina,
enfocándose en los aspectos psicológicos de la salud y la enfermedad. El pilar central actual es el modelo
biopsicosocial, que propone que la enfermedad mental resulta de una interacción dinámica de factores
biológicos (genes, química cerebral), psicológicos (emociones, trauma) y sociales (apoyo social, pobreza).
Diferenciar lo normal de lo anormal requiere evaluar criterios como la frecuencia estadística, la capacidad
de adaptación, la presencia de sufrimiento personal y el impacto en el funcionamiento de la persona.
2. Fundamentos del Comportamiento Humano
La asignatura explora diversas bases para comprender la conducta:
• Biológicas: Postula que toda actividad mental tiene una base cerebral capturable mediante
neuroimagen y que los trastornos se vinculan a alteraciones químicas o estructurales.
• Psicodinámicas: Basadas en las teorías de Freud, enfatizan el papel del inconsciente, los
conflictos entre las estructuras mentales (Ello, Yo y Superyó) y los mecanismos de
defensa (como la represión o la sublimación) que el Yo usa para manejar la ansiedad.
• Conductuales y Cognitivos: El aprendizaje se explica a través del condicionamiento
clásico (Pavlov) y operante(Skinner), mientras que el enfoque cognitivo se centra en cómo el
cerebro procesa, almacena y utiliza la información como si fuera un ordenador.
• Evolucionistas: Consideran la mente como un mecanismo diseñado por la selección natural para
resolver problemas adaptativos como la supervivencia y la reproducción.
• Sociales: Destaca la Teoría del Apego, que subraya la necesidad de un vínculo seguro con el
cuidador durante la infancia para un desarrollo emocional sano en la vida adulta.
3. Psicopatología de las Funciones Psíquicas
Se estudian las funciones mentales y cómo estas pueden alterarse:
• Conciencia: Se distingue entre la conciencia basal (darse cuenta) y la autoconciencia. Sus ejes
incluyen la luminosidad (nitidez), el campo (amplitud) y el tono (fuerza organizadora).
• Percepción: Es el proceso de interpretación activa de los sentidos. Su alteración principal son
las alucinaciones(percepción sin objeto), que pueden ser neurológicas (visuales simples) o
psiquiátricas (típicamente auditivas y complejas en las psicosis).
• Memoria: Incluye subfunciones de fijación, conservación y evocación. Se clasifica por tiempo
(corto y largo plazo) y por tipo (declarativa o explícita vs. no declarativa o implícita).
• Pensamiento: Se divide en trastornos del curso (como la fuga de ideas en la manía) y
del contenido, donde destacan las ideas delirantes (creencias falsas e irreductibles), las
obsesivas e ideas fóbicas.
• Afectividad: Analiza las emociones (estados agudos y breves), sentimientos (estados duraderos)
y el humor o estado de ánimo basal.
• Inteligencia: Se define como la capacidad de aprender y resolver problemas. Se diferencia entre
la inteligencia fluida (heredada, resolución de problemas nuevos) y
la cristalizada (conocimientos acumulados).
4. Ciclo Vital y Temas Especiales
,• Desarrollo: Se estudian las etapas desde la infancia (pautas de maduración),
la adolescencia (poda neuronal y pensamiento abstracto) hasta la vejez, donde el
envejecimiento implica un deterioro biológico pero con potencial de sabiduría y creatividad.
• Personalidad: Se entiende como un patrón estable de conducta y experiencia interna. Los
trastornos de personalidad se agrupan en categorías según rasgos como la desconfianza
(paranoide), la emotividad excesiva (histriónico) o la inestabilidad (límite).
• Conducta de Enfermedad: Estudia cómo el paciente percibe y reacciona ante su padecimiento,
el rol de enfermo(derechos y deberes) y el efecto placebo (respuesta positiva basada en
expectativas).
• Suicidio: Es un área crítica donde se evalúan factores de riesgo (desesperanza, impulsividad,
intentos previos) y se enfatiza la prevención y la intervención integral.
,Tema 2: Psicología Médica, normalidad psíquica y modelos de enfermedad
1. Definición y Alcance de la Psicología Médica
La Psicología Médica se define como una ciencia aplicada al ejercicio profesional de la medicina que
estudia los estados de salud y enfermedad. Su particularidad reside en que:
• Combina el método científico-natural (biomedicina) con el histórico-cultural (ciencias sociales).
• Aporta una visión holística: el organismo enferma como un todo interconectado, rechazando la
división tajante entre mente y cuerpo.
• Revaloriza a la persona como el centro de la práctica médica, lo cual es relevante para todas las
especialidades.
2. Criterios de Normalidad y Anormalidad Psíquica
Determinar qué es "lo normal" es complejo y las fuentes proponen cuatro criterios principales (basados
en Offer y Sabshin) que deben usarse de forma complementaria:
• Normalidad como salud: Es el criterio médico tradicional. Se define por la ausencia de signos o
síntomaspsicopatológicos.
• Normalidad como utopía: Proviene del enfoque psicodinámico. Define la normalidad como
el funcionamiento óptimo y la capacidad efectiva de cumplir roles sin dificultades. Freud la
consideraba una "ficción ideal".
• Normalidad como promedio: Se basa en un criterio estadístico. Lo normal es lo más frecuente
en la población. El riesgo aquí es confundir lo "anormal" estadístico con lo patológico o
estigmatizar conductas solo por ser poco frecuentes.
• Normalidad como proceso: Adopta una perspectiva longitudinal. Entiende la conducta normal
como el resultado de mecanismos psicológicos y sociales que interactúan a lo largo de toda la
vida del individuo (ej. etapas del desarrollo de Erikson).
3. Concepto de Enfermedad Mental
Actualmente, una enfermedad mental se define mediante criterios científicos que evalúan la presencia
de psicopatología, pero también:
• La intensidad y duración de los síntomas.
• El sufrimiento subjetivo que ocasionan.
• El impacto en el funcionamiento y la adaptación de la persona a su vida diaria.
4. Modelos de Enfermedad: Del Reduccionismo a la Integración
Las fuentes contrastan dos enfoques fundamentales para entender el padecimiento mental:
• Modelo Biológico (Reduccionista): Considera que los trastornos mentales son
estrictamente enfermedades del cerebro provocadas por cambios químicos o estructurales. Por
tanto, el diagnóstico es bioquímico y el tratamiento es exclusivamente farmacológico.
• Modelo Bio-psico-social (Integrador): Propuesto por Engel en 1977, es el abordaje actual más
aceptado. Entiende la enfermedad como una interacción dinámica de tres factores:
o Biológicos: Genes, química cerebral.
o Psicológicos: Emociones, trauma, manejo del estrés.
o Sociales: Apoyo social, pobreza, relaciones personales.
, Finalmente, las fuentes introducen el concepto emergente de enfoque bio-psico-socio-ambiental, que
integra la salud planetaria y ecológica como un determinante más de la salud humana.
Idea Clave para el Examen
El gran reto de la medicina moderna es integrar los modelos (biológico, psicodinámico, conductual, etc.)
para evitar el reduccionismo y aplicar un abordaje asistencial basado en el modelo bio-psico-social. Como
señalaba Sir William Osler: "Es mucho más importante saber qué tipo de paciente tiene una
enfermedad que qué clase de enfermedad tiene un paciente" .
