Test Bank for Lewis Medical-Surgical Nursing in Canada 4th Edition Comprehensive Questions and Answers for Medical-Surgical Nursing Course and Adult Health Nursing Subject

LewisMedical-SurgicalNursing inCanada4thEditionTes Bank
Y Y Y Y Y Y Y JY




Chapter 01: IntroductiontoMedical-SurgicalNursing Practice inCanada
Y Y Y Y Y Y Y Y Y




Lewis: Medical-Surgical Nursing in Canada, 4th Canadian Edition
Y Y Y Y Y Y Y




MULTIPLE CHOICE: Y Y




1. The nurse is caring for a client with a new diagnosis of pneumonia and
Y JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




explains to the client that together they will plan the client’s care and set
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




goals for discharge. The client asks, “How is that different from what the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




doctor does?” Which response by the nurse is most appropriate?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY




a. “The role ofthe nurse is to administer medications and other treatments prescribed
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




by your doctor.” JY JY




b. “The nurse’s job isto help the doctor by collecting data and communicating when there
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




are problems.” JY




c. “Nurses perform many of the procedures done by physicians, but nurses are here in JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




the hospital for a longer time than doctors.”
JY JY JY JY JY JY JY




d. “In addition to caring for you while you are sick, the nurses will assist you to
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




develop an individualized plan to maintain your health.” JY JY JY JY JY JY JY




ANS: D J Y




This response is consistent with the Canadian Nurses Association (CNA) definition of nursing. Registered
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




nurses are self-regulated health care professionals who work autonomously and in collaboration with
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




others. RNs enable individuals, families, groups, communities and populations to achieve their optimal
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




level of health. RNs coordinate health care, deliver direct services, and support clients in their self-care
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




decisions and actions in situations of health, illness, injury, and disability in all stages of life. The other
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




responses describe some of the dependent and collaborative functions of the nursing role but do not
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




accurately describe the nurse’s role in the health care system. JY JY JY JY JY JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Comprehension TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Implementation MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY




2. When caring for clients using evidence-informed practice, which of the following does the nurse use?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




a. Clinical judgement based on experience JY JY JY JY




b. Evidence from a clinical research study JY JY JY JY JY




c. The best available evidence to guide clinical expertise JY JY JY JY JY JY JY




d. Evaluation of data showing that the client outcomes are met JY JY JY JY JY JY JY JY JY




ANS: C J Y




Evidence-informed nursing practice is a continuous interactive process involving the explicit, JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




conscientious, and judicious consideration ofthe best available evidence to provide care. Four primary JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




elements are: (a) clinical state, setting, and circumstances; (b) client preferences and actions; (c) best
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




research evidence, and (d) health care resources. Clinical judgement based on the nurse’s clinical
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




experience is part of EIP, but clinical decision making also should incorporate current research and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




research-based guidelines. Evidence from one clinical research study does not provide an adequate JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




substantiation for interventions. Evaluation of client outcomes is important, but interventions should be JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




based on research from randomized control studies with a large number of subjects.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY

, LewisMedical-SurgicalNursing inCanada4thEditionTes Bank
Y Y Y Y Y Y Y JY




DIF: Cognitive Level: Comprehension TOP: Nursing Process: JY JY J Y JY JY




Planning MSC: NCLEX: Safe and Effective Care EnvironmentJY J Y JY JY JY JY JY




3. Which of the following best explains the nurses’ primaryuse ofthe nursing process when providing care
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




to clients?
JY




a. To explain nursing interventions to other health care professionals
JY JY JY JY JY JY JY JY




b. As a problem-solving tool to identify and treat clients’ health care needs
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




c. As a scientific-based process of diagnosing the client’s health care problems
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




d. Toestablish nursing theorythat incorporates the biopsychosocial nature of humans
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




ANS: B J Y




The nursing process is an assertive problem-solving approach to the identification and treatment of clients’
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




problems. Diagnosis is only one phase of the nursing process. The primary use of the nursing process is in
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




client care, not to establish nursing theory or explain nursing interventions to other health care professionals.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Comprehension TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Implementation MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY




4. The nurse is caring for a critically ill client in the intensive care unit and plans an every-2-hour turning
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY J Y JY JY




schedule to prevent skin breakdown. Which type of nursing function is demonstrated with this turning
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




schedule?
a. Dependent
b. Cooperative
c. Independent
d. Collaborative
ANS: D J Y




When implementing collaborative nursing actions, the nurse is responsible primarily for monitoring for
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




complications of acute illness or providing care to prevent or treat complications. Independent nursing JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




actions are focused on health promotion, illness prevention, and client advocacy. A dependent action
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




would require a physician order to implement. Cooperative nursing functions are not described as one of
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




the formal nursing functions.
JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Application TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Implementation MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY




5. The nurse is caring for a client who has been admitted to the hospital for surgery and tells the nurse, “I do not
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




feel right about leaving my children with my neighbour.” Which action should the nurse take next?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




a. Reassure the client that these feelings are common for parents. JY JY JY JY JY JY JY JY JY




b. Have the client call the children to ensure that they are doing well.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




c. Call the neighbour to determine whether adequate childcare is being provided.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




d. Gather more data about the client’s feelings about the childcare arrangements. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




ANS: D J Y




Since a complete assessment is necessary in order to identify a problem and choose an appropriate
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




intervention, the nurse’s first action should be to obtain more information. The other actions may be JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




appropriate, but more assessment is needed before the best intervention can be chosen. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY

, LewisMedical-SurgicalNursing inCanada4thEditionTes Bank
Y Y Y Y Y Y Y JY




DIF: Cognitive Level: Application TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Assessment MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity JY J Y JY JY




6. The nurse is caring for a client who has left-sided paralysis as the result of a stroke and assesses a
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




pressure injury on the client’s left hip. Which of the following is the most appropriate nursing
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




diagnosis for this client? JY JY JY




a. Impaired physical mobility related to decrease in muscle control (left-sided JY JY JY JY JY JY JY JY JY




paralysis)
b. Risk for impaired tissue integrity as evidenced byinsufficient knowledge about
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




protecting tissue integrity JY JY




c. Impaired skin integrity related to pressure over bony prominence (impaired JY JY JY JY JY JY JY JY JY




circulation)
d. Ineffective peripheraltissue perfusion related to sedentary lifestyle JY JY JY JY JY JY JY




ANS: C J Y




The client’s major problem is the impaired skin integrity as demonstrated by the presence ofa pressure
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




injury. The nurse is able to treat the cause of impaired circulation and pressure over bony prominence by
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




frequently repositioning the client. Although left-sided weakness is a problem for the client, the nurse
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




cannot treat the weakness. The “risk for” diagnosis is not appropriate for this client, who already has
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




impaired tissue integrity. The client does have ineffective peripheral tissue perfusion, but the impaired
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY J Y JY JY JY




skin integrity diagnosis indicates more clearly what the health problem is.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Application TOP: JY JY J Y NursingProcess: JY JY




Diagnosis MSC: NCLEX: Physiological Integrity JY J Y JY JY




7. The nurse caring for a client with an infection has a nursing diagnosis of deficient fluid volume related to
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




excessive fluid loss through normal route (diaphoresis). Which of the following is an appropriate client
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




outcome?
a. Client has a balanced intake and output. JY JY JY JY JY JY




b. Client’s bedding is changed when it becomes damp. JY JY JY JY JY JY JY




c. Client understands the need for increased fluid intake. JY JY JY JY JY JY JY




d. Client’s skin remains cool and dry throughout hospitalization. JY JY JY JY JY JY JY




ANS: A J Y




This statement gives measurable data showing resolution of the problem of deficient fluid volume that was
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




identified in the nursing diagnosis statement. The other statements would not indicate that the problem of
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




deficient fluid volume was resolved. JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Application TOP: JY JY J Y Nursing Process: JY JY




Planning MSC: NCLEX: Physiological Integrity
JY J Y JY JY




8. Which of the following represents a nursing activity that is carried out during the evaluation phase of the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




nursing process? JY




a. Determining if interventions have been effective in meeting client outcomes. JY JY JY JY JY JY JY JY JY




b. Documenting the nursing care plan in the progress notes in the medical record. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




c. Deciding whether the client’s health problems have been completely resolved. JY JY JY JY JY JY JY JY JY




d. Asking the client to evaluate whether the nursing care provided was satisfactory.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




ANS: J Y A

, LewisMedical-SurgicalNursing inCanada4thEditionTes Bank
Y Y Y Y Y Y Y JY




Evaluation consists of determining whether the desired client outcomes have been met and whether the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




nursing interventions were appropriate. The other responses do not describe the evaluation phase.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Comprehension TOP: Nursing Process: JY JY J Y JY JY




Evaluation MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY




9. Which of the following would the nurse perform during the assessment phase ofthe nursing process?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




a. Obtains data with whichto diagnose client problems. JY JY JY JY JY JY JY




b. Uses client data to develop priority nursing diagnoses.
JY JY JY JY JY JY JY




c. Teaches interventions to relieve client health problems. J Y J Y J Y J Y J Y J Y




d. Assists the client to identify realistic outcomes to health problems. JY JY JY JY JY JY JY JY JY




ANS: A J Y




During the assessment phase, the nurse gathers information about the client. The other responses are examples
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




of the intervention, diagnosis, and planning phases of the nursing process.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Knowledge TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Assessment MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY




10. Which of the following is an example of a correctly written nursing diagnosis statement?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




a. Altered tissue perfusion related to heart failure. JY JY JY JY JY JY




b. Risk for impaired tissue integrity related to sacral redness.
JY JY JY JY JY JY JY JY




c. Ineffective coping related toinsufficient sense of control. JY JY JY JY JY JY JY




d. Altered urinary elimination related to urinary tract J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y




infection.
ANS: C J Y




This diagnosis statement includes a NANDA nursing diagnosis and an etiology that describes a client’s
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




response to a health problem that can be treated by nursing. The use of a medical diagnosis (as in the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




responses beginning “Altered tissue perfusion” and “Altered urinary elimination”) is not appropriate.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




The response beginning “Risk for impaired tissue integrity” uses the defining characteristics as the etiology.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




DIF: Cognitive Level: Comprehension TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Diagnosis MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY




11. Which of the following includes the components required for a complete nursing diagnosis statement?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




a. A problem and the suggested client goals or outcomes.
JY JY JY JY JY JY JY JY




b. A problem, its cause, and objective data that support the problem.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




c. A problem with all its possible causes and the planned interventions.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




d. A problem with its etiology and the signs and symptoms ofthe problem.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




ANS: D J Y




The PES format is used when writing nursing diagnoses. The subjective, as well as objective, data should
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




be included in the defining characteristics. Interventions and outcomes are not included in the nursing
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY




diagnosis statement. JY




DIF: Cognitive Level: Knowledge TOP: NursingProcess: JY JY J Y JY JY




Diagnosis MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment JY J Y JY JY JY JY JY