TMC./Practice./Questions./A-./Kettering./exam
A./48./year-
old./female./is./admitted./to./the./ED./with./diaphoresis,./jugular./venous./distens
ion,./and./3+./pitting./edema./in./the./ankles../These./findings./are./consistent./wit
h
A../liver./failure.
B../pulmonary./embolism.
C../heart./failure.
D../electrolyte./imbalances../-./correct./answer./C.
A./patient./is./admitted./to./the./ED./following./a./motor./vehicle./accident../On./p
hysical./exam,./the./respiratory./therapist./discovers./that./breath./sounds./are./a
bsent./in./the./left./chest./with./a./hyperresonant./percussion./note../The./trachea./i
s./shifted./to./the./right../The./patient's./heart./rate./is./45/min,./respiratory./rate./is./
30/min,./and./blood./pressure./is./60/40./mm./Hg../What./action./should./the./ther
apist./recommend./first?
A../Call./for./a./STAT./chest./x-ray.
B../Insert./a./chest./tube./into./the./left./chest.
C../Needle./aspirate./the./2nd./left./intercostal./space.
D../Activate./the./medical./emergency./team./to./intubate./the./patient../-
./correct./answer./C.
,All./of./the./following./strategies./are./likely./to./decrease./the./likelihood./of./da
mage./to./the./tracheal./mucosa./EXCEPT
A../maintaining./cuff./pressures./between./20./and./25./mm./Hg.
B../using./the./minimal./leak./technique./for./inflation.
C../using./a./low-residual-volume,./low-compliance./cuff.
D../monitoring./intracuff./pressures../-./correct./answer./C.
A./52./year-old./post-
operative./cholecystectomy./patient's./breath./sounds./become./more./coarse./u
pon./completion./of./postural./drainage./with./percussion../The./respiratory./the
rapist./should./recommend
A../continuing./the./therapy./until./breath./sounds./improve.
B../administering./dornase./alpha.
C../administering./albuterol./therapy.
D../deep./breathing./and./coughing./to./clear./secretions../-./correct./answer./D.
A./65./kg./spinal./cord./injured./patient./has./developed./atelectasis../His./inspirat
ory./capacity./is./30%./of./his./predicted./value../What./bronchial./hygiene./thera
py./would./be./most./appropriate./initially?
,A../IS.//./SMI
B../IPPB./with./normal./saline
C../postural./drainage./and./percussion
D../PEP./therapy./-./correct./answer./B.
A./healthy./adult./female./can./exhale./what./portion./of./her./forced./vital./capaci
ty./in./the./first./second?
A../50%
B../60%
C../70%
D../80%./-./correct./answer./C.
A./patient./on./VC./ventilation./has./demonstrated./auto-
PEEP./on./ventilator./graphics../Which./of./the./following./controls,./when./adju
sted./independently,./would./increase./expiratory./time?
1../Tidal./volume
./
2../Respiratory./Rate
./
3../Inspiratory./flow
./
4../Sensitivity
./
, A../1,./2,./and./3./only
B../1,./2,./and./4./only
C../1,./3,./and./4./only
D../2,./3,./and./4./only./-./correct./answer./A.
Which./of./the./following./would./be./the./most./appropriate./therapy./for./a./dysp
neic./patient./who./has./crepitus./with./tracheal./deviation./to./the./left./and./absen
t./breath./sounds./on./the./right?
A../Perform./chest./physiotherapy
B../Administer./an./IPPB./treatment
C../Insert./an./endotracheal./tube
D../Insert./a./chest./tube./-./correct./answer./D.
A./55./year-
old./post./cardiac./surgery./patient./has./the./following./ABG./results:./pH./7.50,./
PaCO2./30./torr,./PaO2./62./torr,./HCO3./25./mEq/L,./SaO2./92%,./HB./14./g/dL,./
BE./+2../Venous./blood./gas./results./are./pH./7.39,./PvCO2./43./torr,./PvO2./37./to
rr,./and./SvO2./66%../Calculate./the./patient's./C(a-v)O2.
A../2.5./vol%
B../4.0./vol%
C../5.0./vol%
A./48./year-
old./female./is./admitted./to./the./ED./with./diaphoresis,./jugular./venous./distens
ion,./and./3+./pitting./edema./in./the./ankles../These./findings./are./consistent./wit
h
A../liver./failure.
B../pulmonary./embolism.
C../heart./failure.
D../electrolyte./imbalances../-./correct./answer./C.
A./patient./is./admitted./to./the./ED./following./a./motor./vehicle./accident../On./p
hysical./exam,./the./respiratory./therapist./discovers./that./breath./sounds./are./a
bsent./in./the./left./chest./with./a./hyperresonant./percussion./note../The./trachea./i
s./shifted./to./the./right../The./patient's./heart./rate./is./45/min,./respiratory./rate./is./
30/min,./and./blood./pressure./is./60/40./mm./Hg../What./action./should./the./ther
apist./recommend./first?
A../Call./for./a./STAT./chest./x-ray.
B../Insert./a./chest./tube./into./the./left./chest.
C../Needle./aspirate./the./2nd./left./intercostal./space.
D../Activate./the./medical./emergency./team./to./intubate./the./patient../-
./correct./answer./C.
,All./of./the./following./strategies./are./likely./to./decrease./the./likelihood./of./da
mage./to./the./tracheal./mucosa./EXCEPT
A../maintaining./cuff./pressures./between./20./and./25./mm./Hg.
B../using./the./minimal./leak./technique./for./inflation.
C../using./a./low-residual-volume,./low-compliance./cuff.
D../monitoring./intracuff./pressures../-./correct./answer./C.
A./52./year-old./post-
operative./cholecystectomy./patient's./breath./sounds./become./more./coarse./u
pon./completion./of./postural./drainage./with./percussion../The./respiratory./the
rapist./should./recommend
A../continuing./the./therapy./until./breath./sounds./improve.
B../administering./dornase./alpha.
C../administering./albuterol./therapy.
D../deep./breathing./and./coughing./to./clear./secretions../-./correct./answer./D.
A./65./kg./spinal./cord./injured./patient./has./developed./atelectasis../His./inspirat
ory./capacity./is./30%./of./his./predicted./value../What./bronchial./hygiene./thera
py./would./be./most./appropriate./initially?
,A../IS.//./SMI
B../IPPB./with./normal./saline
C../postural./drainage./and./percussion
D../PEP./therapy./-./correct./answer./B.
A./healthy./adult./female./can./exhale./what./portion./of./her./forced./vital./capaci
ty./in./the./first./second?
A../50%
B../60%
C../70%
D../80%./-./correct./answer./C.
A./patient./on./VC./ventilation./has./demonstrated./auto-
PEEP./on./ventilator./graphics../Which./of./the./following./controls,./when./adju
sted./independently,./would./increase./expiratory./time?
1../Tidal./volume
./
2../Respiratory./Rate
./
3../Inspiratory./flow
./
4../Sensitivity
./
, A../1,./2,./and./3./only
B../1,./2,./and./4./only
C../1,./3,./and./4./only
D../2,./3,./and./4./only./-./correct./answer./A.
Which./of./the./following./would./be./the./most./appropriate./therapy./for./a./dysp
neic./patient./who./has./crepitus./with./tracheal./deviation./to./the./left./and./absen
t./breath./sounds./on./the./right?
A../Perform./chest./physiotherapy
B../Administer./an./IPPB./treatment
C../Insert./an./endotracheal./tube
D../Insert./a./chest./tube./-./correct./answer./D.
A./55./year-
old./post./cardiac./surgery./patient./has./the./following./ABG./results:./pH./7.50,./
PaCO2./30./torr,./PaO2./62./torr,./HCO3./25./mEq/L,./SaO2./92%,./HB./14./g/dL,./
BE./+2../Venous./blood./gas./results./are./pH./7.39,./PvCO2./43./torr,./PvO2./37./to
rr,./and./SvO2./66%../Calculate./the./patient's./C(a-v)O2.
A../2.5./vol%
B../4.0./vol%
C../5.0./vol%
