Actieve wortel cariës laesie die in een periode van # maanden omgezet is in een inactieve laesie
door regelmatige plaque verw dering ? Gel kt dige kleurverandering
.
>
om schade te verm den aan opp .
GEEN sonde
-
microradiogratie v/h vroege stadium b wortelapp cariës
.
-
Radiolacenterone : de mineralisatie
'
Determinatie van cement um bvb wegens poets trauma
.
Artificiële wortel cariës
{ wortel cariës gebeurt alleen naar de wortel bloot is .
ij ij ijij ij
, LE S b cariës laesie en z n biologische determinanten
klinisch voorkomen van cariës testes
Biologische determinanten van cariës laesie
-
Speeksel en cariës ontwikkeling
-
Biofilm en cariës ontwikkeling
Dieet tand cariës
'
en
De
'
-
en Reminevaluatie
De -
en Reminerotische van de Cari es laesie
Pathologie van cariës
'
de mineralisatie : nettoverlies van ionen aan de omgeving ( pH onder 5,5 meer de mineralisatie ) 5,5 kritisch punt
'
remineralisatie : ionen uit omgeving opnemen uit de omgeving ( pH boven 5,5 meer remineralen tiet
'
Waarom is de oplosbaarheid van -
verhoogd in zure omgeving ?
In tegenstelling tot veel zouten in de
, oplosbaarheid van HAP en andere calcium fosfaten sterk beïnvloed
8043
-
"
'
door de pH v/h water waarin het is opgelost Aangezien
.
en OH zich samen met ca in oplossing
ophopen , in het oplossen van HAP geleidel k vertraagd en stopt wanneer de oplossing verzadigd raakt .
toegevoegd ( pH t ) combineren pop
-
'
HP042 en
'
Als w en OH zich met H om respectievel k deel
-
zuur 1121 teken , waardoor een van
,
Pop
-
ionen 011 ionen uit de oplossing in verw derd
-
en .
>
hydroxyantietkristallen verw dering ionen uit
-
lossen op in zuur omdat de omringde oplossing onverzadigd
-
w door de van 804 en 011
de oplossing . De dr vende kracht achter het oplossen is de mate van onder verzadiging .
ijij ij ij ij
,Mineraal in glazuur
schematische voorstelling van de relatieve kristal diameter in een glazuur ( Aries laesie .
1
Onderzoek heeft aangetoond dat de kristallen zowel in de donkere zone als in de oppervlaktelaag v/d laesie groter z n in diameter
dan deze in gezond glazuur .
Deze grotere kristallen in gevormd gedurende een proces van reminerotische Dit is I VIA 1ste rechtstreekse
.
waarnemingen die aantonen dat er reminerotische optreedt in de donkere zone en in de oppervlakte zone via glazuur laesie
'
.
Hydroxyapatiet ca , IPO 4) 3011 ( weinig oplosbaar reactief )
- : en
apatiet carbonaat 032 oplosbaar
-
. Glazuur :
hydroxylapatietachtig of carbonaat -
mineraal
,
2 4 % ( > meer dan HAP
De aanwezigheid van fluor in de opatietkristallen reduceert de oplossingssnelheid Vld glazuur kristallen IFAPI
-
'
Glazuur kristallen z n ingebed in een proteïne 1 water matrix ( diffusie kanalen )
Het effect van fluoride op de calcium vr zetting
- -
uit glazuur b dalende pH
Mtµg% ,
'
kritische pH voor het oplossen van HAP : ±
5,5
. kritische pH voor het oplossen van FAP : ±
4,5
-
glazuur is niet homogeen over de gehele dikte : kristallen in het
50 100 pm buiten opp
-
.
meer fluoride en minder carbonaat bevatten dan
kristallen in het bulk glazuur op het moment van uitbarsting .
Dit maakt
de buitenste µ m v/h glazuur minder oplosbaar dan de bulk .
De mineralisatie en remineralisatie via harde tand weefsels
'
pH 7,4 ( neutraal ) speeksel en de orale vloeistoffen oververzadigd
mbt HAP en FAP indien deze onder verzadigd zouden de harde
,
tand weefsels oplossen .
'
beschermend effect van speeksel : invloed van speeksel stroom .
ijij
,Oplosbaarheid van HAP
-
pH daling van 5 naar 4 ' 10x verhoogde oplosbaarheid !
@
Mm
De mineralisatie : (aries vs. erosie
( Aries ontwikkeling : Erosie ontwikkeling
•
i
DPH 4,0 5,5
.
pH 2,5 4,0
- '
A -
• It
⑤ Diepe demirerotische
.
Oppervlakkige de mineralisatie
⑥ veroorzaakt door plaque metabolisme . door intrinsiek en extrinsieke zuren
'
•
.
langzaam proces
.
Snel proces
-
kans van reminerotische .
Geen kans van remineralisatie
. Wit
,
en mat uiterl k
'
Hard en glanzend uiterl k
Etsen ( 113804 )
Glazuur in geconditioneerd voor het vasthouden van vullingen .
Het ets patroon is vergel kbaar met
dat v/d erosie , in de zin dat het een app .
-
elsing is zonder de vorming vie app .
laag die een
suboppervlakte de mineralisatie bedekt .
Het ets zuur dringt dieper in het glazuur door en stelt
het prisma patroon veel meer bloot dan b geërodeerd glazuur .
Het gebied ziet er na droog blazen
kalkachtig twit uit .
>
op de elektronenmicroscoop foto is het prisma patroon duidel k te zien ,
met geaccentueerde
arcadevormige prisma grenzen
ij
ij
ijij
ij