1. At an international nursing conference, many discussions and breakout sessions focused
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
on the World Health Organization (WHO) views on health. Of the following comments
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
made by nurses during a discussion session, which statements would be considered a
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
good representation of the WHO definition? Select all that apply.
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
A) Interests in keeping the elderly population engaged in such activities as book JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
reviews and word games during social time JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
B) Increase in the number of chair aerobics classes provided in the skilled care JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
facilities
C) Interventions geared toward keeping the elderly population diagnosed with JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
diabetes mellitus under tight blood glucose control by providing in-home cooking JYY JYY JYY JYY JY Y JYY JYY JYY JYY JY Y JY Y
classes
D) Providing transportation for renal dialysis patients to and from their hemodialysis JYY JY Y JYY JYY JYY JY Y JYY JYY JYY JYY JY Y
sessions
E) Providing handwashing teaching sessions to a group of young children JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
Ans: A, B, C, E JY Y JY Y JY Y JY Y
Feedback:
The WHO definition of health is defined as “a state of complete physical, mental, and
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
social well-being and not merely the absence of disease and infirmity.” Engaging in
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
book reviews facilitates mental and social well-being; chair aerobics helps facilitate
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
physical well-being; and assisting with tight control of diabetes helps with facilitating
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
physical well-being even though the person has a chronic disease. Handwashing is vital in
JY Y JYY JY Y JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JY Y
the prevention of disease and spread of germs.
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
2. A community health nurse is teaching a group of recent graduates about the large
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
variety of factors that influence an individual's health or lack thereof. The nurse is
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JYY
referring to the Healthy People 2020 report from the U.S. Department of Health and
JYY JYY JYY J YY JYY J YY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
Human Services as a teaching example. Of the following aspects discussed, which
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
would be considered a determinant of health that is outside the focus of this report?
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
A) The client has a diverse background by being of Asian and Native American JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
descent and practices various alternative therapies to minimize effects of stress. JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY
B) The client has a family history of cardiovascular disease related to JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
hypercholesterolemia and remains noncompliant with the treatment regime. JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY
C) The client has a good career with exceptional preventative health care benefits. JYY JY Y JY Y JY Y JYY JYY JYY JY Y JY Y JY Y JY Y
D) The client lives in an affluent, clean, suburban community with access to many JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
health care facilities. JY Y JY Y
Ans: B JY Y
Feedback:
In Healthy People 2020, the focus is to promote good health to all (such as using
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
alternative therapies to minimize effects of stress); achieving health equity and JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
promoting health for all (which includes having good health care benefits); and JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
promoting good health (which includes living in a clean community with good access to JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JYY JY Y JYY JY Y JYY JYY JY Y
health care). A client's noncompliance with treatments to control high cholesterol levels
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
within the presence of a family history of CV disease does not meet the “attaining lives
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
free of preventable disease and premature death” determinant.
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
,3. A physician is providing care for a number of patients on a medical unit of a large,
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
university hospital. The physician is discussing with a colleague the differentiation
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
between diseases that are caused by abnormal molecules and diseases that cause disease.
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
Which of the following patients most clearly demonstrates the consequences of
JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
molecules that cause disease? JY Y JY Y JY Y
A) A 31-year-old woman with sickle cell anemia who is receiving a transfusion of
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
packed red blood cells JY Y JY Y JY Y
B) A 91-year-old woman who has experienced an ischemic stroke resulting from
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
familial hypercholesterolemia JYY
C) A 19-year-old man with exacerbation of his cystic fibrosis requiring oxygen
JYY JYY JYY JY Y JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
therapy and chest physiotherapy JY Y JY Y JY Y
D) A 30-year-old homeless man who has Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) and is
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JY Y
HIV positive. JY Y
Ans: D JY Y
Feedback:
PCP is an example of the effect of a molecule that directly contributes to disease. Sickle
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JYY JYY JYY JYY JY Y
cell anemia, familial hypercholesterolemia, and cystic fibrosis are all examples of the
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
effects of abnormal molecules.
JY Y JY Y JYY
4. A member of the health care team is researching the etiology and pathogenesis of a
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
number of clients who are under his care in a hospital context. Which of the following
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
aspects of clients' situations bN
esUtR
JYY chSaI
raNctGerTizBe.
JYYs pCaOt hMo ge ne s i s rather than etiology? JYY JYY JY JY Y JYY JYY JY Y
A) A client who has been exposed to the Mycobacterium tuberculosis bacterium
JYY JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JYY JY Y JY Y
B) A client who has increasing serum ammonia levels due to liver cirrhosis
JYY JYY JY Y JY Y JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JYY
C) A client who was admitted with the effects of methyl alcohol poisoning
JYY JYY JY Y JYY JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JYY
D) A client with multiple skeletal injuries secondary to a motor vehicle accident
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JY Y
Ans: B JY Y
Feedback:
Pathogenesis refers to the progressive and evolutionary course of disease, such as the
JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JYY JYY JY Y
increasing ammonia levels that accompany liver disease. Bacteria, poisons, and
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
traumatic injuries are examples of etiologic factors. JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
, 5. A new myocardial infarction patient requiring angioplasty and stent placement has
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
arrived to his first cardiac rehabilitation appointment. In this first session, a review of
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
the pathogenesis of coronary artery disease is addressed. Which statement by the patient
JY Y JY Y JY Y JYY JYY JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JYY JY Y
verifies to the nurse that he has understood the nurse's teachings about coronary artery
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
disease?
A) “All I have to do is stop smoking, and then I won't have any more heart attacks.” JY Y JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JY Y JY Y JYY JY Y JYY JYY JY Y JY Y
B) “My artery was clogged by fat, so I will need to stop eating fatty foods like JYY JYY JYY JY Y JYY JYY JY Y JYY JY Y JY Y JY Y JYY JYY JYY JYY JY Y
French fries every day.” JY Y JY Y JY Y
C) “Sounds like this began because of inflammation inside my artery that made it JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
easy to form fatty streaks, which lead to my clogged artery.” JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
D) “If I do not exercise regularly to get my heart rate up, blood pools in the veins
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
causing a clot that stops blood flow to the muscle, and I will have a heart attack.” JYY JYY JY Y JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JYY JY Y JYY JYY JYY
Ans: C JY Y
Feedback:
The true etiology/cause of coronary artery disease (CAD) is unknown; however, the
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
pathogenesis of the disorder relates to the progression of the inflammatory process from a JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JY Y
fatty streak to the occlusive vessel lesion seen in people with coronary artery disease.
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
Risk factors for CAD revolve around cigarette smoking, diet high in fat, and lack of
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
exercise.
6. A 77-year-old man is a hospital inpatient admitted for exacerbation of his chronic
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
obstructive pulmonary disease (COPD), and a respiratory therapist (RT) is assessing the JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y JYY JY Y
client for the first time. WhichNU
ofRthSeIfN
JY Y olGloTwBin.gCaO
spMects of the patient's current state of
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
health would be best characterized as a symptom rather than a sign?
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
A) The patient's oxygen saturation is 83% by pulse oxymetry. JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JY Y
B) The patient notes that he has increased work of breathing when lying supine. JYY JY Y JYY JYY JY Y JY Y JY Y JYY JY Y JYY JYY JY Y
C) The RT hears diminished breath sounds to the patient's lower lung fields JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
bilaterally.
D) The patient's respiratoryrate is 31 breaths/minute. JYY JYY JYY JYY JYY JYY JY Y
Ans: B JY Y
Feedback:
Symptoms are subjective complaints by the person experiencing the health problem, JY Y JY Y JY Y JY Y JYY JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
such as complaints of breathing difficulty. Oxygen levels, listening to breath sounds,
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y
and respiratory rate are all objective, observable signs of disease.
JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y JY Y