JY Y Y Y Y Y Y Y Y
Townsend (9th Edition, 2017)
Y Y Y
TES BANK JY
,Chapter 01. The Concep of Stress Adaptation Y Y Y JY Y Y
Multiple Choice Y
1. A client has experienced the death of a close family member and at the same time becomes
Y Y JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
unemployed. This situation has resulted in a 6-month score of 110 on the Recent Life Changes
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Questionnaire. How should the nurse evaluate this client data?
JY JY JY JY JY JY JY JY
A. The client is experiencing severe distress and is at risk for physical and psychological illness.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
B. A score of 110 on the Miller and Rahe Recent Life Changes Questionnaire indicates no significant
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
threat of stress-related illness.
JY JY JY
C. Susceptibility to stress-related physical or psychological illness cannot be estimated without knowledge
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
of coping resources and available supports.
JY JY JY JY JY
D. The client may view these losses as challenges and perceive them as opportunities.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: C JY
The Recent Life Changes Questionnaire is an expanded version of the Schedule of Recent Experiences and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
the Rahe-Holmes Social Readjustment Rating Scale. A 6-month score of 300 or more, or a year-
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
score total of 500 or more, indicates high stress in a clients life. However, positive coping mechanisms
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
and strong social support can limit susceptibility to stress-related illnesses.
JY JY JY J Y JY JY JY JY JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Evaluation | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
2. A physically and emotionally healthy client has just been fired. During a routine office visit he states
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
to a nurse: Perhaps this was the best thing to happen. Maybe Ill look into pursuing an art degree. How
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
should the JY
NURSINGTB.COM
nurse characterize the clients appraisal of job loss stressor?
JY JY JY JY JY JY JY JY
the
A. Irrelevant
B. Harm/loss
C. Threatening
D. Challenging
ANS: D JY
The client perceives the situation of job loss as a challenge and an opportunity for growth.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Assessment | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
3. Which client statement should alert a nurse that a client may be responding maladaptively to stress?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
A. Ive found that avoiding contact with others helps me cope.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY
B. I really enjoy journaling; its my private time.
JY JY JY JY JY JY JY
C. I signed up for a yoga class this week.
JY JY JY JY JY JY JY JY
D. I made an appointment to meet with a therapist.
JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: A JY
Reliance on social isolation as a coping mechanism is a maladaptive method to relieve stress. It can
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
prevent learning appropriate coping skills and can prevent access to needed support systems.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
,KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Evaluation | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
4. A nursing student finds that she comes down with a sinus infection toward the end of every semester.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
When this occurs, which stage of stress is the student most likely experiencing?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
A. Alarm reaction stage JY JY
B. Stage of resistance JY JY
C. Stage of exhaustion JY JY
D. Fight-or-flight stage JY
ANS: C JY
At the stage of exhaustion, the students exposure to stress has been prolonged and adaptive energy has
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
been depleted. Diseases of adaptation occur more frequently in this stage.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Assessment | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
5. A school nurse is assessing a female high school student who is overly concerned about her appearance.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
The clients mother states, Thats not something to be stressed about! Which is the most
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
appropriate nursing response? JY JY
A. Teenagers! They dont know a thing about real stress.
JY JY JY JY JY JY JY JY
B. Stress occurs only when there is a loss.
JY JY JY JY JY JY JY
C. When you are in poor physical condition, yNoU
JY uRcaSnIN
JY t eGxTpBer.C
ieOncMe psychological well-being.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY
D. Stress can be psychological. A threat to self-esteem may result in high stress levels.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: D JY
Stress can be physical or psychological in nature. A perceived threat to self-esteem can be as stressful
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
as a physiological change.
JY JY J Y
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Implementation | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
6. A bright student confides in the school nurse about conflicts related to attending college or working to
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
add needed financial support to the family. Which coping strategy is most appropriate for the nurse to
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
recommend to the student at this time?J Y JY JY JY JY JY
A. Meditation
B. Problem-solving training J Y
C. Relaxation
D. Journaling
ANS: B JY
The student must assess his or her situation and determine the best course of action. Problem-solving
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
training, by providing structure and objectivity, can assist in decision making.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Implementation | Client
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Need:
Psychosocial Integrity JY
, 7. An unemployed college graduate is experiencing severe anxiety over not finding a teaching position and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
has difficulty with independent problem-solving. During a routine physical examination, the graduate
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
confides in the clinic nurse. Which is the most appropriate nursing intervention?
JY J Y JY JY JY JY JY JY JY JY JY
A. Encourage the student to use the alternative coping mechanism of relaxation exercises.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
B. Complete the problem-solving process for the client.
JY JY JY JY JY JY
C. Work through the problem-solving process with the client.
JY JY JY JY JY JY JY
D. Encourage the client to keep a journal. JY JY JY JY JY JY
ANS: C JY
During times of high anxiety and stress, clients will need more assistance in problem-solving and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
decision making. JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Implementation | Client
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Need:
Psychosocial Integrity JY
8. A school nurse is assessing a distraught female high school student who is overly concerned
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
because her parents cant afford horseback riding lessons. How should the nurse interpret the students
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
reaction to her perceived problem?
JY JY JY JY
A. The problem is endangering her well-being.
JY JY JY JY JY
B. The problem is personally relevant to her.
JY JY JY JY JY JY
C. The problem is based on immaturity.
JY JY JY JY JY
D. The problem is exceeding her capacity to cN
JY opUeR.SINGTB.COM
JY JY JY JY JY JY JY
ANS: B JY
Psychological stressors to self-esteem and self-image are related to how the individual perceives the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
situation or event. Self-image is of particular importance to adolescents, who feel entitled to have all the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
advantages that other adolescents experience.
JY J Y JY JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Evaluation | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
9. Meditation has been shown to be an effective stress management technique. When meditation is
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
effective, what should a nurse expect to assess?
JY JY JY JY JY JY JY
A. An achieved state of relaxation
JY JY JY JY
B. An achieved insight into ones feelings
JY JY JY JY JY
C. A demonstration of appropriate role behaviors
JY JY JY JY JY
D. An enhanced ability to problem-solve
JY JY JY JY
ANS: A JY
Meditation produces relaxation by creating a special state of consciousness through focused concentration.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
KEY: Cognitive Level: Application | Integrated Processes: Nursing Process: Evaluation | Client Need:
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Psychosocial Integrity JY
10. A distraught, single, first-time mother cries and asks a nurse, How can I go to work if I cant
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
afford childcare? What is the nurses initial action in assisting the client with the problem-solving
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process?