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Sumario Inmunología del aparato respiratorio: asma y tuberculosis

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Resumen de la inmunología del aparato respiratorio, incluyendo las reacciones inmunológicas mas prevalentes: tuberculosis y asma.

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La inmunología del aparato respiratorio:

El aparato respiratorio está permanentemente expuesto al ambiente externo. Con cada
inspiración ingresan partículas, polvo, microorganismos, alérgenos y sustancias irritantes.
Por eso necesita un sistema inmune muy eficiente, pero al mismo tiempo muy regulado.

La inmunidad respiratoria debe cumplir un equilibrio delicado: defender al organismo frente
a patógenos sin generar una inflamación excesiva que dañe el tejido pulmonar. Esto es
especialmente importante en los alvéolos, porque allí ocurre el intercambio gaseoso. Si la
inflamación es muy intensa, puede alterar la difusión de oxígeno y dióxido de carbono.

Inmunidad en barreras epiteliales

Las barreras epiteliales son la primera línea de defensa del cuerpo. Incluyen la piel y las
mucosas → impiden que los microorganismos patógenos las atraviesen. La piel tiene una
superficie aproximada de 1,5 a 2 m², mientras que las mucosas tienen una superficie mucho
mayor, alrededor de 400 m². Esto significa que las mucosas están muchísimo más
expuestas al ambiente y necesitan mecanismos inmunológicos muy especializados.




Las barreras epiteliales tienen una organización básica:
1.​ Primero está la capa epitelial externa, que separa el medio
interno del externo
2.​ Debajo está la membrana basal, que da sostén y
organización.
3.​ Más profundamente se encuentra el tejido conectivo
subyacente o lámina propia, donde hay:
-​ vasos sanguíneos
-​ vasos linfáticos
-​ glándulas
-​ nervios
-​ tejido linfático asociado a mucosas (MALT)
-​ células inmunes dispersas

En el aparato respiratorio esta organización es fundamental porque el
epitelio no es solo una pared pasiva: también participa activamente en

, la defensa. Produce moco, mueve partículas mediante cilios, libera sustancias
antimicrobianas y comunica señales al sistema inmune.

Inmunidad innata en el aparato respiratorio

La inmunidad innata es la respuesta rápida, inicial e inespecífica. En el
aparato respiratorio tiene dos grandes escenarios: las vías aéreas de
conducción y los alvéolos.

Desde las vías nasales hasta el árbol bronquial, predomina el epitelio
respiratorio cilíndrico pseudoestratificado ciliado → funciona como una
barrera física y química. Las células epiteliales están unidas entre sí
por uniones herméticas, que impiden el paso libre de
microorganismos entre las células. Además, las células caliciformes secretan moco, que
atrapa partículas, polvo y microorganismos

El movimiento ciliar desplaza ese moco hacia la faringe, donde puede ser deglutido o
eliminado. Este sistema se llama clearance mucociliar. Es una de las defensas más
importantes de la vía aérea.

Además el epitelio produce péptidos antimicrobianos como defensinas y catelicidinas.
Estas moléculas ayudan a destruir microorganismos o dificultar su crecimiento. También
participan células inmunes innatas como las ILC2, que son importantes en respuestas
inflamatorias tipo 2, especialmente relacionadas con alergia y asma.

En los alvéolos la situación es distinta. El epitelio cambia → el alveolar es plano simple,
formado principalmente por neumocitos tipo I y tipo II. Los neumocitos tipo I permiten el
intercambio gaseoso. Los neumocitos tipo II producen surfactante.

En los alvéolos también hay macrófagos alveolares.
Estos tienen un fenotipo más antiinflamatorio, porque el
pulmón no puede permitirse una inflamación exagerada
en la zona donde ocurre el intercambio gaseoso. Si
hubiera inflamación intensa en el alvéolo, se dificultaría la
oxigenación.

También son importantes las proteínas del surfactante A y D, que pertenecen al grupo de
las colectinas. Estas proteínas participan en la inmunidad innata porque reconocen
microorganismos, facilitan su eliminación y ayudan a modular la respuesta inmune. La idea
clave es que la inmunidad innata respiratoria protege, pero debe estar muy controlada.

Inmunidad adaptativa en el aparato respiratorio

La inmunidad adaptativa es más específica y depende de linfocitos y anticuerpos.

En la inmunidad humoral (anticuerpos) respiratoria destaca la
IgA secretora. Esta inmunoglobulina es muy importante en
mucosas porque puede neutralizar microorganismos y toxinas sin

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August 20, 2026
Number of pages
9
Written in
2026/2027
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