NURS 621: Adult/Gero. 1 - Exam 4 Study Guide on Family Planning & Gynecology Concepts Questions And Correct Detailed Answers (Verified Answers

NURS 621: Adult/Gero. 1 Spring 2021
vi vi vi vi vi



Exam 4 Study Guide Family Planning • Gynecology
vi vi vi vi vi vi vi




FAMILY PLANNING vi




CONTRACEPTIVE ISSUES vi


 Half of yearly pregnancies are unintended; half of those pregnancies end in abortion
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 No contraceptive method is 100% effective Ini
vi vi vi vi vi vi vi


tial Patient Evaluation
vi vi


 Medical history (any RFs for pregnancy or previous/current contraception)
vi vi vi vi vi vi vi vi vi


o HTN, BM, obesity vi vi


 OB/GYN history
vi vi


o Risk for STI; hx of BC methods vi vi vi vi vi vi


o Sexual dysfunction/concerns vi


o Health promotion/safe sex practices vi vi vi


o Menstrual cycle, Previous pap tests vi vi vi vi


 Physical Exam
vi vi


o Pap smear vi


o Wet mount (if any irregular discharge) vi vi vi vi vi


o GC/Chlamydia test, HIV, Syphilis vi vi vi


o Cigarette, Alcohol, Drug use/abuse vi vi vi




CONTRACEPTIVE METHODS vi


 No protection/ Chance: failure rate 85%
vi vi vi vi vi vi


 Coitus Interruptus: failure rate 27%; advantages (no artificial barriers, chemicals or devices)  Fertility Aw
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


areness Method: failure rate 25%; periodic abstinence, basal body temperature/cervical mucus changes
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi v i




BARRIER METHODS—condoms, foams, suppositories, sponge, films, gels, diaphragm
vi vi vi vi vi vi vi


 Failure rate 20%
vi vi vi


 Protect against pregnancy and STIs
vi vi vi vi vi


 Available OTC
vi vi


 May cause allergic reaction and can be messy
vi vi vi vi vi vi vi vi


 **Nonoxyl-9 (spermicide) may increase transmission of STIs including HIV**
vi vi vi vi vi vi vi vi vi




SPERMICIDES—foams, gels, sponge, films, suppositories vi vi vi vi


 Failure rate 20-50%
vi vi vi


 Must be inserted correctly
vi vi vi vi


 No more than one hour before intercourse
vi vi vi vi vi vi vi


 Additional application if one hour has passed since insertion
vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 One application per one act of intercourse
vi vi vi vi vi vi vi


 Leave in place for 6 hours
vi vi vi vi vi vi




CONDOMS
 #1 barrier against STIs/HIV
vi vi vi vi


 Use water-based lubricants (oil-based will break down latex)
vi vi vi vi vi vi vi vi




DIAPHRAGM
 Use with spermicide cream/jelly
vi vi vi vi


 Must be fitted for correct size refit after significant weight change +/- 10 lbs and after childbirth
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 Insert up to 6 hours before and leave in 6 hours after intercourse for effectiveness
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


HORMONAL METHODS—BC pills, patch, injections, implants, IUD, ring
vi vi


Do NOT protect from STIs or HIV
vi vi vi vi vi


Failure rate 1-5% (when used correctlDyo)wnloaded by Wambo Jeni ()
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi

, Oral Contraceptive Pills (OCPs)
vi vi vi


 Combination Pill—Estrogen/Progestin
vi vi


o 28 pill pack—3 weeks active; 1 week sugar pill vi vi vi vi vi vi vi vi


o Relatively inexpensive; covered by many insurances 100% vi vi vi vi vi vi


o Can be stopped at any point vi vi vi vi vi


o Regular cycle, help with acne vi vi vi vi


o Ovcon, Ortho Tri-Cyclen vi vi


 3-Month Oral Pill vi vi vi


o Combination estrogen/progestin vi


o 11 weeks active pill; 1 week sugar pill vi vi vi vi vi vi vi


o Cycle every 3 months vi vi vi


o Good for women with dysmenorrhea or menorrhagia vi vi vi vi vi vi


o Increased risk breakthrough bleeding vi vi vi



Action Benefits Side Effects
vi




● Inhibits ovulation vi ● Prevent pregnancy vi CVA, MI, thromboembolic
vi vi


● Thins endometrium vi ● ↓mens flow, vi events N/V, HA, dizziness,
vi vi vi


● Thickens cervical cramps, PMS sx; v i vi edema
mucus ●MUST take at vi vi vi improve acne vi ↑ appetite, fatigue,
vi vi


the same time each v i v i ● Protect against depression, oily skin, yeastv i vi vi


day endo/OV CA, OV cysts, v i vi vi infection, break through
vi vi


ectopic preg. ●Protect v i v i bleeding/spotting
against PID vi Decrease action of Abx.vi vi vi


● Safe >35 if non-
vi vi vi


smoker ●Menst. vi


Cycle controlvi




Missed Pill Scheduling vi vi


 1 pill: take as soon as rem
vi vi vi vi vi vi vi

ember; may take 2 in one day vi vi vi vi vi vi

 2+ pills: take most recent
vi vi vi vi vi vi

missed pill ASAP; no more tha vi vi vi vi vi

n 2 pills in one day; continue r
vi vi vi vi vi vi vi

est of pack as usual
vi vi vi vi

 Backup contraception until 7 day
vi vi vi vi vi

s of no missed pills
vi vi vi vi




Must take pill daily for 99% Injectab
vi vi vi vi vi vi

le Progestin—
vi

Depo Provera effectiveness vi vi


 Depo Provera 150mg IM every 12 weeks  Deltoid or gluteus maximus
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 Disadvantages: prolonged bleeding or amenorrhea, weight gain, hair loss, in
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


creased calcium loss vi vi


 No protection form STIs
vi vi vi vi




Implantable Progestin—Nexplanon vi

 Upper arm
vi vi


 Remove after 3 years
vi vi vi vi


 Contraindications: pregnancy, DVTs, liver disease, breast CA, unexplained bleeding Proge
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi

stin only (mini) Pill
vi vi vi

Use if estrogen is contraindicated U
vi vi vi vi vi

se if breastfeeding
vi vi


SE: irregular vaginal bleeding, poor cycle control
vi vi vi vi vi vi




DownloadedvibyviWamboviJenivi()

, RULE OUT PREGNANCY BE
vi vi vi

FORE STARTING ANY HOR
vi vi vi

MONE BIRTH CONTROL M
vi vi vi

ETHOD!!!




 SE: irregular bleeding, mood swings, weight gain, acne, depression, headache, breast pain
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi




EMERGENCY CONTRACEPTION—Preven or Plan B vi vi vi vi




 OTC; Rx required for women younger than 17
vi vi vi vi vi vi vi vi


 Give within 72 hours of unprotected intercourse; most effective within 24 hours
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 75-95% effective
vi vi


 One dose
vi vi


 SE: N/V, HA, bleeding
vi vi vi vi


 No adverse effects to pregnancy if it fails
vi vi vi vi vi vi vi vi




IUD
 Implanted in uterus, damages sperm in transit, prevents implantation
vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 Paraguard Copper T380A—10 years—non-hormonal
vi vi vi vi


 Mirena (levonorgestrel)—5 years—progesterone
vi vi vi


 Contraindications: hx of PID, risk of STIs, pregnancy, undiagnosed bleeding
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 Best for woman who has had at least one full-
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


term pregnancy in a stable, monogamous relationship
vi vi vi vi vi vi




STERILIZATION
 Male: vasectomy
vi vi


o Not sterile until two sperm-free ejaculations vi vi vi vi vi


o Complications: hematoma, sperm granuloma, spontaneous reanastomosis
vi vi vi vi vi vi


 Female: tubal ligation
vi vi vi


o Complications: hemorrhage, puncture, cautery of
vi vi vi vi vi v


bowel i




PATIENT EDUCATION vi


 ALWAYS use condom to prevent STIs; no other forms of contraceptio
vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi vi


n will prevent STIs
vi vi vi


 Nothing is 100% effective
vi vi vi vi


 All methods must be used appropriately to be effective
vi vi vi vi vi vi vi vi vi


 Most effective have shown to be IUD and Nexplanon
vi vi vi


implant Downloaded by Wambo Jeni () vi vi vi vi