EXAMEN FÍSICO
CARDIOVASCULAR 1
EX. GENERAL
SISTEMATIZACION DE LA SEMIOLOGIA
REGLAS PARA EL MÉDICO:
Altura adecuada (si es necesario
buscarla con tarima, o con silla) –
Mostrar la manera de respirar:
respiración tranquila (no contrae los músculos
abdominales, porque en inspiración sólo
intervienen los músculos cérvico-tóraco-
braquiales, y la espiración es pasiva)
Respiración profunda: intervienen en inspiración
todos los músculos antedichos + los de la prensa
abdominal y la espiración es activa.
A la Derecha.
Se usa la cara palmar de los dedos, los
pulpejos, por la mayor cantidad de
terminaciones nerviosas y corpúsculos táctiles.
Manos tibias
Posición del Paciente: DD – manos a los costados – Nunca: atrás de la nuca -
Biotipo Constitucional:
Conjunto de particularidades somáticas que caracterizan la complexión del individuo
(criterio morfológico) o bien sus rasgos fisiológicos (variedades endócrinas) o psicológicos.
También se habla de Hábito: como descripción fisiológica y temperamental.
Existen tres variedades fundamentales en las que se enraízan todas las variedades:
1. Tipos delgados o verticales
2. Tipos intermedios
3. Tipos gruesos u horizontales.
1
,Su identificación puede darnos información sobre su manera específica de reaccionar ante
infecciones, alimentación, diferentes morbimortalidades, predisposición a determinadas
enfermedades.
El Biotipo o constitución, se determina por INSPECCIÓN OCULAR: SOMATOSCOPÍA.
Esto implica la subjetividad del observador. Si se suman índices antropométricos, se obvia
el factor subjetivo.
2
, En 1940, Rodríguez propuso basándose en antropometría + somatoscopia unos índices de
fácil aplicación:
Diámetro Transverso máximo (tórax) + Diámetro a nivel Hipocondrios + Diámetro biilìaco
Estatura (cms)
Cocientes de los Biotipos
0,45- Normotipo
0,55
< 0,45 Estenotipo (#)
Angulo de Charpy agudo,
angulosidad, corazón vertical.
> 0,55 Euritipo
Predomina el tronco y el abdomen
por sobre la longitud de los
miembros, cara redondeada, el
tórax es amplio y con gran diámetro
AP, los hombros pueden estar
elevados dando la impresión que la
cabeza está hundida, abdomen
voluminoso, saliencia epigástrica, el
corazón horizontal, ángulo de
Charpy obtuso.
(#) Estenotipia procede del griego στενός, estrecho, y -τυπία, de la misma raíz de τύπος, molde.
Marcha:
Equilibrada, titubeante, incoordinada, rigidez de uno o dos miembros, basculación de torso
hacia un lado, etc.
Facies: (Apariencia, aspecto del semblante)
Compuesta
De dolor
Disneica
Por la coloración: Cianótica – Pálida – rubicunda –
ictérica
3
CARDIOVASCULAR 1
EX. GENERAL
SISTEMATIZACION DE LA SEMIOLOGIA
REGLAS PARA EL MÉDICO:
Altura adecuada (si es necesario
buscarla con tarima, o con silla) –
Mostrar la manera de respirar:
respiración tranquila (no contrae los músculos
abdominales, porque en inspiración sólo
intervienen los músculos cérvico-tóraco-
braquiales, y la espiración es pasiva)
Respiración profunda: intervienen en inspiración
todos los músculos antedichos + los de la prensa
abdominal y la espiración es activa.
A la Derecha.
Se usa la cara palmar de los dedos, los
pulpejos, por la mayor cantidad de
terminaciones nerviosas y corpúsculos táctiles.
Manos tibias
Posición del Paciente: DD – manos a los costados – Nunca: atrás de la nuca -
Biotipo Constitucional:
Conjunto de particularidades somáticas que caracterizan la complexión del individuo
(criterio morfológico) o bien sus rasgos fisiológicos (variedades endócrinas) o psicológicos.
También se habla de Hábito: como descripción fisiológica y temperamental.
Existen tres variedades fundamentales en las que se enraízan todas las variedades:
1. Tipos delgados o verticales
2. Tipos intermedios
3. Tipos gruesos u horizontales.
1
,Su identificación puede darnos información sobre su manera específica de reaccionar ante
infecciones, alimentación, diferentes morbimortalidades, predisposición a determinadas
enfermedades.
El Biotipo o constitución, se determina por INSPECCIÓN OCULAR: SOMATOSCOPÍA.
Esto implica la subjetividad del observador. Si se suman índices antropométricos, se obvia
el factor subjetivo.
2
, En 1940, Rodríguez propuso basándose en antropometría + somatoscopia unos índices de
fácil aplicación:
Diámetro Transverso máximo (tórax) + Diámetro a nivel Hipocondrios + Diámetro biilìaco
Estatura (cms)
Cocientes de los Biotipos
0,45- Normotipo
0,55
< 0,45 Estenotipo (#)
Angulo de Charpy agudo,
angulosidad, corazón vertical.
> 0,55 Euritipo
Predomina el tronco y el abdomen
por sobre la longitud de los
miembros, cara redondeada, el
tórax es amplio y con gran diámetro
AP, los hombros pueden estar
elevados dando la impresión que la
cabeza está hundida, abdomen
voluminoso, saliencia epigástrica, el
corazón horizontal, ángulo de
Charpy obtuso.
(#) Estenotipia procede del griego στενός, estrecho, y -τυπία, de la misma raíz de τύπος, molde.
Marcha:
Equilibrada, titubeante, incoordinada, rigidez de uno o dos miembros, basculación de torso
hacia un lado, etc.
Facies: (Apariencia, aspecto del semblante)
Compuesta
De dolor
Disneica
Por la coloración: Cianótica – Pálida – rubicunda –
ictérica
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