HESI PN EXIT EXAM V3 110 QUESTIONS vy vy vy vy vy vy
AND ANSWER(S) vy
1. An adult client experiences a gasoline tank fire when riding a motorcycle and is admitted
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy v
to the emergency department (ED) with full thickness burns to all surfaces of both lowe
y vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
r extremities. What percentage of body surface area should the nurse document in the el
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ectronic medical record (EMR)?vy vy vy
• 9%
vy
• 18 % vy
• 36 % vy
• 45 % vy
• Rational: according to the rule of nines, the anterior and posterior surfaces of o
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ne lower extremity is designated as 18 %of total body surface area (TBSA), s
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
o both extremities equals 36% TBSA, other options are incorrect.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
2. A client with hyperthyroidism is receiving propranolol (Inderal). Which finding indicates th
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
at the medication is having the desired effect?
vy vy vy vy vy vy vy
• Decrease in serum T4 levels vy vy vy vy
• Increase in blood pressure vy vy vy
• Decrease in pulse rate vy vy vy
• Goiter no longer palpable
vy vy vy
3. An older male client with type 2 diabetes mellitus reports that has experiences legs pa
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
in when walking short distances, and that the pain is relieved by rest. Which client b
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ehavior indicates an understanding of healthcare teaching to promote more effective
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
arterial circulation? vy
• Consistently applies TED hose before getting dressed in the morning.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Frequently elevated legs thorough the day. vy vy vy vy vy
• Inspect the leg frequently for any irritation or skin breakdown
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Completely stop cigarette/ cigar smoking. vy vy vy vy
• Rationale: Stopping cigarette smoking helps to decrease vasoconstriction an
vy vy vy vy vy vy vy vy
d improve arterial circulation to the extremity.
vy vy vy vy vy vy
DownloadedvybyvyJosephinevyKimanivy(
,4. A community health nurse is concerned about the spread of communicable diseases amo
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ng migrant farm workers in a rural community. What action should the nurse take to pr
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
omote the success of a healthcare program designed to address this problem?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Establish trust with community leaders and respect cultural an
vy vy vy vy vy vy vy vy
d family values
vy vy
5. The nurse performs a prescribed neurological check at the beginning of the shift on a cli
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ent who was admitted to the hospital with a subarachnoid brain attack (stroke). The clie
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
nt’s Glasgow Coma Scale (GCS) score is 9. What information is most important for the
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy v
nurse to determine?
y vy vy
• The client’s previous GCS score
vy vy vy vy
• When the client’s stroke symptoms started
vy vy vy vy vy
• If the client is oriented to time
vy vy vy vy vy vy
• The client’s blood pressure and respiration rate
vy vy vy vy vy vy
• Rationale: The normal GCS is 15, and it is most important for the nurse
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
to determine if it abnormal score a sign of improvement or a deteriorati
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
on in the client’s condition
vy vy vy vy
6. The charge nurse in a critical care unit is reviewing clients’ conditions to determine who
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
is stable enough to be transferred. Which client status report indicates readiness for tra
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
nsfer from the critical care unit to a medical unit?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Chronic liver failure with a hemoglobin of 10.1 and slight bilirubin elevation
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
7. Based on principles of asepsis, the nurse should consider which circumstance to be sterile?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• One inch- border around the edge of the sterile field set up in the operating room
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• A wrapped unopened, sterile 4x4 gauze placed on a damp table top.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• An open sterile Foley catheter kit set up on a table at the nurse waist level
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Sterile syringe is placed on sterile area as the nurse riches over the sterile field.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Rationale: A sterile package at or above the waist level is considered sterile. T
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
he edge of sterile field is contaminated which include a 1-
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
inch border (A). A sterile objects become contaminated by capillary action wh
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
en sterile objects become in contact with a wet contaminated surface.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
8. An unlicensed assistive personnel (UAP) reports that a client’s right hand and fingers spas
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ms when taking the blood pressure using the same arm. After confirming the presence of
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
spams what action should the nurse take?
vy vy vy vy vy vy
• Ask the UAP to take the blood pressure in the other arm
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
DownloadedvybyvyJosephinevyKimanivy(
, • Tell the UAP to use a different sphygmomanometer.
vy vy vy vy vy vy vy
• Review the client’s serum calcium level
vy vy vy vy vy
• Administer PRN antianxiety medication. vy vy vy
• Rationale: Trousseau’s sign is indicated by spasms in the distal portion
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
of an extremity that is being used to measure blood pressure and is caus
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ed by hypocalcemia (normal level 9.0-
vy vy vy vy vy
10.5 mg/dl, so C should be implemented.
vy vy vy vy vy vy
9. A 56-years-
vy
old man shares with the nurse that he is having difficulty making decision about terminati
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ng life support for his wife. What is the best initial action by the nurse?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Provide an opportunity for him to clarify his values related to the decision
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Encourage him to share memories about his life with his wife and family
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Advise him to seek several opinions before making decision
vy vy vy vy vy vy vy vy
• Offer to contact the hospital chaplain or social worker to offer support.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Rationale: When a client is faced with a decisional conflict, the nurse should fi
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
rst provide opportunities for the client to clarify values important in the decisi
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
on. The rest may also be beneficial once the client as clarified the values that
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
are important to him in the decision-making process.
vy vy vy vy vy vy vy
10. A client is being discharged home after being treated for heart failure (HF). What instructi
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
on should the nurse include in this client’s discharge teaching plan?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Weigh every morning vy vy
• Eat a high protein diet
vy vy vy vy
• Perform range of motion exercises vy vy vy vy
• Limit fluid intake to 1,500 ml daily
vy vy vy vy vy vy
11. A woman just learned that she was infected with Heliobacter pylori. Based on this findin
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
g, which health promotion practice should the nurse suggest?
vy vy vy vy vy vy vy vy
• Encourage screening for a peptic ulcer vy vy vy vy vy
12. A client who recently underwear a tracheostomy is being prepared for discharge to hom
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
e. Which instructions is most important for the nurse to include in the discharge plan?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Teach tracheal suctioning techniques
vy vy vy
13. A child with heart failure is receiving the diuretic furosemide (Lasix) and has seru
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
m potassium level 3.0 mEq/L. Which assessment is most important for the nurse
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
to obtain?
vy
• Cardiac rhythm and heart rate. vy vy vy vy
• Daily intake of foods rich in potassium.
vy vy vy vy vy vy
DownloadedvybyvyJosephinevyKimanivy(
AND ANSWER(S) vy
1. An adult client experiences a gasoline tank fire when riding a motorcycle and is admitted
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy v
to the emergency department (ED) with full thickness burns to all surfaces of both lowe
y vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
r extremities. What percentage of body surface area should the nurse document in the el
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ectronic medical record (EMR)?vy vy vy
• 9%
vy
• 18 % vy
• 36 % vy
• 45 % vy
• Rational: according to the rule of nines, the anterior and posterior surfaces of o
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ne lower extremity is designated as 18 %of total body surface area (TBSA), s
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
o both extremities equals 36% TBSA, other options are incorrect.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
2. A client with hyperthyroidism is receiving propranolol (Inderal). Which finding indicates th
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
at the medication is having the desired effect?
vy vy vy vy vy vy vy
• Decrease in serum T4 levels vy vy vy vy
• Increase in blood pressure vy vy vy
• Decrease in pulse rate vy vy vy
• Goiter no longer palpable
vy vy vy
3. An older male client with type 2 diabetes mellitus reports that has experiences legs pa
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
in when walking short distances, and that the pain is relieved by rest. Which client b
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ehavior indicates an understanding of healthcare teaching to promote more effective
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
arterial circulation? vy
• Consistently applies TED hose before getting dressed in the morning.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Frequently elevated legs thorough the day. vy vy vy vy vy
• Inspect the leg frequently for any irritation or skin breakdown
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Completely stop cigarette/ cigar smoking. vy vy vy vy
• Rationale: Stopping cigarette smoking helps to decrease vasoconstriction an
vy vy vy vy vy vy vy vy
d improve arterial circulation to the extremity.
vy vy vy vy vy vy
DownloadedvybyvyJosephinevyKimanivy(
,4. A community health nurse is concerned about the spread of communicable diseases amo
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ng migrant farm workers in a rural community. What action should the nurse take to pr
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
omote the success of a healthcare program designed to address this problem?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Establish trust with community leaders and respect cultural an
vy vy vy vy vy vy vy vy
d family values
vy vy
5. The nurse performs a prescribed neurological check at the beginning of the shift on a cli
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ent who was admitted to the hospital with a subarachnoid brain attack (stroke). The clie
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
nt’s Glasgow Coma Scale (GCS) score is 9. What information is most important for the
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy v
nurse to determine?
y vy vy
• The client’s previous GCS score
vy vy vy vy
• When the client’s stroke symptoms started
vy vy vy vy vy
• If the client is oriented to time
vy vy vy vy vy vy
• The client’s blood pressure and respiration rate
vy vy vy vy vy vy
• Rationale: The normal GCS is 15, and it is most important for the nurse
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
to determine if it abnormal score a sign of improvement or a deteriorati
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
on in the client’s condition
vy vy vy vy
6. The charge nurse in a critical care unit is reviewing clients’ conditions to determine who
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
is stable enough to be transferred. Which client status report indicates readiness for tra
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
nsfer from the critical care unit to a medical unit?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Chronic liver failure with a hemoglobin of 10.1 and slight bilirubin elevation
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
7. Based on principles of asepsis, the nurse should consider which circumstance to be sterile?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• One inch- border around the edge of the sterile field set up in the operating room
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• A wrapped unopened, sterile 4x4 gauze placed on a damp table top.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• An open sterile Foley catheter kit set up on a table at the nurse waist level
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Sterile syringe is placed on sterile area as the nurse riches over the sterile field.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Rationale: A sterile package at or above the waist level is considered sterile. T
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
he edge of sterile field is contaminated which include a 1-
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
inch border (A). A sterile objects become contaminated by capillary action wh
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
en sterile objects become in contact with a wet contaminated surface.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
8. An unlicensed assistive personnel (UAP) reports that a client’s right hand and fingers spas
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ms when taking the blood pressure using the same arm. After confirming the presence of
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
spams what action should the nurse take?
vy vy vy vy vy vy
• Ask the UAP to take the blood pressure in the other arm
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
DownloadedvybyvyJosephinevyKimanivy(
, • Tell the UAP to use a different sphygmomanometer.
vy vy vy vy vy vy vy
• Review the client’s serum calcium level
vy vy vy vy vy
• Administer PRN antianxiety medication. vy vy vy
• Rationale: Trousseau’s sign is indicated by spasms in the distal portion
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
of an extremity that is being used to measure blood pressure and is caus
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ed by hypocalcemia (normal level 9.0-
vy vy vy vy vy
10.5 mg/dl, so C should be implemented.
vy vy vy vy vy vy
9. A 56-years-
vy
old man shares with the nurse that he is having difficulty making decision about terminati
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
ng life support for his wife. What is the best initial action by the nurse?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Provide an opportunity for him to clarify his values related to the decision
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Encourage him to share memories about his life with his wife and family
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Advise him to seek several opinions before making decision
vy vy vy vy vy vy vy vy
• Offer to contact the hospital chaplain or social worker to offer support.
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Rationale: When a client is faced with a decisional conflict, the nurse should fi
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
rst provide opportunities for the client to clarify values important in the decisi
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
on. The rest may also be beneficial once the client as clarified the values that
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
are important to him in the decision-making process.
vy vy vy vy vy vy vy
10. A client is being discharged home after being treated for heart failure (HF). What instructi
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
on should the nurse include in this client’s discharge teaching plan?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Weigh every morning vy vy
• Eat a high protein diet
vy vy vy vy
• Perform range of motion exercises vy vy vy vy
• Limit fluid intake to 1,500 ml daily
vy vy vy vy vy vy
11. A woman just learned that she was infected with Heliobacter pylori. Based on this findin
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
g, which health promotion practice should the nurse suggest?
vy vy vy vy vy vy vy vy
• Encourage screening for a peptic ulcer vy vy vy vy vy
12. A client who recently underwear a tracheostomy is being prepared for discharge to hom
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
e. Which instructions is most important for the nurse to include in the discharge plan?
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
• Teach tracheal suctioning techniques
vy vy vy
13. A child with heart failure is receiving the diuretic furosemide (Lasix) and has seru
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
m potassium level 3.0 mEq/L. Which assessment is most important for the nurse
vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy vy
to obtain?
vy
• Cardiac rhythm and heart rate. vy vy vy vy
• Daily intake of foods rich in potassium.
vy vy vy vy vy vy
DownloadedvybyvyJosephinevyKimanivy(
