Radiologie digestief, endocrien
en bewegingsstelsel + selected
topics
1. Digestief en endocrien stelsel
1.1 Endocrien stelsel
Specifieke aandoeningen
Primaire hyperparathyroidie: cystische opklaringen in bot
Secundaire hyperparathyroidie: Rugger Jersey Spine (dense sclerose banden rond wervels)
Osteomyelitis bij DM: donker op T1 en licht op T2
Osteoporose: wigvormig (ant), diabolo (centraal) of omgekeerde wigvorm (post)
o Graad 1: <25% indeuking
o Graad 2: 25-40%
o Graad 3: >40%
o Terugbetaling: <-2SD OF >4mm indeuking EN >25% indeuking
Welke beeldvorming voor welk orgaan
Schildklier: echo
o Cyste: zwart
o Massa: reflectief (wit)
Parathyroïd: MR
Pancreas
o MR en CT: moeilijk
o Aniografie
o Echo preop
Testes/ovaria: echo
Bijnieren
o MR > CT
o Adenoom: MR voor 100% zekerheid
Hypofyse: MR
Contrast
o NIET bij hyperthyroidie en thryoidcarcinoom (uitlokken thryoid storm)
o Voorzichtig bij DM en verminderde nierfunctie: 1ml/kg/u vocht 4u voor en 4u
Charcot voet: Rx + MR
Osteoporose: botdensitometrie = diagnose (<-2 SD)
Insufficiëntiefractuur sacrum: CT
Osteomalacie: Rc
1.2 Gastro-intestinaal stelsel
Algemene principes
Dunne darm vs dikke darm
1
, o Dunne darm: valvulae coniventes lopen van boven tot beneden of de volledige
breedte
o Dikke darm: gaustrae lopen niet over de volledige breedt
Galsteen vs niersteen
o Echo
o ¾ opname: steen voor de nier = galsteen
Gasbel in de maag
o Staan: fundus, niveaubeeld
o Ruglig: corpus
o Buiklig: blak bij diafragma (zonder niveau beeld?)
CT abdomen met I-contrast
o NOOIT met barium-contrast
o Nuchter
Aa, portale en Vv fase
o Cortex nier: Aa
o Pyelum en ureter: Vv
Geen verschil tss AO en VC
Echo: met volle blaas
o Echolucent = zwart = vocht
o Hyporeflectief = hypoechogeen = donker grijs
o Hyperreflectief = hyperechogeen = wit
o 100% reflectie: stenen, bot, lucht, gas, barium
o Steen: slagschaduw
o Cyste: versterking
Welke beeldvorming voor welke aandoening
Obstructie: Rx
o Colondistentie: >5cm
o Dunne darm distentie: >4.5 jejunum en >3.4 ileum
Vermoeden obstructie dunne darm: IODIUM (nooit barium want perforatie)
o Vroege fase: lucht (grijs). Late fase: vocht (wit)
o Staande opname: opsporen vrije lucht
Ascites
o Klein vol: echo, CT (bij trauma!)
o Groot vol: ook RX
o Sluier (grote densiteit)
o
Perforatie met vrije peritoneale lucht: CT
o Staand: lucht onder diafragma
o Linker zijlig: lucht boven lever en onder diafragma
Contrast bij perforatie, infectie, postop: gastrografine
o GEEN barium
Dubbel contrast bij onderzoek GI-tractus: defect moet voorkomen op meerdere opnames!
Divertikel van Zenker: Rx + barium
Algemene staging slokardemCa: PET-CT
Achalasie: Rx + barium
Boerhave syndroom: scheur slokdarm na hevg braken Rx
2
en bewegingsstelsel + selected
topics
1. Digestief en endocrien stelsel
1.1 Endocrien stelsel
Specifieke aandoeningen
Primaire hyperparathyroidie: cystische opklaringen in bot
Secundaire hyperparathyroidie: Rugger Jersey Spine (dense sclerose banden rond wervels)
Osteomyelitis bij DM: donker op T1 en licht op T2
Osteoporose: wigvormig (ant), diabolo (centraal) of omgekeerde wigvorm (post)
o Graad 1: <25% indeuking
o Graad 2: 25-40%
o Graad 3: >40%
o Terugbetaling: <-2SD OF >4mm indeuking EN >25% indeuking
Welke beeldvorming voor welk orgaan
Schildklier: echo
o Cyste: zwart
o Massa: reflectief (wit)
Parathyroïd: MR
Pancreas
o MR en CT: moeilijk
o Aniografie
o Echo preop
Testes/ovaria: echo
Bijnieren
o MR > CT
o Adenoom: MR voor 100% zekerheid
Hypofyse: MR
Contrast
o NIET bij hyperthyroidie en thryoidcarcinoom (uitlokken thryoid storm)
o Voorzichtig bij DM en verminderde nierfunctie: 1ml/kg/u vocht 4u voor en 4u
Charcot voet: Rx + MR
Osteoporose: botdensitometrie = diagnose (<-2 SD)
Insufficiëntiefractuur sacrum: CT
Osteomalacie: Rc
1.2 Gastro-intestinaal stelsel
Algemene principes
Dunne darm vs dikke darm
1
, o Dunne darm: valvulae coniventes lopen van boven tot beneden of de volledige
breedte
o Dikke darm: gaustrae lopen niet over de volledige breedt
Galsteen vs niersteen
o Echo
o ¾ opname: steen voor de nier = galsteen
Gasbel in de maag
o Staan: fundus, niveaubeeld
o Ruglig: corpus
o Buiklig: blak bij diafragma (zonder niveau beeld?)
CT abdomen met I-contrast
o NOOIT met barium-contrast
o Nuchter
Aa, portale en Vv fase
o Cortex nier: Aa
o Pyelum en ureter: Vv
Geen verschil tss AO en VC
Echo: met volle blaas
o Echolucent = zwart = vocht
o Hyporeflectief = hypoechogeen = donker grijs
o Hyperreflectief = hyperechogeen = wit
o 100% reflectie: stenen, bot, lucht, gas, barium
o Steen: slagschaduw
o Cyste: versterking
Welke beeldvorming voor welke aandoening
Obstructie: Rx
o Colondistentie: >5cm
o Dunne darm distentie: >4.5 jejunum en >3.4 ileum
Vermoeden obstructie dunne darm: IODIUM (nooit barium want perforatie)
o Vroege fase: lucht (grijs). Late fase: vocht (wit)
o Staande opname: opsporen vrije lucht
Ascites
o Klein vol: echo, CT (bij trauma!)
o Groot vol: ook RX
o Sluier (grote densiteit)
o
Perforatie met vrije peritoneale lucht: CT
o Staand: lucht onder diafragma
o Linker zijlig: lucht boven lever en onder diafragma
Contrast bij perforatie, infectie, postop: gastrografine
o GEEN barium
Dubbel contrast bij onderzoek GI-tractus: defect moet voorkomen op meerdere opnames!
Divertikel van Zenker: Rx + barium
Algemene staging slokardemCa: PET-CT
Achalasie: Rx + barium
Boerhave syndroom: scheur slokdarm na hevg braken Rx
2
