FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWERS dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________
dd
COURSE: CCRN dd TIME: _____________
dd
EXAM CODE: CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWER
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S-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. A patient in the ED with complaints of chest pain. The 12-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lead EKG shows ST elevation in leads V3 and V4. Occlusion of the affected coronary artery m
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ost likely would affect perfusion to which portion of the conduction system?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Sinoatrial (SA) node
dd dd dd
B. Bachmann's bundle
dd dd
C. Atrioventricular (AV) node
dd dd dd
D. Bundle of His
dd dd dd
[Verified Solution]: LAD so dd dddd dd
D. bundle of his
dd dd dd
Q2. Which of the following is the preferred lead for ST segment monitoring for a patient with
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a suspected RCA occlusion? A.I
dd dd dd dd dd
B. aVR
dd
C. III
dd
D. V1 dd
[Verified Solution]: c. III dd dddd dd
Q3. Which of the following is not a manifestation of hypertrophic cardiomyopathy?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Syncope
dd
B. Murmur that increases with squatting
dd dd dd dd dd
C. Chest pain
dd dd
D. Sudden cardiac death
dd dd dd
[Verified Solution]: *B Classic manifestations of hypertrophic cardiomyopathy are chest pain, syncope
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, and an aortic stenosis type of murmur that decreases when the patient is in a squatting position. The fi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rst manifestation of this condition is occasionally sudden cardiac death during exercise.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q4. In which quadrant is the mean QRS complex axis located if the QRS complex is predomi
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nantly positive in lead I and negative in lead aVF?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Normal quadrant
dd dd
B. Left axis deviation quadrant
dd dd dd dd
C. Right axis deviation quadrant
dd dd dd dd
D. Indeterminant quadrant
dd dd
[Verified Solution]: *B Because the positive of lead I is the left arm, if the QRS complex is upright i
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n lead I, the mean QRS axis is to the left. Because the positive of lead aVF (a unipolar lead) is at the f
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oot, if the QRS complex is negative in lead aVF, the mean QRS axis is upward away from the foot. Th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is axis would be in the upper left quadrant, described as left axis deviation.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. A patient becomes apneic and pulseless. CPR has been initiated, and the monitor shows a
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
systole in two leads. Which of the following drugs would be used initially?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Calcium gluconate
dd dd
B. Atropine
dd
C. Epinephrine
dd
D. Amiodarone (Cordarone)
dd dd
[Verified Solution]: C After CPR is initiated and an intravenous access is established, epinephrine sho
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uld be given. Calcium was used in the past in asystole but is used today only for hypocalcemia, calcium
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
channel blocker toxicity, hyperkalemia, and hypermagnesemia. Atropine is no longer recommended for
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
asystole. Amiodarone is not indicated in asystole because asystole is the absolute absence of irritability.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. What is associated w/ Mitral Stenosis
dddd dd dd dd dd dd
A. Pinkish discoloration of the cheeks
dd dd dd dd dd
B. Systolic murmur
dd dd
C. Widened pulse pressure
dd dd dd
D. Narrow pulse pressure
dd dd dd
[Verified Solution]: A Patients with mitral stenosis may exhibit a pinkish discoloration of the cheeks (
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
i.e., malar blush). Mitral stenosis causes a diastolic murmur. Widened pulse pressure is associated with
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
aortic regurgitation. Narrowed pulse pressure is associated with mitral regurgitation.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q7. Four days after a mitral valve replacement, the patient develops atrial fibrillation. The nu
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rse initially would:
dd dd
A. order a 12-lead EKG
dd dd dd dd
B. evaluate the patient for clinical indications of hypoperfusion.
dd dd dd dd dd dd dd dd
C. notify the physician.
dd dd dd
D. ask the patient to bear down as if having a bowel movement.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B The onset of atrial fibrillation results in the loss of atrial kick. Loss of atrial kic
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
k may reduce the cardiac output by as much as 20-
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30%. This is especially true in patients whose cardiac output may be affected by long-
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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C. Atrioventricular (AV) node
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a suspected RCA occlusion? A.I
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C. III
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Q3. Which of the following is not a manifestation of hypertrophic cardiomyopathy?
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A. Pinkish discoloration of the cheeks
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B. Systolic murmur
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C. Widened pulse pressure
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i.e., malar blush). Mitral stenosis causes a diastolic murmur. Widened pulse pressure is associated with
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aortic regurgitation. Narrowed pulse pressure is associated with mitral regurgitation.
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Q7. Four days after a mitral valve replacement, the patient develops atrial fibrillation. The nu
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A. order a 12-lead EKG
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B. evaluate the patient for clinical indications of hypoperfusion.
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C. notify the physician.
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k may reduce the cardiac output by as much as 20-
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30%. This is especially true in patients whose cardiac output may be affected by long-
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