HC Gastro-enterologie, nefrologie en systeemziekten bij moeder
18/05/2026
Emesis
80% van zwangere vrouwen last van misselijkheid en overgeven
Oorzaak = wel/niet zwangerschapsgerelateerd
+ appendicitis
Hyperemesis gravidarum
Incidentie = 0,3 - 2%
Kan leiden tot
o Dehydratatie (oligurie en verstoorde elektrolytenbalans)
o Ondervoeding (vitaminedeficiëntie)
o Gewichtsverlies en hyperthermie
o Psychologische gevolgen en vermoeidheid
Risico op maternale sterfte
Wordt oa gelinkt aan verhoogd hCG-gehalte (oa bij meerlingenzwangerschap)
Darmpathologie
Appendicitis
Mogelijke misdiagnose (andere locatie appendix – verwarring met miskraam,
urineweginfectie, abruptio placentae, beginnende arbeid, hyperemesis gravidum)
Operatie noodzakelijk
Stoma
Kunstmatige opening voor de afleiding van darminhoud (ileostoma of colostoma) of urine
(urostoma)
75% van zwangere vrouwen met stoma => normale vaginale bevalling
Mogelijke risico’s
o Verandering in vorm en positie van stoma (vergroting uterus) => kans op lekken
o Hormonale veranderingen (vettigere huid) => adhesie opvangmateriaal ↓
o Verminderde opname nutriënten (Vit. B12, foliumzuur => kans op anemie)
o Verhoogde kans op gastro-intestinale obstructie
IBD (inflammatory bowel disease)
Chronische (wederkerende) darmontsteking
o Colitis ulcerosa
o Ziekte van Crohn
Komen vooral voor bij jonge mensen
Beperkt zich niet enkel tot de darm
Zwangerschap: VIL => C
Colitis ulcerose + Crohn
, HC Gastro-enterologie, nefrologie en systeemziekten bij moeder
18/05/2026
Nefrologische problemen
Aanpassing nieren tijdens zwangerschap
Urineweginfectie
Zwangere vrouwen meer gevoelig voor urineweginfecties
o Asymptomatische bacteriurie
o Acute cystitis (blaasontsteking)
o Acute pyelonefritis (nierbekkenontsteking)
Risico voor de foetus:
o IUGR
o Preterme arbeid
Risico voor de moeder:
o Endotoxische shock
o Chronische nierontsteking
o Nierfalen
Acuut nierfalen
Abrupt verlies van nierfunctie (binnen de 7d)
Urine-output < 400 ml/24h of 20 ml/h
Meerdere onderliggende oorzaken
o Prerenaal: verminderde bloedstroom naar nieren
o Renaal: beschadiging van nierstructuur
o Postrenaal: obstructie van urinewegen
Chronische nierziekten
Risico voor zwangerschap (nierfunctie moet met 50% toenemen => kans op verlies van
nierfunctie)
Risico voor foetus: preterme arbeid en IUGR
Opvolging van moeder en foetus noodzakelijk
Nierfunctiestoornissen en zwangerschap
VIL: C
Wanneer sprake van gestoorde nierfunctie, als dan niet met nierdialyse, is verwijzing naar 2 e
lijn aangewezen
Nierstenen
Kristallisatie van zouten in urine
Verschillende samenstelling mogelijk (calciumoxalaat, calciumfosfaat,
magnesiumammoniumfosfaat…)
Kunnen de urinewegen blokkeren => koliek
18/05/2026
Emesis
80% van zwangere vrouwen last van misselijkheid en overgeven
Oorzaak = wel/niet zwangerschapsgerelateerd
+ appendicitis
Hyperemesis gravidarum
Incidentie = 0,3 - 2%
Kan leiden tot
o Dehydratatie (oligurie en verstoorde elektrolytenbalans)
o Ondervoeding (vitaminedeficiëntie)
o Gewichtsverlies en hyperthermie
o Psychologische gevolgen en vermoeidheid
Risico op maternale sterfte
Wordt oa gelinkt aan verhoogd hCG-gehalte (oa bij meerlingenzwangerschap)
Darmpathologie
Appendicitis
Mogelijke misdiagnose (andere locatie appendix – verwarring met miskraam,
urineweginfectie, abruptio placentae, beginnende arbeid, hyperemesis gravidum)
Operatie noodzakelijk
Stoma
Kunstmatige opening voor de afleiding van darminhoud (ileostoma of colostoma) of urine
(urostoma)
75% van zwangere vrouwen met stoma => normale vaginale bevalling
Mogelijke risico’s
o Verandering in vorm en positie van stoma (vergroting uterus) => kans op lekken
o Hormonale veranderingen (vettigere huid) => adhesie opvangmateriaal ↓
o Verminderde opname nutriënten (Vit. B12, foliumzuur => kans op anemie)
o Verhoogde kans op gastro-intestinale obstructie
IBD (inflammatory bowel disease)
Chronische (wederkerende) darmontsteking
o Colitis ulcerosa
o Ziekte van Crohn
Komen vooral voor bij jonge mensen
Beperkt zich niet enkel tot de darm
Zwangerschap: VIL => C
Colitis ulcerose + Crohn
, HC Gastro-enterologie, nefrologie en systeemziekten bij moeder
18/05/2026
Nefrologische problemen
Aanpassing nieren tijdens zwangerschap
Urineweginfectie
Zwangere vrouwen meer gevoelig voor urineweginfecties
o Asymptomatische bacteriurie
o Acute cystitis (blaasontsteking)
o Acute pyelonefritis (nierbekkenontsteking)
Risico voor de foetus:
o IUGR
o Preterme arbeid
Risico voor de moeder:
o Endotoxische shock
o Chronische nierontsteking
o Nierfalen
Acuut nierfalen
Abrupt verlies van nierfunctie (binnen de 7d)
Urine-output < 400 ml/24h of 20 ml/h
Meerdere onderliggende oorzaken
o Prerenaal: verminderde bloedstroom naar nieren
o Renaal: beschadiging van nierstructuur
o Postrenaal: obstructie van urinewegen
Chronische nierziekten
Risico voor zwangerschap (nierfunctie moet met 50% toenemen => kans op verlies van
nierfunctie)
Risico voor foetus: preterme arbeid en IUGR
Opvolging van moeder en foetus noodzakelijk
Nierfunctiestoornissen en zwangerschap
VIL: C
Wanneer sprake van gestoorde nierfunctie, als dan niet met nierdialyse, is verwijzing naar 2 e
lijn aangewezen
Nierstenen
Kristallisatie van zouten in urine
Verschillende samenstelling mogelijk (calciumoxalaat, calciumfosfaat,
magnesiumammoniumfosfaat…)
Kunnen de urinewegen blokkeren => koliek
