Samenvatting Blok 2.1: HC Gynaecologische klachten onderzoek en diagnostiek

HC Gynaecologische klachten, onderzoek en diagnostiek
22/09/2025
Gynaecologisch consult
1. Borsten (senologie)
2. Buik (abdomen)
3. Vagina/vulva
Belangrijk
 Jezelf voorstellen
 Duidelijke instructies (over uitkleden en positie)
 Discretie
 Stappen toelichten (wat ga je doen)

Borsten
‘Knobbel in de borst’
 Anamnese (A): Pijn (dolor)? Roodheid (rubor)? Links, rechts of bilateraal? Sinds wanneer?
Koorts?
 Klinisch onderzoek (KO): Zwelling (tumor)? Warmte (calor)?
 Technisch onderzoek (TO): Echografie
 Diagnose (D): Mastitis
Theorie
Klacht
 Knobbel (nodus)
o Goedaardig (benigne): cyste, fibroadenoom…
o Kwaadaardig (maligne): tumor
 Pijn (mastalgie)
o Prementrueel, mastitis, abces
 Tepelvochtverlies
o Medicatie (vb. antidepressiva), papilloom, infectie, tumor…
 Schilferende tepel: opgepast Ziekte van Paget (tumor!)
Onderzoek
 Klinisch
 Echografie/mammografie (vanaf 40j)

Buik
‘Ik heb zo’n buikpijn’
 Anamnese (A): Sinds wanneer (acuut/subacuut/chronisch)? Waar? Soort pijn (stekend,
zeurend, brandend)? Algemene symptomen (nausea, koorts, malaise)?
 Sinds 5d, malaise en koorts, meer afscheiding (fluor vaginalis)
 Klinisch onderzoek (KO): Drukpijn, percussiepijn/loslaatpijn, bimanueel onderzoek
 Technisch onderzoek (TO): transvaginale echografie
 Diagnose (D): chlamydia PID (pelvic inflammatory disease)
Theorie
Klacht
 Buikpijn
o Infectie: urinewegen, ovarieel (adnexitis), uterien (endometritis), PID
o Extra-uteriene zwangerschap (EUZ) of miskraam
o Ovulatie (Mittelschmertz)
o Cyste (torsie)
o Endometriose
 Zwelling
o Fibromateuze uterus (groeiing van baarmoeder door myomen)
o Ascitis (vocht in de buik – kwaadaardig)
o Ovariële massa
Onderzoek