Casusvoorbereiding EZ2 – Behandeling
Algemene focuspunten:
- CNA:
o Altijd dichtbij de patiënt blijven!!
o Niet praten tijdens activiteiten
- RCA:
o Saturatie meten - Long
o Bloeddruk meten voor het sporten
o Meten van bloeddruk, saturatie, hartslag en BORG
Bij SpO2 < 90% in rust (na ten minste 10 minuten zitten)
Bij SpO2 < 85% tijdens een fysieke test of oefentherapie
Systolische bloeddruk van > 200 mmHg in rust en/of een
diastolische bloeddruk van > 120 mmHg in rust
Tachycardie in rust (> 120 slagen/min) of bradycardie in rust (<
40 slagen/min)
- ONCO:
o Vragen waar de patiënt vandaag graag de nadruk op wilt leggen
persoonlijk maken
, Casus 1: Cortex – Lopen buitenshuis
Hulpvraag: zelfstandig buiten lopen in het park
Testuitslagen:
- MRC: voetheffers en knie-extensoren 3-4
- POMA: 20 uit 28 valrisico
- Tonus: Lage tonus in OE
- Sensibiliteit: Licht verminderd (tastzin en propriosensoriek)
- 10MLT: 14 sec (0,7 m/s) beperkte verplaatsing buitenshuis is mogelijk
Doelen:
- Hoofddoel: Zelfstandig buiten lopen in het park
- Subdoelen:
o Educatie: geen neurologisch herstel mogelijk
o Introductie hulpmiddel: Rollator buitenhuis, evt. evel als voet te veel
gaat klappen
o Kracht verbeteren:
o Angst verminderen rondom balans
o Balans verbeteren
o Evt. aerobe capaciteit verbeteren
Educatie:
- Geen neurologisch herstel meer mogelijk
- We gaan dus trainen om alles wat nog wel kan makkelijker te maken
- Herleren en compenseren
Introductie hulpmiddel:
- Wandelstok/kruk
- Oefenen met kleine opstapjes op en af is in park ook zo
- Aanleren is externe focus en impliciet voordoen
- Evt. evel aanreiken!! Voor dorsaalflexie
Kracht verbeteren:
- Knie-extensoren:
o Leg extension verzwaren met elastiek
o Opstaan en zitten uit stoel
o Step up
- Dorsaalflexoren:
, o In zit de tenen naar zich toe trekken evt. verzwaren
- Prikkelparameters KUHV
o 15-25 hh
o 20-60% van 1RM
Algemene focuspunten:
- CNA:
o Altijd dichtbij de patiënt blijven!!
o Niet praten tijdens activiteiten
- RCA:
o Saturatie meten - Long
o Bloeddruk meten voor het sporten
o Meten van bloeddruk, saturatie, hartslag en BORG
Bij SpO2 < 90% in rust (na ten minste 10 minuten zitten)
Bij SpO2 < 85% tijdens een fysieke test of oefentherapie
Systolische bloeddruk van > 200 mmHg in rust en/of een
diastolische bloeddruk van > 120 mmHg in rust
Tachycardie in rust (> 120 slagen/min) of bradycardie in rust (<
40 slagen/min)
- ONCO:
o Vragen waar de patiënt vandaag graag de nadruk op wilt leggen
persoonlijk maken
, Casus 1: Cortex – Lopen buitenshuis
Hulpvraag: zelfstandig buiten lopen in het park
Testuitslagen:
- MRC: voetheffers en knie-extensoren 3-4
- POMA: 20 uit 28 valrisico
- Tonus: Lage tonus in OE
- Sensibiliteit: Licht verminderd (tastzin en propriosensoriek)
- 10MLT: 14 sec (0,7 m/s) beperkte verplaatsing buitenshuis is mogelijk
Doelen:
- Hoofddoel: Zelfstandig buiten lopen in het park
- Subdoelen:
o Educatie: geen neurologisch herstel mogelijk
o Introductie hulpmiddel: Rollator buitenhuis, evt. evel als voet te veel
gaat klappen
o Kracht verbeteren:
o Angst verminderen rondom balans
o Balans verbeteren
o Evt. aerobe capaciteit verbeteren
Educatie:
- Geen neurologisch herstel meer mogelijk
- We gaan dus trainen om alles wat nog wel kan makkelijker te maken
- Herleren en compenseren
Introductie hulpmiddel:
- Wandelstok/kruk
- Oefenen met kleine opstapjes op en af is in park ook zo
- Aanleren is externe focus en impliciet voordoen
- Evt. evel aanreiken!! Voor dorsaalflexie
Kracht verbeteren:
- Knie-extensoren:
o Leg extension verzwaren met elastiek
o Opstaan en zitten uit stoel
o Step up
- Dorsaalflexoren:
, o In zit de tenen naar zich toe trekken evt. verzwaren
- Prikkelparameters KUHV
o 15-25 hh
o 20-60% van 1RM
