1.4a Techniek in de mammografie
TECHNIEKEN IN DE 2D MAMMOGRAFIE
Opbouw van mammograaf van boven naar onder:
- Röntgenbuis
- Faceshield / gezichtsscherm
- Compressieplaat, dit doe je zodat het borst niet beweegt, klierweefsel zo ver mogelijk uit
elkaar en het volume wordt minder zodat er minder dosis nodig is.
- Strooistralenrooster
- Detector
Röntgenbuis
- Molybdeen, vroeger waarbij er een molybdeen en rhodium filter aanwezig is
- Wolfraam filters:
o Rhodium 2D
o Zilver 2D
o Aluminium 3D
o Koper CEM
De verschillende materialen heeft te maken met de piek
van karakteristieke straling. Door gebruik te maken van
digitale detectors kun je af van een hoger voltage, zachtere
straling geeft beter weefselverschillen weer en dankzij
gevoeliger geworden detector en betere postprocessing kunnen we dezelfde beeldkwaliteit behalen
met een wat hogere voltage spectrum.
dat zie je hier weergegeven.
,Een röntgenbuis is bi-angular en dat betekend dat er twee hoeken in zitten. Er is een heel klein,
0,1mm klein focus om de allerkleinste details weer te kunnen geven en een 0,3mm groot focus. Dit is
om het hieleffect zo min mogelijk te beïnvloeden.
Compressieplaat
je comprimeert om drie redenen:
1. De borst beweegt zo niet + homogene opname
2. Klierweefsel kan je hiermee verder uit elkaar halen en dan wordt het beter zichtbaar
3. Volume van de borst wordt minder zodat er minder straling nodig is
Je hebt ook twee paddles, soorten compressieplaten:
- 18 x 24 cm
- 24 x 29 cm
Deze kunnen gewisseld worden. De reden hiervoor is dat als een patiënt een kleinere borst heeft het
instelkundig veel beter is om een kleinere compressieplaat te pakken.
Een detector is altijd 24 x 30 cm en wanneer je met zo’n kleine
compressieplaat gaat werken dan mis je een gedeelte van de
klierweefsels van de oksel informatie. De compressieplaat kan dan
verschuiven naar de zijkant zodat dit er mooi op komt. Dit kan
handmatig of automatisch. Diafragmering gaat automatisch.
Tegenwoordig is er een speciale compressieplaat waar de borst in
gevormd wordt en dit geeft minder pijn voor de patiënt.
Strooistralenrooster
Gericht op 1 afstand en wordt weggehaald als:
- Vergrotingsopname
- Stereotactisch
- Tomosynthese
High Transmission Cellular Grid (HTC)
- 70-80% transmissie primaire bundel
- Standaard lineaire roosters – 50% transmissie
Deze strooistralenrooster kent twee lamellen die in elkaar haken, diagonaal. Hierdoor heeft het
geen extra stof nodig om dit bij elkaar te houden. De primaire bundel laat hij door en de
strooistralen houdt hij in beide richtingen tegen.
HTC is met name voor extra contrast.
, Detector
- 24 x 30 cm
- Pixelgrootte 70 en 100 micron
- A-Selenium of CsI
In de mammografie ben je op zoek naar de allerkleinste afwijkingen en daarom zijn de pixelwaardes
zo klein.
Er zijn twee soorten detector technieken. De indirecte digital is een CsI die ook in alle buckykamers
wordt gebruikt. Een röntgenstraal raakt een scintillatie laag, daar wordt die omgezet in lichtflitsjes en
vervolgens wordt dit omgezet door TFT naar een elektrisch signaal. Bij een direct digitale detector
wordt een röntgenstraal in de selenium laag direct omgezet in signaal en vindt zijn kortste weg naar
TFT. De omliggende pixels zullen hierbij ook wat signaal oppakken. Deze direct digitale detector
wordt ongevoeliger bij hogere voltages, terwijl bij een indirecte digitale detector dat juist heeft bij
lagere voltages. Bij de mammografie gebruik je juist lage voltages en daarom is die selenium detector
heel geschikt.
Beeldkwaliteit
MFT = Modulation Transfer Function
- Kwantificeert de prestaties m.b.t. spatiele resolutie
- Werkt met loodlamellen aan de onderkant
-
- Hogere MTF = scherpere beelden
- Hogere MTF = hoger detail contrast