Histopathologie — partim Ferdinande · Hemodynamische stoornissen
Shock is een toestand van circulatoir falen met als gevolg verminderde weefselperfusie en
cellulaire hypoxie. Shock kan reversibel of irreversibel zijn en verloopt in verschillende fasen: een
niet-progressieve fase, een progressieve fase en een irreversibele fase. De prognose hangt af van
de onderliggende oorzaak en de duur. Hieronder de vijf vormen die in de cursus besproken
worden.
1. Cardiogene shock
Mechanisme Falen van het pompmechanisme van het hart.
Oorzaak / extra Oorzaken: myocardschade (infarct), ventriculaire ritmestoornissen, extrinsieke
compressie (tamponade) en outflowobstructie (longembool).
2. Hypovolemische shock
Mechanisme Verlies van bloed- of plasmavolume.
Oorzaak / extra Het circulerend volume daalt te sterk om de weefsels nog voldoende te perfunderen.
3. Septische shock
Mechanisme Vasodilatatie en perifere pooling van bloed.
Oorzaak / extra Het gevolg van een immunologische reactie op een bacteriële of schimmelinfectie.
4. Neurogene shock
Mechanisme Verlies van vasculaire tonus met perifere pooling van bloed.
Oorzaak / extra Veroorzaakt door ruggenmergschade.
5. Anafylactische shock
Mechanisme Systemische vasodilatatie en verhoogde vasculaire permeabiliteit.
Oorzaak / extra Het gevolg van een IgE-gemedieerde (immunoglobuline) hypersensitiviteitsreactie.