MSK5 Theorie Loranne den Otter
Theorie Bovenste kwadrant
Les 1: Inleiding
1. Richtlijnen
▪ Arm Nek Schouder
– KANS
▪ Nek
– QTF
– KNGF
1.1. KANS
Definitie
▪ Regelmatige of langdurige klachten
▪ In nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand
▪ In de afgelopen 12 maanden
▪ Geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk
2. Klachten Arm – Nek – Schouder
▪ Meerdere oorzaken
▪ Vaak stoornis in belasting-belastbaarheid
▪ Aspecifieke klachten!
2.1. Diagnostisch proces
▪ Screening!
– Opgepast rode vlaggen
– Niet-pluis gevoel
2.2. Analyse / profielbepaling
,MSK5 Theorie Loranne den Otter
Patiëntenprofielen
1. Bevindingen anamnese en FO consistent?
2. Zowel I – R – P?
3. Samenhang I – R – P
▪ Ongunstige factoren voor herstel?
▪ Zijn deze beïnvloedbaar?
Profiel Stoornissen in Beperkingen in Participatie Logische
functies en / of activiteiten problemen samenhang?
anatomische
eigenschappen
I X / / X
II X X X X
III X X X /
2.3. Informeren en adviseren
Profiel Algemene info Profiel specifieke informatie
I Kennis over en inzicht in Over gezondheidsprobleem
▪ De klachten Advies belasting ↓
II ▪ Eigen functioneren Afstemmen B – BBH
▪ Herstel beïnvloedende factoren Stimuleren gezond beweeggedrag
II ▪ Aanpassing B – BBH Adequaat leren omgaan met …
Oefentherapie
Lichamelijke en mentale BBH ↑
,MSK5 Theorie Loranne den Otter
2.4. Behandeldoelen
PROFIEL I
DOEL STRATEGIE
Informeren en adviseren Begeleiden:
▪ Uitleg over aard gezondheidsprobleem
▪ Mogelijk ontstaan
▪ Herstel beïnvloedende factoren
▪ Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
▪ Geleidelijk hervatten
▪ Regelmatig herevalueren
Pijn ↓ Oefen en sturen van functies en activiteiten, en manuele
Belasting ↓ verrichtingen
BBH ↑ ▪ Gewrichtsfuncties
Patiënt specifiek oefenen ▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
PROFIEL II
DOEL STRATEGIE
Informeren en adviseren Begeleiden:
▪ Uitleg over aard gezondheidsprobleem
▪ Mogelijk ontstaan
▪ Herstel beïnvloedende factoren
▪ Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
▪ Geleidelijk hervatten
▪ Regelmatig herevalueren
Pijn ↓ Oefen en sturen van functies en activiteiten, en manuele
BBH ↑ verrichtingen
Patiënt specifiek oefenen ▪ Gewrichtsfuncties
Tijdcontingent oefenen ▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
▪ Patiënt specifiek oefenen
PROFIEL III
DOEL STRATEGIE
Informeren en adviseren Begeleiden:
▪ Uitleg over aard gezondheidsprobleem
▪ Mogelijk ontstaan
▪ Herstel beïnvloedende factoren
▪ Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
▪ Geleidelijk hervatten
▪ Regelmatig herevalueren
▪ Stimuleren activiteiten en participatie
▪ Beïnvloeden belemmerende factoren
Tijdcontingent oefenen Oefen en sturen van activiteiten
Activiteiten en participatie ↑ ▪ Oefenschema obv. Baseline
▪ Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen en
te evalueren
Tijdscontigent: Bepaalde periode van oefeningen vooraf vastleggen met de P, nadien opnieuw
evalueren van de pijn
Handouts: overzicht profielen
, MSK5 Theorie Loranne den Otter
3. Klachten nek
Je hebt geen radiculaire klachten als je geen
uitstraling hebt in de arm
Classificatie Quebec Task Force (QTF)
(Spitzer et al 1995)
WAD I
= Nekklacht zonder musculoskeletale
dysfuncties
WAD II
= Nekklacht met musculoskeletale dysfuncties
WAD III
= Nekklacht met neurologische tekenen
WAD IV
= Nekklacht met fractuur of dislocatie
3.1. Screening
Goed screenen!
Theorie Bovenste kwadrant
Les 1: Inleiding
1. Richtlijnen
▪ Arm Nek Schouder
– KANS
▪ Nek
– QTF
– KNGF
1.1. KANS
Definitie
▪ Regelmatige of langdurige klachten
▪ In nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand
▪ In de afgelopen 12 maanden
▪ Geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk
2. Klachten Arm – Nek – Schouder
▪ Meerdere oorzaken
▪ Vaak stoornis in belasting-belastbaarheid
▪ Aspecifieke klachten!
2.1. Diagnostisch proces
▪ Screening!
– Opgepast rode vlaggen
– Niet-pluis gevoel
2.2. Analyse / profielbepaling
,MSK5 Theorie Loranne den Otter
Patiëntenprofielen
1. Bevindingen anamnese en FO consistent?
2. Zowel I – R – P?
3. Samenhang I – R – P
▪ Ongunstige factoren voor herstel?
▪ Zijn deze beïnvloedbaar?
Profiel Stoornissen in Beperkingen in Participatie Logische
functies en / of activiteiten problemen samenhang?
anatomische
eigenschappen
I X / / X
II X X X X
III X X X /
2.3. Informeren en adviseren
Profiel Algemene info Profiel specifieke informatie
I Kennis over en inzicht in Over gezondheidsprobleem
▪ De klachten Advies belasting ↓
II ▪ Eigen functioneren Afstemmen B – BBH
▪ Herstel beïnvloedende factoren Stimuleren gezond beweeggedrag
II ▪ Aanpassing B – BBH Adequaat leren omgaan met …
Oefentherapie
Lichamelijke en mentale BBH ↑
,MSK5 Theorie Loranne den Otter
2.4. Behandeldoelen
PROFIEL I
DOEL STRATEGIE
Informeren en adviseren Begeleiden:
▪ Uitleg over aard gezondheidsprobleem
▪ Mogelijk ontstaan
▪ Herstel beïnvloedende factoren
▪ Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
▪ Geleidelijk hervatten
▪ Regelmatig herevalueren
Pijn ↓ Oefen en sturen van functies en activiteiten, en manuele
Belasting ↓ verrichtingen
BBH ↑ ▪ Gewrichtsfuncties
Patiënt specifiek oefenen ▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
PROFIEL II
DOEL STRATEGIE
Informeren en adviseren Begeleiden:
▪ Uitleg over aard gezondheidsprobleem
▪ Mogelijk ontstaan
▪ Herstel beïnvloedende factoren
▪ Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
▪ Geleidelijk hervatten
▪ Regelmatig herevalueren
Pijn ↓ Oefen en sturen van functies en activiteiten, en manuele
BBH ↑ verrichtingen
Patiënt specifiek oefenen ▪ Gewrichtsfuncties
Tijdcontingent oefenen ▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
▪ Patiënt specifiek oefenen
PROFIEL III
DOEL STRATEGIE
Informeren en adviseren Begeleiden:
▪ Uitleg over aard gezondheidsprobleem
▪ Mogelijk ontstaan
▪ Herstel beïnvloedende factoren
▪ Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
▪ Geleidelijk hervatten
▪ Regelmatig herevalueren
▪ Stimuleren activiteiten en participatie
▪ Beïnvloeden belemmerende factoren
Tijdcontingent oefenen Oefen en sturen van activiteiten
Activiteiten en participatie ↑ ▪ Oefenschema obv. Baseline
▪ Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen en
te evalueren
Tijdscontigent: Bepaalde periode van oefeningen vooraf vastleggen met de P, nadien opnieuw
evalueren van de pijn
Handouts: overzicht profielen
, MSK5 Theorie Loranne den Otter
3. Klachten nek
Je hebt geen radiculaire klachten als je geen
uitstraling hebt in de arm
Classificatie Quebec Task Force (QTF)
(Spitzer et al 1995)
WAD I
= Nekklacht zonder musculoskeletale
dysfuncties
WAD II
= Nekklacht met musculoskeletale dysfuncties
WAD III
= Nekklacht met neurologische tekenen
WAD IV
= Nekklacht met fractuur of dislocatie
3.1. Screening
Goed screenen!
