Magensonde
Michelle Marggraf
Legen einer Magensonde
- sehr unangenehm
Material
- Zellstoff und Nierenschale
- Händedesinfektionsmittel
- unsterile Handschuhe
- ggf. Schutzschürze
- Müllabwurf
- anästhesierendes Gel
- Blasenspritze (20–50 ml)
- Stethoskop
- Magensonde (und eine Ersatzsonde)
- Einmalunterlage und Schutztuch
- Pflaster zum Fixieren
- ggf. Ablaufbeutel
- evtl. wasserfester Stift
- Glas mit Wasser und 1 Strohhalm
- ggf. Indikatorstreifen
Vorbereitung
- Pat. über Maßnahme und Ablauf informieren
- Pat sollte wissen, dass er evtl. würgen muss, die Passage durch
die Nase kurz schmerzhaft sein kann und reflektorisch Tränen
fließen können
- Ggf. Nasenraum mit Xylocain-Spray lokal betäuben
- Rachen nicht anästhesieren Aspirationsrisiko
- Nase zu reinigen
- sitzende Position (eingeschränktes Bewusstsein: halb sitzende,
seitliche Position)
- mit Schutztuch Pat.
- Einmalunterlage, Schale für mögliches Erbrechen bereitstellten
- Kinder: zusätzlich eine 2. Pflegefachkraft
- Säuglinge pucken
- Zahnprothese entfernen
, Länge abmessen
- Hände desinfizieren und unsterile Handschuhe anziehen
- Länge der Magensonde
o Nasal: Nasenspitze - Ohrläppchen - Magengrube
o Oral: Mundwinkel – Ohrläppchen – Magengrube
o Pat sollte dabei vorn und geradeaus schauen
- Ggf. mit einem wasserfesten Stift markieren
Magensonde einführen
Nasal:
- Magensonde mit einem anästhesierenden (Gleit-)Gel einreiben
- vorsichtig waagerecht in die Nase einführen
- Kopf des Pat leicht in den Nacken legen (lassen)
- Sonde vorsichtig „nach unten“ Richtung Gaumen einführen,
nicht vertikal und nicht nach oben (erhöhtes Verletzungsrisiko)
- Pat sollte versuchen, ruhig durch den Mund zu atmen
- Nach etwa 10 cm hat die Sondenspitze den Rachen erreicht
Pat. sollte den Kopf nun leicht nach vorn beugen (damit sich
die Glottis schließt und die Sonde den Weg in die Speiseröhre
leichter findet und nicht in der Trachea landet)
Oral:
- Pat soll den Mund zu öffnen, Zunge leicht hinauszustrecken
- Sonde hinten im Mund auf den Zungengrund legen
- Zäpfchen möglichst nicht berühren starker Würge- und
Vagusreiz
- Weiteres Vorgehen entspricht dem Legen der nasogastralen
Sonde
- Wenn möglich, während des Legens Speichel schlucken oder
schlückchenweise Wasser über einen Strohhalm trinken
Michelle Marggraf
Legen einer Magensonde
- sehr unangenehm
Material
- Zellstoff und Nierenschale
- Händedesinfektionsmittel
- unsterile Handschuhe
- ggf. Schutzschürze
- Müllabwurf
- anästhesierendes Gel
- Blasenspritze (20–50 ml)
- Stethoskop
- Magensonde (und eine Ersatzsonde)
- Einmalunterlage und Schutztuch
- Pflaster zum Fixieren
- ggf. Ablaufbeutel
- evtl. wasserfester Stift
- Glas mit Wasser und 1 Strohhalm
- ggf. Indikatorstreifen
Vorbereitung
- Pat. über Maßnahme und Ablauf informieren
- Pat sollte wissen, dass er evtl. würgen muss, die Passage durch
die Nase kurz schmerzhaft sein kann und reflektorisch Tränen
fließen können
- Ggf. Nasenraum mit Xylocain-Spray lokal betäuben
- Rachen nicht anästhesieren Aspirationsrisiko
- Nase zu reinigen
- sitzende Position (eingeschränktes Bewusstsein: halb sitzende,
seitliche Position)
- mit Schutztuch Pat.
- Einmalunterlage, Schale für mögliches Erbrechen bereitstellten
- Kinder: zusätzlich eine 2. Pflegefachkraft
- Säuglinge pucken
- Zahnprothese entfernen
, Länge abmessen
- Hände desinfizieren und unsterile Handschuhe anziehen
- Länge der Magensonde
o Nasal: Nasenspitze - Ohrläppchen - Magengrube
o Oral: Mundwinkel – Ohrläppchen – Magengrube
o Pat sollte dabei vorn und geradeaus schauen
- Ggf. mit einem wasserfesten Stift markieren
Magensonde einführen
Nasal:
- Magensonde mit einem anästhesierenden (Gleit-)Gel einreiben
- vorsichtig waagerecht in die Nase einführen
- Kopf des Pat leicht in den Nacken legen (lassen)
- Sonde vorsichtig „nach unten“ Richtung Gaumen einführen,
nicht vertikal und nicht nach oben (erhöhtes Verletzungsrisiko)
- Pat sollte versuchen, ruhig durch den Mund zu atmen
- Nach etwa 10 cm hat die Sondenspitze den Rachen erreicht
Pat. sollte den Kopf nun leicht nach vorn beugen (damit sich
die Glottis schließt und die Sonde den Weg in die Speiseröhre
leichter findet und nicht in der Trachea landet)
Oral:
- Pat soll den Mund zu öffnen, Zunge leicht hinauszustrecken
- Sonde hinten im Mund auf den Zungengrund legen
- Zäpfchen möglichst nicht berühren starker Würge- und
Vagusreiz
- Weiteres Vorgehen entspricht dem Legen der nasogastralen
Sonde
- Wenn möglich, während des Legens Speichel schlucken oder
schlückchenweise Wasser über einen Strohhalm trinken
