Door MvdM
Master Diergeneeskunde UU
Differentiatie GD
Prekliniek
Week 3
Door MvdM
,Door MvdM
Pre-kliniek GD
KNO
Week 3 - Maandag
,Door MvdM
E-module ademhalingsgeluiden
Costo-abdominale ademhaling
Ademhaling bij gezonde honden:
▪ Costo-abdominaal, zonder bijgeluid, met nauwelijks beweging van het lichaam, en met een lage
frequentie (< 30/min in rust).
o Costo-abdominaal: thorax en het abdomen gelijktijdig in dezelfde richting bewegen: tijdens
inspiratie allebei naar buiten toe en tijdens expiratie allebei naar binnen toe.
▪ In rust is de expiratie fase langer dan de inspiratie fase.
Waarom beweegt de buikwand naar buiten toe bij inspiratie?
- In een adempauze bolt het diafragma in de thorax naar
craniaal.
- Bij inspiratie trekken de intercostale spieren samen,
waardoor de thoraxwand naar buiten beweegt.
- Gelijktijdig trekt het diafragma ook samen, waardoor
het diafragma naar caudaal beweegt en afgeplat
wordt. Deze afplatting van het diafragma duwt de
buikorganen naar caudaal, waardoor de buikwand zich
uitzet.
Hijgen
▪ Hijgen is fysiologisch bij de hond.
▪ Bij stijging van de ademfrequentie wordt de expiratoire fase korter en korter.
▪ Honden beginnen te hijgen als de inspiratoire en expiratie fases even lang worden.
▪ Hijgen gaat niet gepaard met bijgeluiden en er is ook geen sprake van geforceerde ademhaling.
▷ Video’s afwijkende ademhaling
• Cavalier King Charles spaniël van 8 jaar waarbij het gehele lichaam meebeweegt bij het
ademhalen + met de hartslag → cardiaal longoedeem
• Maltezer met CA ademhaling, maar hoge frequentie → ernstige anemie
(door immuungemedieerde afbraak)
• Labradoodle van 10 jaar die hijgt → fysiologisch
Abnormale ademhalingtypes
Abdominale ademhaling.
o Een geforceerde expiratie is te zien door het samentrekken van de buikspieren. Bij elke expiratie
wordt ook een zacht piepende geluid (vocalisatie) gehoord.
o Diagnose: Deze hond had een gegeneraliseerde collaps van de lobale bronchiën door
bronchomalacie.
, Door MvdM
Pendelende ademhaling.
o Pendelend adempatroon = thoraxwand en de buikwand
laten tegenovergestelde bewegingen zien.
- Tijdens inspiratie beweegt de thoraxwand naar buiten
toe, en de buikwand valt gelijktijdig samen.
o Oorzaak van pendelende ademhaling:
▪ Pendelende ademhaling wijst op een dysfunctie van het
diafragma.
- Hiervoor kunnen meerdere ziekteprocessen verantwoordelijk zijn, zoals pneumothorax,
liquothorax, hernia diafragmatica en paralyse van het diafragma.
- Alle andere respiratoire aandoeningen die tot chronische geforceerde ademhaling leiden
kunnen ook pendelende ademhaling veroorzaken door vermoeidheid van het diafragma
(want is dwarsgestreept spierweefsel, dus kan vermoeid raken als ieder ander
dwarsgestreept spierweefsel)
▪ VB liquortorax: vrije pleuraal vocht zorgt voor afplatting van het diafragma. Tijdens
inspiratie kan het diafragma zich niet verder afplatten alleen intercostale spieren
zorgen voor de inspiratie. Door het uitrekken van de thoraxwand wordt het diafragma
"meegezogen", waardoor het diafragma, samen met de buikorganen naar craniaal
beweegt. Hierdoor valt de buikwand in.
Abnormale ademgeluien
De normale ademhaling is stil.
Als er wel een geluid op te merken is, kan men op basis van nauwkeurige inspectie van de patiënt en goed
luisteren naar de specifieke aard van het bijgeluid vrij goed lokaliseren waar de oorsprong van de geluid
zit. Wat ook kan helpen om de oorsprong van een bijgeluid te lokaliseren is proberen om het geluid zelf na te
bootsen.
Stridor:
➝ Nasale stridor = snuiven/piepen
➝ Pharyngeale stridor = continue snurkend geluid
➝ Laryngeale stridor = g-geluid (ganzen gegak)
➝ Tracheale stridor = toeteren
Nasale stridor & labiaal ademen
Video van een 1 jaar oude Franse bulldog
o Grote slappe ala nasales (neusvleugels) zijn waarneembaar, die de
neusingangen bij inspiratie afsluiten doordat ze naar binnen gezogen
worden (stenotische neusopeningen).
o Bij ademen met gesloten bek moet de hond veel kracht zetten om de lucht
door de neusopeningen naar binnen te zuigen en horen we een zachte
inspiratoire nasale stridor.
o Bij expiratie kan de lucht blijkbaar de neus ook niet goed passeren, want de hond laat de lucht voor
een deel via de bek ontsnappen. Dat zien we aan het labiale ademen bij expiratie.
▪ Labiaal ademen = opbollen van de wangen bij expiratie
➔ Diagnose: Dit hondje heeft een voorste luchtweg obstructie t.h.v. de neus t.g.v. brachycephalic
obstructivesyndrome (BOS).
Master Diergeneeskunde UU
Differentiatie GD
Prekliniek
Week 3
Door MvdM
,Door MvdM
Pre-kliniek GD
KNO
Week 3 - Maandag
,Door MvdM
E-module ademhalingsgeluiden
Costo-abdominale ademhaling
Ademhaling bij gezonde honden:
▪ Costo-abdominaal, zonder bijgeluid, met nauwelijks beweging van het lichaam, en met een lage
frequentie (< 30/min in rust).
o Costo-abdominaal: thorax en het abdomen gelijktijdig in dezelfde richting bewegen: tijdens
inspiratie allebei naar buiten toe en tijdens expiratie allebei naar binnen toe.
▪ In rust is de expiratie fase langer dan de inspiratie fase.
Waarom beweegt de buikwand naar buiten toe bij inspiratie?
- In een adempauze bolt het diafragma in de thorax naar
craniaal.
- Bij inspiratie trekken de intercostale spieren samen,
waardoor de thoraxwand naar buiten beweegt.
- Gelijktijdig trekt het diafragma ook samen, waardoor
het diafragma naar caudaal beweegt en afgeplat
wordt. Deze afplatting van het diafragma duwt de
buikorganen naar caudaal, waardoor de buikwand zich
uitzet.
Hijgen
▪ Hijgen is fysiologisch bij de hond.
▪ Bij stijging van de ademfrequentie wordt de expiratoire fase korter en korter.
▪ Honden beginnen te hijgen als de inspiratoire en expiratie fases even lang worden.
▪ Hijgen gaat niet gepaard met bijgeluiden en er is ook geen sprake van geforceerde ademhaling.
▷ Video’s afwijkende ademhaling
• Cavalier King Charles spaniël van 8 jaar waarbij het gehele lichaam meebeweegt bij het
ademhalen + met de hartslag → cardiaal longoedeem
• Maltezer met CA ademhaling, maar hoge frequentie → ernstige anemie
(door immuungemedieerde afbraak)
• Labradoodle van 10 jaar die hijgt → fysiologisch
Abnormale ademhalingtypes
Abdominale ademhaling.
o Een geforceerde expiratie is te zien door het samentrekken van de buikspieren. Bij elke expiratie
wordt ook een zacht piepende geluid (vocalisatie) gehoord.
o Diagnose: Deze hond had een gegeneraliseerde collaps van de lobale bronchiën door
bronchomalacie.
, Door MvdM
Pendelende ademhaling.
o Pendelend adempatroon = thoraxwand en de buikwand
laten tegenovergestelde bewegingen zien.
- Tijdens inspiratie beweegt de thoraxwand naar buiten
toe, en de buikwand valt gelijktijdig samen.
o Oorzaak van pendelende ademhaling:
▪ Pendelende ademhaling wijst op een dysfunctie van het
diafragma.
- Hiervoor kunnen meerdere ziekteprocessen verantwoordelijk zijn, zoals pneumothorax,
liquothorax, hernia diafragmatica en paralyse van het diafragma.
- Alle andere respiratoire aandoeningen die tot chronische geforceerde ademhaling leiden
kunnen ook pendelende ademhaling veroorzaken door vermoeidheid van het diafragma
(want is dwarsgestreept spierweefsel, dus kan vermoeid raken als ieder ander
dwarsgestreept spierweefsel)
▪ VB liquortorax: vrije pleuraal vocht zorgt voor afplatting van het diafragma. Tijdens
inspiratie kan het diafragma zich niet verder afplatten alleen intercostale spieren
zorgen voor de inspiratie. Door het uitrekken van de thoraxwand wordt het diafragma
"meegezogen", waardoor het diafragma, samen met de buikorganen naar craniaal
beweegt. Hierdoor valt de buikwand in.
Abnormale ademgeluien
De normale ademhaling is stil.
Als er wel een geluid op te merken is, kan men op basis van nauwkeurige inspectie van de patiënt en goed
luisteren naar de specifieke aard van het bijgeluid vrij goed lokaliseren waar de oorsprong van de geluid
zit. Wat ook kan helpen om de oorsprong van een bijgeluid te lokaliseren is proberen om het geluid zelf na te
bootsen.
Stridor:
➝ Nasale stridor = snuiven/piepen
➝ Pharyngeale stridor = continue snurkend geluid
➝ Laryngeale stridor = g-geluid (ganzen gegak)
➝ Tracheale stridor = toeteren
Nasale stridor & labiaal ademen
Video van een 1 jaar oude Franse bulldog
o Grote slappe ala nasales (neusvleugels) zijn waarneembaar, die de
neusingangen bij inspiratie afsluiten doordat ze naar binnen gezogen
worden (stenotische neusopeningen).
o Bij ademen met gesloten bek moet de hond veel kracht zetten om de lucht
door de neusopeningen naar binnen te zuigen en horen we een zachte
inspiratoire nasale stridor.
o Bij expiratie kan de lucht blijkbaar de neus ook niet goed passeren, want de hond laat de lucht voor
een deel via de bek ontsnappen. Dat zien we aan het labiale ademen bij expiratie.
▪ Labiaal ademen = opbollen van de wangen bij expiratie
➔ Diagnose: Dit hondje heeft een voorste luchtweg obstructie t.h.v. de neus t.g.v. brachycephalic
obstructivesyndrome (BOS).
