Taak 2: Spijsvertering en uitscheiding
1. Welke testen zijn er om de nierfunctie te onderzoeken?
Meten van G.F.S. (glomerulaire filtratiesnelheid):
Hieronder verstaat men de hoeveelheid plasma, in ml uitgedrukt, die per minuut door de
nieren gefilterd wordt. Zij bedraagt ongeveer 125 ml per min, wat neerkomt op 180 liter per
24 uur.
clearance: filtercapaciteit van de nier, hoeveel ml plasma per minuut van een bepaalde stof
gezuiverd wordt.
De stoffen die in aanmerking komen voor het bepalen van de clearance moeten aan
bepaalde voorwaarden voldoen:
ze moeten probleemloos gefilterd worden
ze mogen niet gereabsobeerd worden, noch geëxcreteerd
ze mogen niet toxisch zijn
men moet ze gemakkelijk kunnen meten in de urine en het plasma
=Op grond van deze gegevens maakt men gebruik van creatinine, een afvalproduct van het
spiermetabolisme, dat zowel in het bloed, als in de urine voorkomt.
Hoe gaat men praktisch te werk?
Ofwel verzamelt men de urine gedurende 24 uur en meet men de concentratie aan
creatinine in deze urine in mg/ml.
Vervolgens berekent men, uitgaande van de hoeveelheid urine in ml per 24 uur, de
urineproductie in ml per minuut.
In een bloedstaal wordt vervolgens opnieuw de concentratie aan creatinine gemeten
in mg/ml:
De creatininefiltering, creatinineclearance, op die manier bekomen, bedraagt normaal
tussen de 85 - 170 ml per minuut.
De klaring van creatinine of de creatinine clearance
Bepalen aan de hand van de volgende gegevens:
Men neemt de plasmaconcentratie van creatinine, de leeftijd en het gewicht van de
patiënt: (140 - leeftijd) x gewicht in kg = creatinine clearance in ml / minuut 7.2 x
creatininemie in mg / liter
Voor vrouwen wordt dit resultaat met 0,85 vermenigvuldigd.
Voordeel is dat bij deze berekende waarde geen 24 uurs urinecollectie moet
gebeuren, enkel een bepaling van de creatininewaarde in het bloed volstaat!
Bepalen van het ureumgehalte in het bloed
Ureumgehalte gaat hoger zijn in het bloed bij een slechte nierfunctie à want het wordt
normaal uitgescheiden door de urine
1. Welke testen zijn er om de nierfunctie te onderzoeken?
Meten van G.F.S. (glomerulaire filtratiesnelheid):
Hieronder verstaat men de hoeveelheid plasma, in ml uitgedrukt, die per minuut door de
nieren gefilterd wordt. Zij bedraagt ongeveer 125 ml per min, wat neerkomt op 180 liter per
24 uur.
clearance: filtercapaciteit van de nier, hoeveel ml plasma per minuut van een bepaalde stof
gezuiverd wordt.
De stoffen die in aanmerking komen voor het bepalen van de clearance moeten aan
bepaalde voorwaarden voldoen:
ze moeten probleemloos gefilterd worden
ze mogen niet gereabsobeerd worden, noch geëxcreteerd
ze mogen niet toxisch zijn
men moet ze gemakkelijk kunnen meten in de urine en het plasma
=Op grond van deze gegevens maakt men gebruik van creatinine, een afvalproduct van het
spiermetabolisme, dat zowel in het bloed, als in de urine voorkomt.
Hoe gaat men praktisch te werk?
Ofwel verzamelt men de urine gedurende 24 uur en meet men de concentratie aan
creatinine in deze urine in mg/ml.
Vervolgens berekent men, uitgaande van de hoeveelheid urine in ml per 24 uur, de
urineproductie in ml per minuut.
In een bloedstaal wordt vervolgens opnieuw de concentratie aan creatinine gemeten
in mg/ml:
De creatininefiltering, creatinineclearance, op die manier bekomen, bedraagt normaal
tussen de 85 - 170 ml per minuut.
De klaring van creatinine of de creatinine clearance
Bepalen aan de hand van de volgende gegevens:
Men neemt de plasmaconcentratie van creatinine, de leeftijd en het gewicht van de
patiënt: (140 - leeftijd) x gewicht in kg = creatinine clearance in ml / minuut 7.2 x
creatininemie in mg / liter
Voor vrouwen wordt dit resultaat met 0,85 vermenigvuldigd.
Voordeel is dat bij deze berekende waarde geen 24 uurs urinecollectie moet
gebeuren, enkel een bepaling van de creatininewaarde in het bloed volstaat!
Bepalen van het ureumgehalte in het bloed
Ureumgehalte gaat hoger zijn in het bloed bij een slechte nierfunctie à want het wordt
normaal uitgescheiden door de urine
