OG 4 1vroedkunde blok 1.2

Taak 4: Rollercoaster van het prille ouderschap

1. Welke mogelijke factoren hebben een invloed op de emotionele labiliteit van de
kraamvrouw?

Emotionele labiliteit (= kenmerkend voor de kraamvrouw)

- Het onvermogen om eigen gevoelens en emoties onder controle te houden.

- De kraamvrouw kan eventuele neerslachtigheid en vermoeidheid vertonen (door een
verstoorde slaap cyclus) in de postpartum periode

 Fysiologisch:
 Hormonen: verandert snel
 Lactatie; starten of onderdrukken
 Weinig slaap
 Episiotomie/keizersnede
 Psychologisch:
 Psychische zwakte (kortdurend)
 Verdriet
 Huilerig (zonder reden)
 Verlies van baby
 Niet meer in centrum belangstelling (baby in belangstelling)
 Onzeker over verzorging baby=> TLC
 Bang voor wiegendood




2. Maak het onderscheid tussen de babyblues, een postpartum depressie en een
postpartum psychose.

Babyblues (pp neerslachtigheid)

Babyblues: Frequent voorkomende en kortdurende stemmingsstoornis in de 1e week
postpartum die tot het normale kraambed behoort, met een piek rond de 4e dag en meestal
verdwenen rond de 10e dag.

 Omdat het verschijnsel vaak voorkomt (30 – 70%) wordt babyblues als fysiologisch
beschouwd, op basis van hormonale veranderingen na de bevalling.
 symptomen: huilen, droefheid, geïrriteerd, angst, verward, overdreven blij, hoofdpijn.
 helpen: steun geven en luisteren

Postnatale depressie (10/15%)

Postnatale depressie: periode voortdurend en intens gevoel van verdriet dat ontstaat weken
tot maanden na de bevalling (8 – 20 weken). Kenmerkend verwaarlozen deze moeders (de
verzorging van) zichzelf en het kind

 De vrouw staat na 9 maanden niet meer in de belangstelling maar de baby, krijgen
zelf geen cadeaus.
 hypergevoelig: onzeker dat ze het kind niet goed kan verzorgen.

,  Voorbestemmende factoren: Vroegere depressie / Depressie in de familie / Slechte
voorbereiding op de emoties van het moederschap / Grotere hormonale disbalansen
(PP)
 symptomen= somber, geïrriteerd; bedroefd, concentratiestoornissen,
slaapproblemen, gestoorde eetlust, minder seksueel verlangen, gelatenheid.
 Effect op de baby: meer teruggetrokken ontwikkeling
 helpen: doorverwijzen naar psycholoog
 33% vd vrouwen die voor de zs al in aanraking kwamen met depressie. aanvang in
ZS, 27% voor ZS

postpartum psychose

postpartum psychose: een ernstige stemmingsstoornis die bij 0,1-0,2% van de
kraamvrouwen voorkomt en meestal begint een paar dagen na de bevalling maar kan ook
later.

 symptomen: angstig, extreem onrustig, soms manisch met paranoïde gedachten en
wanen, slaapt niet, gedraagt zich vreemd.
 Kan moeder en kind in gevaar brengen= doorverwijzing en opname psychiatrische
afdeling is nodig.
 Gevolgen: Hogere kans op infanticide (door wanen van moeder), Suïcide




3. Wat is de taak van de vroedvrouw tijdens het postpartum op psychologische
gebied? Hoe gaan we ze screenen. (symptomen…)

Hoe gaan we kraam koppels begeleiden?

 Info geven over 4 onderwerpen:
 Baby stimuleren + eten geven
 Vaardigheden om capaciteiten van baby appreciëren
 Belang van ondersteunend netwerk (helpen in huishouden + steun)
 Hoe relatie + zichzelf onderhouden (relatie niet verwaarlozen)
 Strategieën die gebruikt worden tijdens de zwangerschap om ouders voor te bereiden
op hun ouderrol::
 Geboorte-ervaring integreren (debriefing + preventief geboorteplan)
 Plan maken om eigen noden tegemoet te komen
 Realistische doelen identificeren
 Voorbereiden op veranderingen + moeilijkheden
 Voorbereiden op emotionele reacties moeder
 Voorbereiden op reorganisatie familierollen
 Plan om gebruik te maken van hulp
 Vaardigheden aanleren (praktisch = luier/eten/badje)
 Dingen leren begrijpen

Hoe gaan we perinatale mentale stoornissen detecteren?

Het is dus heel belangrijk dat wij die eventuele sociale of mentale problemen die er zijn
bespreekbaar kunnen maken en laten zien dat we er aandacht voor hebben. Dat is ook onze
taak en niet alleen de taak van de andere disciplines.

Whooley-vragen: 2 vragen over depressie: Ja op één van de 2 vragen= EPDS