Samenvatting Anatomie en Pathologie

HOOFDSTUK 1: Anatomie en fysiologie
v/h oor en het vestibulaire systeem
1. INLEIDING

 Oor en evenwichtsorgaan:
o één anatomisch geheel
o sterke fysiologische overeenkomsten
 vestibulair functieverlies is relatief complex
o klachten daarvan niet altijd duidelijk (niet persé vertigo)
o bijvoorbeeld oorproblemen à gehoorverlies

2. INDELING VAN HET OOR

 Het gehoorzintuig wordt op anatomische, embryologische en fysiologische
gronden als volgt worden ingedeeld:
o Deel 1: uitwendig oor:
 Oorschelp
 Uitwendige gehoorgang
o Deel 2: middenoor:
 Trommelvlies
 Trommelholte (cavum tympani)
 Gehoorbeentjes (malleus, incus, stapes)
 Middenoorspiertjes (m. tensor tympani, m. stapedius, buis van
Eustachius)
 Mastoïd (staat in voor gasuitwisseling)
o Deel 3: binnenoor (cochlea/slakkenhuis):
 Onderdeel van het labyrint
 Evenwichtsorgaan – bestaat ui 5 suborganen:
 4 halfcirkelvormige kanalen
 Utriculus en sacculus
o Deel 4: retro-cochleair (achter de cochlea/slakkenhuis):
 Zenuwbundel à loopt naar boven richting hersenen, hersenstam,
hersenstam à nervus cochlearis en nervus vestibularis die samen
verder lopen
 Daarnaast wordt er een onderscheid gemaakt naar:
o N. cochlearis: onderdeel van de n. vestibulocoachlearis
o Centraal auditief systeem: nucleus cochlearis, olivacomplex, colliculi
inferiores, lemniscus lateralis, corpus geniculatum, mediale temporale
hersenschors




1

,3. EMBRYLOGIE (ONTWIKKELING)

 Labyrint (binnenoor)
o Bestaat uit oorplacode à 3de week
o Bovenste helft à halfcirkelvormige kanalen + de utriculus
o Onderste helft à cochlea (slakkenhuis) + de sacculus
o De ontwikkeling is af aan het einde de 3de maand:
 Teratogene beschadigingen zijn niet meer mogelijk
 Exogene beschadigingen (infecties en intoxicatie) zijn mogelijk
o Combinatie buiten- en middenoor met het binnenoor is zeldzaam, door
timing in de ontwikkeling
 Buiten- en middenoor worden op een ander moment ontwikkeld
dan het binnenoor

Afbeelding A:




Afbeelding B:

2

,Afbeelding C:




4. ANATOMIE VAN HET UITWENDIG OOR (BUITENOOR)



3

, 4.1. OORSCHELP

 Grillig kraakbeen (KB):
o Bedekt met perichondrium (PC)
en huid
 Belangrijkste onderdelen à
o De tragus
o Het cavum conchae
o De helix
o De anthelix
o De antitragus
 Oorlel:
o Sterk ontwikkeld aanhangsel
o Vet en huid
 Oorschelp:
o Individuele variaties (stand en vorm) doen zich voor
 Daarom = grens tussen normale variëteit en anomalie soms
moeilijk te bepalen
o Functie:
 Geluidsopvangende functie (vooral hoge tonen, hoge frequentie) –
draagt bij aan het richtinghoren


4.2. UITWENDIG GEHOORGANG

 ± 3 cm lang
 Onderdelen:
o Kraakbenig deel (lateraal)
 In hoekstand t.o.v. het benige
deel
à Belang bij inspectie
trommelvlies: oorschelp met
kraakbenig deel naar achter-
boven trekken
o Korter benig deel (mediaal)
 Extra informatie:
o Vernauwing ter hoogte van overgang kraakbenig deel – benig deel
 Relevant in verband met alienum
o Vlak voor het trommelvlies - verwijding en verdieping voor
trommelvlies
 Na zwemmen en wassen kan water voor het trommelvlies ophopen
(H2O retentie)
o Voorwand (mediale deel) is gebogen
 Trommelvlies is daarom niet volledig zichtbaar
o Kaakgewricht tegen voorwand (laterale deel)
 Openen van de mond à verwijding en sluiten à vernauwing van de
gehoorgang
 Kan soms stuk gaan à ernstige problemen
o Gehoorgang bekleed met huid
 In benige deel dun: aanraking pijnlijk


4