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A nurse is caring for a client who is postprocedure following lumbar puncture and reports a throbbing
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headache when sitting upright. Which of the following actions should the nurse take? (Select all that
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apply)
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a.) Use the Glasgow Coma Scale when assessing the client
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b.) Assist the client to a supine position
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c.) Administer an opioid medications
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d.) Encourgae the client to increase fluid intake
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e.) Instruct the client to perform deep breathing and coughing exercises - b,c,d
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A nurse is caring for a client who experienced a traumatic head injury and has an intraventricular
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catheter (ventriculostomy) for ICP monitoring. The nurse should monitor the client for which of the
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following complications related to the ventriculostomy?
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a.) Headache
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b.) Infection
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c.) Aphasia
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d.) Hypertension - b
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A nurse is assessing a client for changes in the level of consciousness using the Glasgow Coma
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Scale (GCS). The client opens his eyes when spoken to, speaks incoherently, and moves his
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extremities when pain is applied. Which of the following GCS scores should the nurse Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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document?
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a.) E2+V3+M5 = 10
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b.) E3+V4+M4= 11
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c.) E4+V5+M6= 15
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d.) E2+V2+M4= 8 - b
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A nurse is developing a plan of care for a client who is scheduled for a cerebral angiography with
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contrast media. Which of the following statements by the client should the nurse report to the
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provider? (Slect all that apply)
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a.) "I think I might be pregnant."
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b.) "I take warfarin."
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c.) "I take antihypertensive medication."
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d.) "I am allergic to shrimp."
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e.) "I ate a light breakfast this morning." - a,b,d,e
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A nurse is providing a education to a client who is to undergo an electroencephalogram (EEG)
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the next day. Which of the following information should the nurse include in the teaching?
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a.) "Do not wash your hair the morning of the procedure."
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,b.) "Try to stay awake most of the night prior to the procedure."
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c.) "The procedure will take approximately 15 minutes."
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d.) "You will need to lie flat for 4 hours after the procedure." - b
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A nurse is assessing a client who has a seizure disorder. The client tells the nurse, "I am about to
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have a seizure." Which of the following actions should the nurse implement?
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a.) provide privacy
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b.) Ease the client to the floor if standing
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c.) Move furniture away from the client
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d.) Loosen the client's clothing
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e.) Protect the client's head with padding
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f.) Restrain the client - a,b,c,d,e
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A nurse is caring for a client who just experienced a generalized seizure. Which of the following
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actions should the nurse perform first?
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a.) Keep the client in a side-lying position
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b.) Document the duration of the seizure
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c.) Reorient the client to the environment
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d.) Provide client hygeine - a
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A nurse is providing discharge instructions to a client who has a prescription for phenytoin.
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Which of the following information should the nurse include?
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a.) Consider taking an antacid on this medication
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b.) Watch the receding gums when taking the medication
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c.) Take the medication at the same time everyday
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d.) Provide a urine sample to determine therapeutic levels of the medication - c
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A nurse is reviewing trigger factors that can cause seizure with a client who has a new diagnosis
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of generalized seizures. Which of the following information should the nurse include in this
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review? (Select all that apply)
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a.) Avoid overwhelming fatigue
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b.) Remove caffeinated products from diet
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c.) Limit looking at flashing lights
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d.) Perform aerobic exercise
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e.) Limit episodic of hypoventilation
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f.) Use of aerosol hairspray is reccomended - a,b,c
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A nurse is completing discharge teaching to a client who has seizures and recieved a vagal nerve
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simulator to decrease seizure activity. Which of the following statements should the nurse
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include in the teaching?
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a.) "It is safe to use microwaves that are 1220 watts or less."
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b.) "You should avoid the use of CT scans with contrast."
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, c.) "You should place a magnet over the implantable device when you feel an aura occuring."
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d.) "It is recommended that you use untrasound diathermy for pain management." - c
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A nurse is caring for a client who displays manifestations of stage III Parkinson's disease. Which
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of the following actions should the nurse include?
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a.) Recommend a community support group
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b.) Integrate a daily exercise routine
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c.) Provide a walker for ambulation
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d.) Perform ADLs for the client - c
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A nurse is developing a plan of care for the nutritional needs of a client who has stage IV Parkinson's
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disease. Which of the following actions should the nurse iclude? (Select all that apply)
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a.) Provide three large balanced meals
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b.) Record diet and fluid intake daily
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c.) Document weight every other week
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d.) Offer cold fluids such as mlkshakes
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e.) Offer nuritional supplements between meals - b,d,e
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A nurse is reinforcing teaching with a client who has Parkinson's disease and has a new
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prescription for bromocriptine. Which of the following instructions should the nurse include?
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a.) Rise slowly when standing
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b.) Expect urine to become dark-colored
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c.) Avoid foods containing tyramine
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d.) Report skin discoloration - a
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A nurse is assessing a client for manifestations of Parkinson's disease. Which of the following
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are expected findings? (Select all that apply)
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a.) Decreased vision
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b.) Pill-rolling tremor of the fingers
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c.) Shuffling gait
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d.) Drooling
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e.) Bilateral ankle edema
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f.) Lack of facial expression - b,c,d,f
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A nurse is caring for a client who has Parkinson's disease and is starting to display bradycardia.
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Which of the following is an appropriate action by the nurse?
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a.) Teach the client to walk more quickly when ambulating
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b.) Complete passive range-of-motion exercises daily
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c.) Place the client on a low-protein, low caloric diet
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d.) Give the client extra time to perform activities - d
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A nurse is caring for a client who has multiple sclerosis. Which of the following findings should
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the nurse expect?
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