INFECCIONES ASOCIADAS A CATETER
Es fundametal conocer la indicación, medicamento y el tiempo de duración del tratamiento para definir el
tipo de cateter que va a ser utilizado; cuando se va a tener más de una semana de tratamiento se deben
utilizar cateteres centrales de preferencia de inserción periférica si el paciente se va a ir a la casa.
Indicaciones de cateteres venosos centrales
Medicamentos:
Infusión de soluciones vesicantes:
soluciones hiperosmolares, con pH muy
alto o muy bajo, con efectos
potencialmente irriatantes para la pared
del vaso.
, Recomendaciones - WoCoVa Project
Catéteres periféricos
● Catéter periférico corto: tiene menos de 6 cm, pueden ser simples o integrados, se recomiendan
para terapias que van a tener una duración inferior a 6 días. Los integrados están unidos a equipos
de infusión, no contamos en el momento con estos en el hospital, reducen el contacto con el
ambiente y por lo tanto el riesgo de infecciones. Se recomiendan en caso de acceso de emergencia
o accesos de corta duración (24-48hrs); los integrados pueden ser utilizados en casos no
emergentes, con una duración estimada de 2-7 días.
○ Primera opción en pacientes que requieren infusión IV
○ Utilizar con soluciones que son compatibles para su paso periférico
○ Menos de una semana
○ Retiro: en caso de finalización de la infusión o falla del catéter
○ Si puede ser utilizados en casos de enfermedad renal crónica estadio 3B, 4 o 5 *
○ Duración:
■ Simple: 24-48 hrs
■ Integrado: 5-6 días
○ Disfunción: reacción fibroblástica aumenta el riesgo en casos de:
■ Más cortos
■ Punta en vena de menor calibre
● Catéter periférico largo: no los tenemos disponibles, tienen 6-15 cm
○ Soluciones compatibles para paso periférico
○ Venas difíciles de visualizar y palpar (DIVA) se recomienda paso ecoguiado
○ Tratamientos endovenosos de más de una semana
○ Crecimiento en el mercado son más económicos que los catéteres de línea media y mejores
que el central
○ No pueden ser utilizados en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3B, 4 o 5
○ Duración: 2 -4 semanas
○ Disfunción menos frecuente que con los catéteres cortos
○ Se recomiendan en caso de DIVA
● Catéter de línea media: tienen más de 15 cm, menor riesgos e infecciones, se puede realizar toma
de muestras sanguíneas, no se pueden dejar más de 2 semanas por aumento en riesgo de
complicaciones trombóticas.
○ Soluciones compatibles con inserción periférica
○ Toma de muestras de sangre diaria o de forma repetitiva en el día
○ Infusión de 2 o más fármacos
○ Duración 1-2 meses, se recomienda su uso en pacientes que van a programas de
hospitalización en casa. Se recomienda en realidad su uso por 15 días máximo por aumento
en riesgo de eventos trombóticos.
○ Disfunción menos frecuente que con otros tipos de catéter al igual que la infección
○ Son útiles en pacientes de difícil acceso venoso, reducen el uso de catéteres centrales,
tienen una duración de hasta 4 semanas (recomendado 15 días), es el catéter más grande
para infusiones periféricas, permite la obtención de muestras de sangre y tiene una menor
tasa de infecciones.
○ Dentro de las desventajas están: mayor disnfución en comparación con los centrales, mayor
riesgo de trombosis, mayor riesgo de TEP, aumento en riesgo de lesión química y mecánica,
dada la profundidad de su inserción se puede dar una detección tardía de las
complicaciones. No sustituyen los CVC en términos de monitoreo hemodinámico,
flebotomía frecuente y uso de soluciones vesicantes.
Es fundametal conocer la indicación, medicamento y el tiempo de duración del tratamiento para definir el
tipo de cateter que va a ser utilizado; cuando se va a tener más de una semana de tratamiento se deben
utilizar cateteres centrales de preferencia de inserción periférica si el paciente se va a ir a la casa.
Indicaciones de cateteres venosos centrales
Medicamentos:
Infusión de soluciones vesicantes:
soluciones hiperosmolares, con pH muy
alto o muy bajo, con efectos
potencialmente irriatantes para la pared
del vaso.
, Recomendaciones - WoCoVa Project
Catéteres periféricos
● Catéter periférico corto: tiene menos de 6 cm, pueden ser simples o integrados, se recomiendan
para terapias que van a tener una duración inferior a 6 días. Los integrados están unidos a equipos
de infusión, no contamos en el momento con estos en el hospital, reducen el contacto con el
ambiente y por lo tanto el riesgo de infecciones. Se recomiendan en caso de acceso de emergencia
o accesos de corta duración (24-48hrs); los integrados pueden ser utilizados en casos no
emergentes, con una duración estimada de 2-7 días.
○ Primera opción en pacientes que requieren infusión IV
○ Utilizar con soluciones que son compatibles para su paso periférico
○ Menos de una semana
○ Retiro: en caso de finalización de la infusión o falla del catéter
○ Si puede ser utilizados en casos de enfermedad renal crónica estadio 3B, 4 o 5 *
○ Duración:
■ Simple: 24-48 hrs
■ Integrado: 5-6 días
○ Disfunción: reacción fibroblástica aumenta el riesgo en casos de:
■ Más cortos
■ Punta en vena de menor calibre
● Catéter periférico largo: no los tenemos disponibles, tienen 6-15 cm
○ Soluciones compatibles para paso periférico
○ Venas difíciles de visualizar y palpar (DIVA) se recomienda paso ecoguiado
○ Tratamientos endovenosos de más de una semana
○ Crecimiento en el mercado son más económicos que los catéteres de línea media y mejores
que el central
○ No pueden ser utilizados en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3B, 4 o 5
○ Duración: 2 -4 semanas
○ Disfunción menos frecuente que con los catéteres cortos
○ Se recomiendan en caso de DIVA
● Catéter de línea media: tienen más de 15 cm, menor riesgos e infecciones, se puede realizar toma
de muestras sanguíneas, no se pueden dejar más de 2 semanas por aumento en riesgo de
complicaciones trombóticas.
○ Soluciones compatibles con inserción periférica
○ Toma de muestras de sangre diaria o de forma repetitiva en el día
○ Infusión de 2 o más fármacos
○ Duración 1-2 meses, se recomienda su uso en pacientes que van a programas de
hospitalización en casa. Se recomienda en realidad su uso por 15 días máximo por aumento
en riesgo de eventos trombóticos.
○ Disfunción menos frecuente que con otros tipos de catéter al igual que la infección
○ Son útiles en pacientes de difícil acceso venoso, reducen el uso de catéteres centrales,
tienen una duración de hasta 4 semanas (recomendado 15 días), es el catéter más grande
para infusiones periféricas, permite la obtención de muestras de sangre y tiene una menor
tasa de infecciones.
○ Dentro de las desventajas están: mayor disnfución en comparación con los centrales, mayor
riesgo de trombosis, mayor riesgo de TEP, aumento en riesgo de lesión química y mecánica,
dada la profundidad de su inserción se puede dar una detección tardía de las
complicaciones. No sustituyen los CVC en términos de monitoreo hemodinámico,
flebotomía frecuente y uso de soluciones vesicantes.
